胃癌胃镜

1胃癌胃镜

　　隆起型

　　病变多发生于幽门前窦部、贲门附近及胃体上部的后壁部分。粘膜呈息肉状隆起，表面凹凸不平，色红或有糜烂，与周围正常粘膜无明确的分界。

　　平坦型

　　病变略突起或低于周围粘膜，其主要特点是粘膜表面色泽的变化及粗糙不整的颗粒感，病变部的粘膜可呈局限性或较广泛的发红、变色或褪色。

　　凹陷型

　　病变好发于幽门前区、大弯侧及贲门部。凹陷区与周围正常粘膜有明确的分界，病变部粘膜皱襞呈现不规则的凹凸不平，失去正常的粘膜色泽，而有异常发红或褪色等色泽变化，且常有污秽的渗出物或出血点，向凹陷区聚集的粘膜可骤然变细或不规则地增粗，甚或突然中断。其边缘部粘膜常有结节状不整齐的颗粒。

　　除了胃癌之外，还有PET-CT诊断胃癌也比较精确，可以结合胃镜对胃癌进行全身分析，也适合胃镜不宜人群检查。

2胃癌晚期能活多久

　　胃癌晚期还能活多久?这是很多晚期胃癌患者和家属都想知道的答案。其实胃癌治疗得早与晚，效果大不一样。早期胃癌患者手术后五年生存率可以达到90%-95%。但是如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是延长胃癌患者的生存率重要的一环。

　　胃癌是世界上第二大癌症死因，是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一。据报道：我国每年死于胃癌的人数约有16万，近年来青年人和65岁以上的老年人胃癌发生率有上升趋势。早期胃癌多无明显症状，待患者自行就诊时多数已属中晚期，如能在早期或中期就诊实属幸运。

　　胃癌总的5年生存率为8%～11%，目前早期胃癌的根治性手术率为90%～100%，术后5年生存率达90%～99%。

　　治疗方法是否得当是影响胃癌晚期能活多久的最主要因素。就晚期胃癌的治疗方法而言，手术切除的可能性很低，大多要依靠药物治疗，即化疗及中药治疗。

　　胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种，治疗效果较为明显，晚期胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。但晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。

　　另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期胃癌的治疗中可合并人参皂苷Rh2治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者，可用中医药包括人参皂苷Rh2等进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用!

　　另外，病人身体机能的改善也影响胃癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌症的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对延长晚期胃癌患者的生存期极为重要。在饮食上，要处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食;必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血;定期服用人参皂苷Rh2，增强免疫功能也可以有效弥补放化疗药物的不足，安全没有毒副反应，改善胃癌病人的生活质量与预后情况。

3胃癌切除手术后的饮食

　　一、根据不同的并发症安排饮食

　　胃被部分切除后，由于容量变小，使食物在胃内存留的时间变短，食物无法被充分消化，这就有可能会引起各类并发症。因此，病人在术后的饮食应根据不同的并发症特点来安排。总体来说，无论出现哪种情况，病人都要注意少食多餐，切不可为了补充营养而盲目地“补”。

　　1、病人在进食后半小时内如果出现心慌、恶心、麻木、脸面发红、全身倦怠感、腹痛等早期症状，则应在进餐后注意保持平卧，饮食以固体食物为主，少食多餐，不宜吃过甜、过咸、过浓的食物和乳制品，流汁食品应在餐间饮用。

　　2、患者如在饭后2小时后才出现冷汗、头晕、意识障碍等后期症状，那就应多吃高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，避免过甜的流汁饮食，餐后要平卧30分钟。

　　3、如术后出现慢性腹泻，那么病人在饮食方面要选择高蛋白、低脂肪、低糖、易消化的食物。如出现术后营养不良症状，病人可以每过1至2小时进食一次，多吃高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食物，停用奶制品。

　　4、出院后，病人在饮食上要少食多餐、定时定量、多嚼慢咽。多吃一些对胃粘膜没有机械性刺激的食物，也不要吃得过饱。尤其重要的是应戒烟戒酒。

　　二、胃切除手术后的饮食原则

　　胃切除手术后吃什么?胃切除术后的饮食应注意以下问题。

　　1、掌握饮食的营养原则：应供给一个高热量高蛋白、高维生素、适量脂肪、糖分不宜过多的易消化的饮食，以促进体质的恢复，伤口的愈合。采取循序渐进的方法，逐渐达到营养的需要。

　　2、少食多餐：采用增加餐次以保证机体营养素的摄入。每日可吃5--6餐。术后开始进食流食。如各种肉汤(鸡、鱼、牛肉等)，每餐可由40毫升量逐渐增加至 100--200毫升。流食时间尽量缩短以半液体不经咀嚼吞咽的食物为宜。可以用各种肉汤制作蛋花汤，或蒸蛋羹，冲粉糊。再逐渐适应加量至能够忍受量，食物内容增加如稠粥、肉末粥类、小面片、细面条卧蛋等尽量做到糊状、不稀不干。

　　3、干稀食分开：流食食物在胃内停留时间很短，可先吃稀后吃干，使食物入胃缓缓下走。少喝汤及饮料，尤其是饭后要限制饮水。

　　4、禁食一切刺激性及粗纤维和产气食品：如粗粮，高纤维产气蔬菜，如萝卜、韭菜、洋葱等。

　　5、限制单糖量：过多糖分可引起肠液大量分泌，造成反应性低血糖。每餐应限制糖类摄入量，最好将单双糖与多糖食物混合食入，以延长吸收时间，更不能单独食用单糖双糖，防止“倾倒综合征”的发生。

　　6、克服不敢吃饭的惧怕心理：应指导鼓励胃大部切除术后病人，开始进食吃细软易消化的食物，不断循序渐进地增加食物量，使胃肠道逐步适应，从而过渡到正常膳食。

4胃癌的早期症状

　　胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

　　早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

　　胃癌都是由于“吃”引起的，那么预防胃癌也要从“吃”下手。近五年来，19-35岁胃癌的发病率相当的高，这是由于不规律的饮食引起的，那么胃癌应该如何预防呢?下面给大家介绍经常吃的几种食物，可以有效的预防或者减少癌症的发生。

5胃癌治疗

　　长期以来由于胃癌住院患者病期偏晚，胃癌外科治疗的疗效也就不够满意，根据中国胃癌研究会统计的1987年以来的国内资科，胃癌根治术后的平均5年生存率已提高至37%。

　　外科手术是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。下面我们就一起来看看专家们对其的介绍：

　　1.Ⅰ期与Ⅱ期胃癌无淋巴结转移的各型早期胃癌及未侵及浆膜层(T2)的中期胃癌，可行R1式手术(完全切除N1站淋巴结)，切缘距肿瘤肉眼边缘距离不少于3～4cm，防止残留。

　　2.Ⅰ、Ⅱ期胃癌已出现N1淋巴结转移行R2式手术(完全切除N1、N2站淋巴结)。

　　Ⅲ期胃癌浸出浆膜面伴N2淋巴结转移及N2、N3淋巴结转移者可行扩大R2+或R3式手术(完全切除N1、N2、N3淋巴结)。

　　3.Ⅳ期胃癌当侵犯周围脏器(胰腺、横结肠、肝脏)伴有N3淋巴结转移估计可以切除者，行R3加被侵脏器联合切除术。当广泛侵及周围脏器，并侵及N3淋巴结以及远处淋巴结，广泛腹膜与明显肝转移时，只可行姑息切除，改道手术或仅行探查术。

　　4.原发灶的切除：关于胃切除的范围近年来意见已渐趋向一致。即胃切断线要求离肿瘤肉眼边缘不得少于5cm，远侧部癌应切除十二指肠第一部约3～4cm，近侧部癌应切除食管下端3～4cm。

　　其实，这也不是绝对的。平时我们就该注意好好调理自己的胃，尤其是男性朋友们要远离致癌物质，平常必然要做到不吸烟不喝酒或者是不吸烟少喝酒。多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶。