颅压高的症状

1颅压高的症状

　　1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。

　　2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。

　　3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.

　　4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。

　　5.癫痫或肢体强直性发作。

　　6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa(l80mmHg)以止，此为脑疝的先兆征象。

　　7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤入硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.

　　(1)小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)，同侧动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。

　　(2)枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)，后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。

2颅压高的原因

　　颅腔是一个由骨骼所组成的空腔，它的容积是固定的，不能伸缩。颅腔内的主要内容为脑、脑脊液及循环的血液，这三者都不能压缩。在正常情况下，颅腔与它的内容物之间是相适应的，如果颅内容物中的任何一项体积增加，就必须由其二者的体积减少来适应，不然就会使颅内压升高。

　　当颅内有血肿、脓肿、肿瘤、积液、脑水肿或脑肿胀等，颅腔容积与内容物的体积失去平衡，而同时脑的循环血液供应又不允许减少，就会引起颅内压的增高。颅内压增高以后，病人表现有头痛、呕吐、严重的还可有意识迟钝甚至昏迷。这种情况称为颅内压增高症。

3颅压高能坐飞机吗

　　高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏 、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压的治疗方法有哪些?治疗和控制高血压一般有两种方法，即药物疗法和非药物疗法。在治疗过程中，主要应该采用非药物疗法，只有病情比较严重时才采用药物疗法。在使用药物疗法时，一定要让医生查明情况，然后再确定一种或两种药物。绝对不能自己选择降压药物。

　　很多老年人和患有心血管疾病的病人，都害怕坐飞机，认为在高空飞行时，气压变化会影响血液循环，造成血压波动和心脏病发作的危险。其实，这种担心大可不必。

　　近日，英国心血管协会报告称，高空飞行本身并不会对心脏病人造成威胁，反倒是过度焦虑会引起血压升高，心血管不利。英国医学专家指出，高空飞行的主要变化就是氧分压降低，造成乘客血氧含量偏低。但这个变化对心脏病人威胁不大。

　　老人坐飞机

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科郭冀珍教授告诉《生命时报》记者，心脏病患者旅行时，只要身体状况良好，心脏功能没有明显障碍，也没有出现发生心脏急症的先兆，是完全可以坐飞机的。并且，长途旅行假如选择坐飞机出行，不但节省了时间，还减轻旅途劳累，从而减少心脏病发作的风险。

　　此前，世界卫生组织于2007年公布的一份研究报告称，长时间乘坐飞机容易让人产生致命的深部静脉血栓，这种在腿部产生的血液凝块有可能移动到肺部，形成肺栓塞，造成致命的威胁。这点也是心血管病人对坐飞机的顾虑之一。英国专家的本次研究发现，其实，相同时间内，乘飞机与乘火车、汽车等交通工具相比，发生血栓的几率相同。那么，哪些人属于会产生血栓的高危人群呢?老年人多于青年人;肥胖的人常合并高血压、高血糖、高血脂，血液会比正常人黏稠，也存在风险;长期吸烟，每天吸烟超过20支的人，这些人血液有高凝风险，乘坐飞机需要注意。

　　高血压能坐飞机吗，对此，郭教授给出了以下几点建议，第一，血脂高的人，登机前几天要饮食清淡、少吃油腻。第二，出发前让自己休息充足，不要指望在飞机上补觉。第三，吸烟的人，上飞机前少抽烟，有的人因为飞机上无法抽烟，就在登机前一顿狂抽，殊不知，大量的尼古丁对血管有强烈的收缩作用，会增加血栓形成的风险。第四，多喝水。机舱内的空气来自寒冷的高空，在空调的作用下，干燥程度堪比沙漠。因此要多喝水，稀释血液。假如是8—12小时的旅程，要补充1500—2000毫升的水。第五飞行平稳后，可以起身活动或是做一些简单的腿部按摩操，好比两手捏捏小腿肚，通过挤压腓肠肌，可以让下肢静脉血液回流顺畅。此外，还可以轮流按摩一下腿部的几个穴位，好比足三里、三阴交、丰隆穴，交替按摩5分钟。第六，此前已经患过下肢血栓的病人，最好能穿上弹力袜。

　　对于高血压的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。

　　高血压患者坐飞机注意事项

　　一、对于单纯的高血压患者，如果在采取正规科学的药物控制，而且血压能达到控制标准的话，即能达标的话，是可以进行自有活动，包括旅游，甚至到高海拔地区的。

　　二、对于蛛网膜下腔出血的患者来说，虽然采取了正规了治疗，比如坚持服用尼莫地平药物控制脑血管痉挛等，但是，这种患者由于在高海拔地区，极易诱发脑血管痉挛，引起新的蛛网膜下腔出血，因此，到高海拔地区，应当慎之又慎!

4颅压高引发疾病有哪些

　　本病早期应和血管性头痛等功能性疾病相鉴别，尚需对导致颅内高压综合征的原发病进行鉴别。

　　1.颅脑损伤(craniocerebral injury) 任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现，如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态，伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、失语、抽搐发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型，以及能发现脑血管造影所不能诊断的脑室内出血。

　　2.脑血管性疾病(cerebrovascular disease) 主要为出血性脑血管病，高血压脑出血最为常见。一般起病较急，颅内压增高的表现为1～3天内发展到高峰。患者常有不同程度的意识障碍。表现为头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。发病时常有显著的血压升高。多数患者脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高并常呈血性。脑CT可明确出血量的大小与出血部位。

　　3.高血压脑病(hypertensive encephalopathy) 高血压脑病是指血压骤然剧烈升高而引起急性全面性脑功能障碍。常见于急进型高血压、急慢性肾炎或子痫，偶或因嗜铬细胞瘤或服用单胺氧化酶抑制剂同时服用含酪胺的食物、铅中毒、库欣综合征等。常急骤起病，血压突然显著升高至33.3/20kPa(250/150mmHg)以上，舒张压增高较收缩压更为显著。常同时出现严重头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状。神经精神症状包括视力障碍、偏瘫、失语、癫痫样抽搐或肢体肌肉强直、意识障碍等。眼底可呈高血压眼底、视网膜动脉痉挛，甚至视网膜有出血、渗出物和视盘水肿。CT检查可见脑水肿、脑室变窄。

　　4.颅内肿瘤(intracranial tumour) 可分为原发性颅内肿瘤和由身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内形成的转移瘤。脑肿瘤引起颅内压的共同特点为慢性进行性的典型颅内压增高表现。在病程中症状虽可稍有起伏，但总的趋势是逐渐加重。少数慢性颅内压增高患者可突然转为急性发作。根据肿瘤生长的部位可伴随不同的症状，如视力视野的改变，锥体束损害、癫痫发作、失语、感觉障碍、精神症状、脑桥小脑角综合征等。头颅CT可明确肿瘤生长的部位与性质。

　　5.脑脓肿(brain abscess) 常有原发性感染灶、如耳源性、鼻源性或外伤性。血源性初起时可有急性炎症的全身症状，如高烧、畏寒、脑膜刺激症状、白细胞增高、血沉块、腰椎穿刺脑脊液白细胞数增多等。但在脓肿成熟期后，上述症状和体征消失，只表现为慢性颅内压增高，伴有或不伴有局灶性神经系统体征。脑脓肿病程一般较短，精神迟钝较严重。 CT扫描常显示圆形或卵圆形密度减低阴影，静注造影剂后边缘影像明显增强，呈壁薄而光滑之环形密度增高阴影，此外脓肿周围的低密度脑水肿带较显著。

　　6.脑部感染性疾病(brain infectious disease) 脑部感染是指细菌、病毒、寄生虫、立克次体、螺旋体等引起的脑及脑膜的炎症性疾病。呈急性或亚急性颅内压增高，少数表现为慢性颅内压增高，起病时常有感染症状，如发热、全身不适、血象增高等。部分病例有意识障碍、精神错乱、肌阵挛及癫痫发作等，严重者数天内发展至深昏迷。重要特点为常出现局灶性症状，如偏瘫、失语、双眼同向偏斜、部分性癫痫、不自主运动。其他尚可有颈项强直、脑膜刺激征等。脑脊液常有炎性改变，如脑脊液白细胞增多，蛋白量增多，或有糖或氯化物的降低，补体结合试验阳性等。头颅CT可见有炎性改变。

　　7.脑积水(hydrocephalus) 由于各种原因所致脑室系统内的脑脊液不断增加，同时脑实质相应减少，脑室扩大并伴有颅压增高时称为脑积水，也称为进行性或高压力性脑积水。脑室造影可见脑室明显扩大。CT检查可发现肿瘤、准确地观察脑室的大小并可显示脑室周围的水肿程度。

　　8.良性颅内压增高(benign intracranial hypertension) 又名“假性脑瘤”，系患者仅有颅内压增高症状和体征，但无占位性病变存在。病因可能是蛛网膜炎、耳源性脑积水、静脉窦血栓、内分泌疾病等，但经常查不清。临床表现除慢性颅内压增高外，一般无局灶性体征。

　　9.其他 全身性疾病引起的颅内压增高的情况在临床上也相当多见。如感染中毒性脑病、尿毒症、水电解质及酸碱平衡失调、糖尿病昏迷、肝昏迷、食物中毒等。这些病发展到严重程度均可出现颅内压增高的表现。结合疾病史及全身检查多能做出明确的诊断。

　　当颅内压增高到使脑组织移位嵌入硬脑膜裂隙或颅骨孔道时，即为脑疝。常见有颞叶钩回疝(天幕疝、天幕裂孔疝、小脑幕切迹疝)和枕骨大孔疝(小脑延脑疝)两种。鉴别如表1。

5颅压高饮食

　　颅内生殖细胞瘤的治疗 放射治疗 　　放射治疗是给一定的肿瘤体积准确、均匀的剂量，而周围正常组织剂量很小的治疗方法，这样既保证了患者的生存又保证了患者的基本生存质量。经组织学检查确诊的生殖细胞瘤者先采用化疗，再补放疗;颅内生殖细胞肿瘤术后和或放疗后的补充治疗。

　　颅内生殖细胞瘤的症状与体征主要包括颅内压增高、局部脑定位征和内分泌症状等其症状与体征的发展顺序一般是先出现颅内压增高、继之出现四叠体受压症状和丘脑下部症状也有少部分病人以四叠体受压为首先症状要注意做好检查和治疗，要注意个人清洁卫生然后给自己的心理进行调节缓解不要有太大的负担让自己慢慢走出来其次不要做过于激的行动好好保养。