鼻咽癌治愈率

1鼻咽癌治愈率

　　放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自 40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。

　　1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证

　　1根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。

　　2姑息性放疗的适应证：①KS分级60分以上;②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。3放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。4放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

　　2.放射线的选择和照射范围

　　1照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未?及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。

　　3.放射剂量和时间

　　1连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY/6～7周。

　　2分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3.5周。两段之间休息四周，总剂量TD6500～7000cGY。

　　4.后装腔内放射治疗

　　1适应证：

　　①鼻咽局限性小病灶肿瘤厚度少于0.5cm，位于顶壁、前壁或侧壁者;

　　②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。

　　2治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合，外照射量4500～6000cGY，外照射1～2周后再加腔内放射1～2次，每次间隔7～10天，每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点，给予1000～2000cGY/次。

　　5.放射反应和后退症及其处理

　　1放疗并发症

　　①全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。

　　②局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3d逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。

　　2放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

　　1、鼻咽癌原发灶切除术

　　1适应症：

　　①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。

　　②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。

　　③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

　　2禁忌症：

　　①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。

　　②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。

　　3手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

　　2.颈淋巴结清除术

　　1适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。

　　2禁忌症：

　　①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;

　　②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;

　　③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。

　　3切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。

　　3.颈部淋巴结单纯摘除术

　　对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。

2鼻咽癌的饮食吃什么好

　　1蜂蜜润肺止咳丸：露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次，每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于鼻咽癌咳嗽明显者。

　　2甘草雪梨煲猪肺：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次，具有润肺除痰作用，适用于咳嗽不止者。

　　3冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠 等功效。

　　4白果枣粥：白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服，有解毒消肿等作用。

　　5白芷炖燕窝：白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。 加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1～2次。具有补肺养阴，止咳止血作用。

　　6银杏蒸鸭：白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入 杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘， 利水退肿。适宜于晚期鼻咽癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。

　　7五味子炖肉：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加 入调料。肉、药、汤俱服，补肺益肾，止咳平喘，适宜于鼻咽癌肾虚型病人。

　　8莲子鸡：莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。经常服用，补肺、益气、生津。适用于鼻咽癌气血不足者。

　　9冬瓜皮蚕豆汤：冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至 1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于鼻咽癌有胸水者。

　　10 姜汁牛肉饭：鲜牛肉100~150克,生姜50克,大米500克,酱油、花生油、葱、姜各少许。制法：现将鲜牛肉洗净切碎做成肉糜状，把生姜挤压出汁约有两羹，放入牛肉中再放酱油、花生油、葱末调匀备用。把米淘洗干净后用水煮至八成熟时捞出沥水，共拌好，笼蒸1小时即可。

　　11羊骨粥：原料：羊骨两具约重100克左右。粳米或糯米100克，食盐、生姜、葱白各少许。用法：先将羊骨洗净槌成小块如乒乓球大小，加水煎煮，取其汤液与洗净的粳米或糯米同煮为粥，粥熟后加入食盐，即能食之。

3鼻咽癌患者的常见护理方法有哪些

　　随着现在人们的生活节奏一天比一天的快，我们就没有了更多的时间来打理和照顾我们的身体健康了，所以我们开始出现了各种各样的疾病，大家在生活中需要注意一些疾病的出现，鼻咽癌就是其中一种，出现了这种疾病会影响到身体健康。严重的影响到了患者的生活，大家需要注意这种疾病的护理，以免造成更多痛苦，鼻咽癌患者的常见护理方法有哪些?

　　鼻咽癌患者的常见护理方法有哪些

　　1、鼻咽癌患者还需要注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎，是重要的鼻咽癌的护理要求。放疗后3年内不要拔牙、镶牙、补牙。如鼻、耳、眼及口腔发生感染应及时处理，如应用抗生素药水或用专门溶液冲洗等。这也是针对于鼻咽癌的护理方式。

　　2、因病灶位于鼻腔的后上部，会因肿瘤阻塞鼻孔使鼻咽癌患者不得不张口呼吸。所以口腔的水分蒸发很快，使病人口干唇裂，也会出现唾液减少。进行鼻咽癌的护理时要给患者多饮水，以起到生津的作用。

　　3、保护放射区域皮肤，是最基本的鼻咽癌的护理注意事项，接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠，禁用肥皂等刺激性液体擦洗，禁止暴晒，鼻咽癌患者最好穿宽大的棉质衣服，放射区域的画线要清晰，必要时请医生帮助添加。

　　容易与鼻咽癌混淆的疾病有哪些呢

　　1.腺样体增殖。腺样体增殖常见于幼儿、青少年腺样体质者。患者可见鼻咽顶部、咽扁桃体肿大，粘膜正常。当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成时要注意癌变可能。

　　2.鼻咽部炎症：鼻咽部炎症常见鼻咽粘膜粗糙，分泌物增多，表面高低不平，多数滤泡增殖为0.2～0.3厘米大小的结节。呈紫红色·有时橙黄色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。

　　3.鼻咽良性肿瘤。鼻咽良性肿瘤较为少见，一般病程较长。好发于项前部，呈圆形隆起或分叶状，表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。

　　4.颈部淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎多为一般致病菌引起，局部表现为红、肿、热、痛，温度增高，常伴有口腔、咽腔感染病变。白细胞数增多。中性粒细胞偏高，淋巴结轻度或中度肿大，光滑，质软活动，触痛明显，边界清楚，抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎。无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大，局部皮肤色泽正常，体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑，质韧，活动。边清。常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化。

　　希望大家尽早的治疗这种疾病，并且要注意一些调理方法，而且要注意合理的一整段，要注意及时的发现疾病，并且保持乐观的心态，这样才能够有效地控制病情，以免造成更多痛苦，平时也要注意多休息，避免过度劳累，希望大家尽早治愈这种疾病。

4鼻咽癌术后恢复效果怎么样

　　对于鼻咽癌我们只是做到了治疗而不注意护理保健的话很有可能会导致病情再次复发的，所以我们一定要做好鼻咽癌的术后的护理工作，大家需要注意鼻咽癌的出现，这种疾病一旦出现患者需要注意合理的进行治疗，可以选择手术方法。但是在手术后需要一些事项，避免造成疾病严重，可以进行手术治疗，也要注意自己的饮食方式，科学进行保健，鼻咽癌术后恢复效果怎么样?

　　鼻咽癌患者的护理方法有哪些

　　1.鼻咽癌的护理是非常重要的，如果光治疗而不护理，病情很有可能会复发，而精神护理是其中重要的一种。即：解除患者的精神压力，消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。请治愈的患者介绍治疗的经验，向患者解释有关肿瘤和治疗的常识.增强患者战胜癌症的信心。

　　2.除了精神护理外，鼻咽癌患者还应该注意皮肤护理。保持皮肤清洁、干燥，避免使用碱性肥皂、油膏、化妆品，防止机械性刺激、摩擦和手抓，避免热敷，局部痒可涂薄荷淀粉，有轻度渗出或破溃可涂氢地油

　　3.鼻咽癌患者口腔护理：注意口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，并用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口，最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。放疗前必须洁牙并治疗牙疾，以免放疗后局部抵抗力降低，如拔牙，会引起广泛骨坏死。

　　4.鼻咽癌患者鼻咽腔护理：保持鼻咽腔清洁，每日鼻腔冲洗次，另外可用0.25%氯霉素眼药水滴鼻，氯酮液喷喉、喷口咽每日2-3次。

　　5.眼、耳护理：注意耳、眼的清洁与保护，可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖。

　　鼻咽癌如何治疗康复快?咱们来详细了解下。

　　1.放射治疗是常见的治疗方法之一，也是专家们公认治疗鼻咽癌的好方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。

　　2.手术治疗。虽然手术治疗鼻咽癌有着很好的效果，但会对患者的健康产生某些影响，因此有一定的选择。适用对象：

　　1)进行放射治疗后，有些患者的鼻咽或颈部可能留有病灶，需要彻底消除。如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。

　　2)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。

　　3)颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。

　　3.化学治疗。化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法，常与其他治疗方法同时使用。研究发现，鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。

　　希望大家注意这种疾病的出现，平时应该全面进行治疗，选择专业的治疗方法对缓解疾病有帮助，但是在手术之后，需要合理饮食，而且要注意多休息。全面进行饮食，合理进行护理，而且要注意调解方法，这样才能更快恢复。

5有关鼻咽癌的发病原因

　　社会在发展，人们的生活节奏在加快，最为严重的是我们身边的环境遭到了极大的破坏，空气质量的急剧下降，而在如今这种生活中带给我们的是鼻咽癌的发病率的增高，鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等，如果早期发现不及时，晚期的治疗会大大加大患者的负担，那么下面就为大家简单介绍一下有关的信息

　　遗传因素

　　家族聚集现象：许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向，种族易感性：鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人;发病率高的民族，移居他处或侨居国外，其后裔仍有较高的发病率。地域集中性：鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。易感基因：近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区1p、9p、9q、 11q、13q、14q和16q可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。

　　病毒感染

　　1964年 Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤Burkitt淋巴瘤的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除 EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

　　环境因素

　　有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1~3时，亚硝酸或硝酸盐需经细胞还原成亚硝酸盐可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌

　　通过以上的有关介绍，相信大家对鼻咽癌的感染因素有了初步的了解，那么大家在日常生活中一定要多多注意上述几项，注意鼻部的卫生，必要时也要采取清洗的方法，还要注意饮食的卫生，一些特色小吃或多或少都有些致癌物，更容易引起细胞的癌变，同时也要多多注意自己的生活节奏，保持良好的心态，保证足够的运动量，增强自己的体抗力，注意自己的饮食习惯，同时要定期到医院进行检查，以免耽误最佳的发现和治疗时期。