鼻咽癌三期

1鼻咽癌三期

　　鼻咽癌的医治现状是什么?鼻咽癌是中国常见的恶性肿瘤之一，在中国年发病率为10～25/10万，占全国恶性肿瘤逝世的2.81%。鼻咽癌的呈现也是给很多人的安康带来很大的损伤，很多人也是都重视鼻咽癌的医治的。那么，鼻咽癌三期怎么医治好?

　　鼻咽癌三期中医中药医治与放、化疗相结合

　　鼻咽癌三期中医中药医治即可独自使用，也可与放、化疗联合使用，具有牢靠效果。鼻咽癌三期联合化疗兼并放疗可直接杀死部分癌细胞及细小搬运灶，短期效果牢靠。

　　但一起也对人体正常组织细胞形成严峻的危害，兼并中医中药可显着减轻放、化疗带来的副反应，有用进步机体免疫和骨髓造血功用，医治骨髓按捺，增强放、化效果果，进步治愈率。

　　鼻咽癌三期中医中药医治

　　三期鼻咽癌患者因为肿瘤耗费及分散搬运表现和并发症的呈现致使身体情况急剧下降，中药医治鼻咽癌三期可有用改进机体免疫功用，进步身体素质，有用抑杀癌细胞。安稳病况，有用操控鼻咽癌三期癌细胞持续分散搬运，改进临床表现，并可在必定程度上进步患者生计质量，延伸生命。

　　中医中药在鼻咽癌三期医治中弥补了手术及放、化疗的缺乏，在鼻咽癌的归纳医治中表现了肯定的优势，得到广泛使用。

　　鼻咽癌的医治的预后及保养

　　鼻咽癌的预后情况一方面与医治是不是完全彻底有关，一方面也与患者医治后的平常保养是不是妥当有关。若保养妥当，可必定程度上避免复发，进步患者抗病力。在饮食上，鼻咽癌患者在放疗、化疗时间，大概食用简单消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒，忌食辛辣影响食物;不宜进食过于枯燥、粗糙食物。也可依托服用有抗肿瘤及补脾益肾效果的中药，如中国中医科学院的健脾益肾颗粒来增强免疫功用。

　　鼻咽癌的医治办法

　　早期鼻咽癌最首要的医治手法是放射医治，早期医治后的5年生计率达70%以上，鉴于放疗对正常细胞亦又损伤效果，能够兼并中医中药进行医治。>>>鼻咽癌应注意的五大事项

　　中晚期鼻咽癌的医治现状仍不达观，临床上中晚期鼻咽癌的首要医治办法有放化疗及中医药医治。放射医治仍是中晚期鼻咽癌医治的首选办法，对癌细胞有较为直接的杀灭效果，但亦会对正常细胞形成损伤，因而，剂量巨细、照耀规模、照耀阶段数要根据病变规模及人体机能稳重挑选。联合化疗也是鼻咽癌中晚期的医治较常用的办法之一，多合作放疗进行，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。别的，鉴于放化疗对人体的毒副效果，在中晚期鼻咽癌的医治中可兼并中医药医治，以起到增效减毒的效果。关于搬运规模广，身体机能弱，现已难以耐受化疗的中晚期鼻咽癌患者，可用中医药进行保存医治，尽管短期效果没化疗显着，但远期效果好，在改进生计质量，延伸生计期方面有显着的效果。

　　鼻咽癌三期如何治疗好?通过上面的介绍之后，相信大家已经有了一定的认识和了解。对于那些广大的鼻咽癌患者来讲，鼻咽癌的治疗对于患者来讲是一种很好的心理暗示。除此之外还要养成良好的生活习惯和饮食习惯。早日远离疾病的伤害。

2鼻咽癌的治疗方法

　　放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40 年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。

　　1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证

　　(1)根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。

　　(2)姑息性放疗的适应证：①KS分级60分以上;②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。(3)放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。(4)放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

　　2.放射线的选择和照射范围

　　(1)照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未?及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。

　　3.放射剂量和时间

　　(1)连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY/6～7周。

　　(2)分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3.5周。两段之间休息四周，总剂量TD6500～7000cGY。

　　4.后装腔内放射治疗

　　(1)适应证：

　　①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm)，位于顶壁、前壁或侧壁者;

　　②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。

　　(2)治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合，外照射量4500～6000cGY，外照射1～2周后再加腔内放射1～2次，每次间隔7～10天，每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点，给予1000～2000cGY/次。

　　5.放射反应和后退症及其处理

　　(1)放疗并发症

　　①全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。

　　②局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3d逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。

　　(2)放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

　　1、鼻咽癌原发灶切除术

　　(1)适应症：

　　①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。

　　②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。

　　③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

　　(2)禁忌症：

　　①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。

　　②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。

　　(3)手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

　　2.颈淋巴结清除术

　　(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。

　　(2)禁忌症：

　　①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;

　　②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;

　　③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。

　　(3)切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。

　　3.颈部淋巴结单纯摘除术

　　对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。

3中医治疗鼻咽癌的四大优势

　　鼻咽癌疾病的治疗一直是人们比较关心的话题，因为鼻咽癌疾病的发生往往影响到的不止是一个人们身体的健康的问题，还是一个家庭的完整的问题，所以对于鼻咽癌疾病的治疗我们一定要重视起来，那么中医是如何治疗鼻咽癌的呢?

　　中医治疗鼻咽癌四大优势：

　　1、中医治疗癌症可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术治疗固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移。

　　2、具有较强的整体观念。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善鼻咽癌患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

　　3、适应症广泛。中药治疗鼻咽癌的方法不仅可单独用于晚期失去西医治疗的患者，也可用于早期手术治疗，放化疗等西医治疗方法的辅助治疗，在整个治疗过程中均适用。

　　4、安全性能高。中药治疗鼻咽癌的方法能很好的提高患者自身的综合素质，保护患者正常的机体功能，而且在鼻咽癌治疗过程中，不仅针对性好，无损患者正常机体功能，而且对于采用西医治疗方法的患者能很好的保护患者的正常机体功能不受损害，提高抗肿瘤的安全性，患者更容易接受。

　　鼻咽癌患者除了出现鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等症状外，如不及时治疗，任由病情发展会发生癌转移，还会导致身体众多组织或器官受损。鼻咽癌会会侵犯临近器官，如侵犯眼部会严重影响患者视力，导致视力障碍、视野缺损、复视、眼球突出等。

　　如果鼻咽癌病情不能及时得到控制，癌转移到肝、肺、骨、肾等处，会导致这些器官遭受严重的损害。骨转移多表现为骨部疼痛等，肺转移则表现呼吸困难、咯血等，肝转移为肝区疼痛、腹部闷胀等。转移症状会给患者造成很大的痛苦，严重时甚至会导致全身衰竭状态，危及生命!

　　温馨提示：在治疗鼻咽癌疾病这一问题上面，许多的患者都是相当的纠结的，因为鼻咽癌疾病得不到彻底的清除，老是反反复复影响着人们的生活，现在在治疗上面你可以运用一下中医来进行治疗，中医在治疗鼻咽癌上面也是非常的有办法的!

4鼻咽癌的饮食护理

　　鼻咽癌是一种常见的肿瘤疾病，它时刻威胁着患者的生命健康。生活中这种疾病的发病率非常高，因此做好预防护理工作室非常必要的。那么针对鼻咽癌患者的饮食问题需要如何护理呢?我们一起了解一下!

　　首先，多吃蔬菜和水果，对于鼻咽癌患者是十分有益处的，多吃这些有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。少吃肉汤类以免加重心，肝，肾的负担。鼻咽癌不是小病，在患病后没有尽早治疗会带来巨大的危险。

　　其次，鼻咽癌患者要调整好自身的饮食结构，一般来说，摄取营养丰富全面的食物，保证每天有一定量的新鲜蔬菜，摄入全谷食物，此外，鼻咽癌患者要摄入有利于排毒和解毒的食物，如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等促使毒物排泄。

　　鼻咽癌患者饮食指南?凤凰中医频道的专家指出：膳食中应含有足量的各种维生素，使维生素的每日摄人量不仅能满足正常生理需要，还能使体内有足量的贮存。为此，患者的饮食每天应从膳食中或以其它方式获得维生素C100毫克、维生素B15毫克。

　　温馨提示：鼻咽癌是一种不可忽视的疾病，患者以及家属一定要注重治疗，不然后期会诱发很多疾病。在饮食上建议大家学习一下以上介绍，在以后的生活中多加注意护理。希望合理的治疗和饮食护理能够帮助您早日摆脱疾病的困扰!

5鼻咽癌能活多久

　　总的说来鼻咽癌的治疗效果是所有恶性肿瘤中效果比较好的，早期(Ⅰ、Ⅱ)五年生存率可达90%以上。五年不复发基本上就治愈了。即便是中晚期也有很多临床治愈的患者，所以并没有想象的那么悲观。治疗方法主要为放疗。需要注意的是一定要选择正规的大医，省级以上的肿瘤医院更好。因为鼻咽癌的第一次治疗非常重要。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

　　常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。鼻咽癌以放射治疗为主，残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65～70Gy，继发灶50～60Gy。因肿瘤易复发及早期转移，预后不佳。对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%～10%，放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。