紫癜肾炎

1紫癜肾炎

　    过敏性紫癜(allergic purpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。

　　在过敏性紫癜的累及胃肠、关节及肾脏三大并发症中,紫癜肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症,有称为过敏性紫癜肾炎,紫癜肾,紫癜型肾炎.过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用。

　　过敏性紫癜和过敏性体质有关，附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成紫癜发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键。

2紫癜肾炎患者的饮食

　   1、患者的蛋白质摄入量有一定的要求。

　　过敏性紫癜性肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分强调高蛋白饮食，因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降，易发感染，水肿反复，加重病情，而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过，久之则促进肾小球硬化。每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜，而且要以优质蛋白为主。蛋白质可适当多用，成年人每天的摄入量约为60克，而且以高生物蛋白质为主，如鸡蛋，瘦肉，鲜牛奶。

　　早牛奶半斤，中午瘦肉1两，晚蛋清2个。二早蛋清两个，中午瘦肉2两，晚蛋清1个。低盐饮食，一般每日摄入量在1-3克，水肿严重者应每日限制到0。5克。过敏性紫癜性肾炎患者炒菜不用动物油，减轻高脂血症。无糖尿者，适当增加糖类摄入，能量充足，减轻负氮平衡。

　　2、关于盐的摄入量

　　如果过敏性紫癜性肾炎患者没有水肿或高血压的情况不必限盐，可与正常人一样每日进盐10克，限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。一般每天，控制盐在2-3克，尿少，血钾升高者应限制钾盐摄入量。

　　3、水的摄入量

　　过敏性紫癜性肾炎患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量，一般而言，若水肿明显时，初进食以外，水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜。患尿路感染之后，为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖，患者应多饮水，勤排尿，以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。

　　4、忌服

　　易过敏饮食，腥辣、煎炸、水产品，虾、蟹辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。以低盐饮食为主，清淡而富含维生素食物，各类病人可适当加少量调味品，如少量香油，味精等。

3紫癜性肾炎应该如何治疗

　　紫癜性肾炎应该如何治疗?这是许多患者朋友迫切想要了解的一个问题，紫癜性肾炎这种疾病对人的伤害非常的大，所以我们要及早及时的治疗，下面我们就来给大家介绍一下紫癜性肾炎的治疗方法。

　　紫癜性肾炎该如何治疗?

　　1.急性期患者应注意休息，重症应予卧床休息。

　　2.去除过敏原，停止服食和接触可能是致敏原的食物和药物，必要时可予脱敏治疗。

　　3.有明确感染和存在感染灶时，应予抗生素治疗和清除病灶。

　　4.肾病综合征型：皮质激素加免疫抑制剂如环磷酰胺或来氟咪特、骁悉等。泼尼松每日1～2mg/kg，环磷酰胺每日2～3mg/kg，疗程视病情而定，在6～12个月左右。

　　5.急进性肾炎型：采用四联疗法(皮质激素+免疫抑制剂+潘生丁+肝素或华法林)，甲基泼尼松龙冲击疗法和血浆置换疗法等(详见急进性肾炎部分)。

　　6.终末期肾功能衰竭患者应予透析和肾移植。

　　以上就是关于紫癜性肾炎如何治疗的介绍了，相信您对此也有了了解，希望以上内容对您能有所帮助，最后祝您能早日康复

4紫癜性肾炎的危害

　　过敏性紫癜肾炎严重吗?能否治愈?许多过敏性紫癜肾炎患者都会提出同样的问题。过敏性紫癜是一种对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变。皮肤表现为红色疹点，这就是常说的紫癜，如果紫癜患者的肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染和变态反应有关。针对于“过敏性紫癜肾炎严重吗”这个问题，近年来，医学调查各种数据资料均显示，过敏性紫癜肾炎在儿科肾脏病的发病率呈上升趋势，病程迁延难愈，给儿童的健康带来了很大的危害。

　　过敏性紫癜肾炎的危害

　　过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：

　　1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

　　2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

　　3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

　　4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

5紫癜肾炎患者的护理措施

　　1、心理护理

　　患者因对疾病的不了解，肉眼血尿病情迁延时间长、疗效缓慢，治疗过程中血尿反复发作，认为不能治愈，有时可能转入慢性肾炎，常产生焦虑、失眠、紧张、恐惧等情绪，出现厌世心理失去生活信心。护理人员应及时发现患者心理状态，作好思想转变工作向病人解释此征的起因和预后，认真细致的分析病情多做解释，树立乐观情绪及战胜疾病的信心以减轻病人的心理负担，争取病人合作积极配合治疗。

　　2、饮食护理

　　根据病人的病情制定合理的饮食计划，积极寻找过敏源，对于过敏性紫癜病人，疾病初期需暂禁食动物蛋白，如鱼类、蛋类、牛奶、鱼虾等，可进食营养丰富易消化高维生素少渣饮食。对于肠道出血的患者给予禁食，防止出血加重。少量肠道出血的病人给予少渣易消化的软食或流食。对于高血压伴有水肿的病人，应摄低盐饮食和控制饮水(食盐〈3g/d、水〈1500ml)。

　　3、卧床休息

　　为病人提供优良的病房环境，减少外界刺激。患者在发病期间，应注意卧床休息。能够增加肾血流量和尿量，减轻水肿，减少蛋白尿，改善肾功能。尤其是伴有血尿，关节肿痛、腹痛及肠道出血的病人当症状好转后，可以适当下地活动。

　　4、皮肤护理

　　① 保持皮肤清洁干燥，着衣宽松舒适，选择合适的着衣面料，尽量穿纯棉质服饰。

　　② 观察紫癜全身分部的部位及性状，如发现疱状紫癜应加强预防感染的措施。

　　③ 在静脉注射时避开紫癜处，已经破损的疱疹应用0.2%的碘伏涂抹。如果紫癜严重者，应将紫癜融合成的大血泡用无菌注射器抽吸疱内渗出液，防止感染并观察皮疹消退。

　　5、病情观察

　　① 严密观察病人的病情变化，观察紫癜出现的数量与饮食、药物有无关系，并记录交班，报告医生。

　　② 记录生命体征，观察血压变化，每日测量血压一次，病人口服降压药后适当的休息减少活动量。

　　③ 观察患者有无继续出血，如患者腹痛，应详细询问腹痛部位以及有无腹胀、腹泻。观察大便次数、性状、颜色变化。

　　④ 观察患者尿色、尿量变化。有无肉眼血尿、尿频、尿急等膀胱炎症状。如尿液色泽正常定期复查镜下血尿，指导应用止血药物。

　　6、用药护理

　　根据病人病情选择合适的药物治疗。观察病人用药后的反应，有不良反应者应及时通知医师。应用环磷酰胺治疗的患者，应告知患者用药的注意事项及副作用，减少病人的紧张情绪。

　　7、恢复期护理

　　紫癜性肾炎病程长易反复发作，应定期做尿蛋白测定，尿潜血试验，肾功能测定，预防发展为慢性肾炎、肾衰。