胃癌的护理查房

1胃癌的症状有哪些

　　胃癌早期症状：近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。

　　1.80%以上的患者，出现上腹部疼痛。

　　2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

　　3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

　　4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状

　　早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此，凡是有上腹不适症状，如又伴有其他高风险因素，或在治疗后反复发作者，必须提高警惕，做进一步的检查，以期及早发现，及早治疗。

　　食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

2让健康饮食习惯赶跑胃癌

　　试想一下如果哪一天我们的胃“罢工”了，那将是多么恐怖的事情。我们不能再随心所欲的吃东西，还要吃大把大把的药来维持胃的基本工作。那就行动起来吧，从此刻起善待我们的胃，养成健康的饮食习惯。

　　下面的六种不良的饮食习惯会导致致癌物和促癌物的发生。

　　一、高盐饮食

　　食盐本身并无致癌性，不过高盐度的饮食会损害胃粘膜屏障，容易导致对治癌物质的感染性，继而增加胃癌发生的危险性。

　　二、常吃熏烤、腌制食物

　　熏烤、腌制的食物中含有大量的亚硝基化合物和多环芳径类化合物，前者可在低酸或细菌的作用下生成亚硝胺类的化合物，进入体内会产生强致癌性，后者可直接致癌。

　　三、新鲜果蔬摄入少

　　新鲜的果蔬中含有人体所必须的维生素及微量元素，这些元素能够帮助机体阻断强致癌物的圣城，抑制活化，促进人体新陈代谢，具有抗癌作用。如果摄入较少，则无这种抗癌功效。

　　四、常吃不新鲜食物

　　诸如霉变，不新鲜甚至腐烂的食物含有亚硝胺化合物，这类化合物是一种强致癌性的物质。

　　五、暴饮暴食

　　三餐不定时，进食快，暴饮暴食等不良饮食习惯均可促成胃癌发生。

　　六、低蛋白膳食

　　低蛋白膳食是指不吃动物性食物和豆类食品，不喝牛奶，只吃水果、蔬菜，每日热能的来源以碳水化合物为主。

3哪些人注定会患胃癌

　　汤泡饭、吃太辣胃肠负担重

　　伤胃指数：★★

　　汤泡饭，想必这是很多人都喜欢的饮食方式吧。很多时候我们在吃饭的时候，可能会觉得米饭太干了，所以就会用汤泡饭吃。汤泡饭会使食物还没有在口腔里面嚼烂，就会直接进入胃里面，这样是会对胃造成很大的压力的。而且汤泡饭也不利于食物的消化，营养也不会被人体所吸收的，所以大家最好不要汤泡饭。

　　适当吃辣能给健康加分，然而过度吃辣会使消化液分泌过多，引起肠胃黏膜充血、水肿、肠胃蠕动剧增。

　　油炸的食物因为质地比较坚硬，不容易咀嚼得非常细碎和搅拌得十分均匀，会影响它在胃和小肠中的消化。食物经过油炸以后，大部分颗粒被包在油脂里，减少了和蛋白或淀粉接触的机会，因此较难消化，会加重肠胃负担，容易出现反酸、恶心等不适。

　　专家支招：汤泡饭不适合长期吃，偶尔吃一次则要做到细嚼慢咽，从而减轻胃肠负担。另外，最好能把吃汤泡饭的习惯改成饭前喝汤或喝稀饭。饭前少量喝汤，不但能湿润口腔和食道，还能刺激口腔和胃产生唾液和胃液，有助于消化。稀饭在经过一段时间的水煮后，饭粒变软，淀粉分解成易被胃肠吸收的糊精，不会影响消化。对于喜欢吃辣的人，可在吃辣前喝杯牛奶，保护胃黏膜。对于胃肠不好或是身体燥热的人而言，如果实在拒绝不了辛辣食物的诱惑，可选择一些微辣的食品。

　　空腹吃酸性水果容易胃胀

　　伤胃指数：★

　　我们在空腹的时候，胃里面的胃酸含量是很高的，所以我们最好不要在空腹的时候去吃一些酸性的水果。这样会使胃里面的酸性过多，这样会形成胃酸，对于胃的伤害也是很大的。空腹吃水果，也会让胃变得很胀，会出现一系列的消化系统疾病，所以大家在空腹时要谨慎吃水果。

　　专家支招：有胃及十二指肠溃疡、胃酸过多的病人，不宜食山楂、柠檬、杨梅、李子等酸性较高的水果，以免增加胃酸分泌，刺激胃黏膜，影响溃疡愈合。

　　边走边吃、边看边吃消化不良

　　伤胃指数：★★★

　　为了节省时间，很多人的早餐都是在上班路上解决的，而中餐又往往对着书本、电脑屏幕边看边吃，这样会让胃很不舒服。“消化”是一项紧张而繁重的工作，需要大量充足的血液，如果这时人体处于运动中，会大大分流了胃肠道的“电力供应”，必定会影响到它的正常消化功能，最终导致胃炎，甚至出现胃下垂。同理，边看边吃使脑部无形之中和肠胃“争夺”了血液，也会造成消化不良。

　　专家支招：每天早起15—20分钟，起床半小时之后静心坐下来吃早餐。吃饭时把注意力放在食物上，细嚼慢咽、享受食物，这样的进餐胃最喜欢。

4胃癌化疗后常见八种副作用

　　免疫功能下降

　　化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。

　　身体衰弱

　　患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

　　消化障碍

　　食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

　　骨髓抑制

　　大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。

　　炎症反应

　　发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。

　　心脏毒性

　　部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。

　　肾脏毒性

　　有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适。

　　肺纤维化

　　异环磷酰胺、长春新碱、博来霉素等可引起肺纤维化，怕X线胸片可见肺纹理增加粗或呈条状改变。对既往肺功能差的患者来说更危险，甚至可能危及生命等。

5胃癌能治好吗

　　1、胃病是中老年人的毛病。

　　错误。胃癌的发病率虽然以中老年组较高，但据国内多家医院报道，35岁以下年轻人的胃癌发病率也已经高达6%—11%，且恶性程度较高。由于现在年轻人学习工作压力大，休息、饮食不规律，胃溃疡等胃病发病率并不低，所以，当出现不明原因的上腹部不适、腹胀、隐痛、饱胀感，食欲减退、恶心、呕吐、食欲差、困倦、易疲劳、进行性消瘦与贫血，柏油样大便甚至呕血，要及时上医院检查。>>>千万别“吃”出个胃癌来

　　2、胃病是我多年的老毛病，自己吃点药就可以了。

　　错误。早期胃癌患者80%没有症状，少数有症状也是些非典型症状，极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断自己的疾病，自行买药解决，这是非常不科学的，极有可能干扰胃癌的早期诊断。>>>惊 日常5大习惯让你患上胃癌

　　3、我患胃溃疡已经切除大半个胃了，不可能再得胃癌。

　　错误。胃在大部分被切除后，仍然有可能得胃癌，医学上称之为残胃癌。残胃患者胃癌的发生率是健康人2—12倍，而比服药治疗胃病者高2—4倍。残胃发生癌变的原因是丧失了幽门的功能(幽门括约肌有两重功能，一是防止胃内尚未消化好的食物进入十二指肠;二是防止肠液、胆汁逆流入胃，保护胃内的酸性环境)，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解上皮细胞，加速细胞分裂;胆汁、肠液主要为碱性，这些都易损坏胃粘膜的屏障作用;残胃中产亚硝酸盐细菌增多，使得致癌的亚硝基化合物浓度增大;胃切除吻合时的刺激和张力很高的结扎，也可能成为致癌因素。不能因胃切除就对胃癌掉以轻心，良性胃病术后的患者，术后5年内应争取每年做一次胃镜检查，不要拒绝活检病理检查。