小儿麻痹症会传染吗

1小儿麻痹症会传染吗

　　小儿麻痹症传染吗遗传吗?虽然小儿麻痹症目前在中国已经基本消失了，但是多了解些这方面的知识也是有利无弊的，专家指出脊髓灰质炎，也就是俗称的小儿麻痹，

　　小儿麻痹症传染性很强，易致终生残疾，甚至危及生命。

　　有的朋友质疑，他有听说过有家里几个人都出现小儿麻痹症的情况，难道这不是遗传吗?其实，这可能是由于病毒感染所致，所以小儿麻痹症遗传这一说法是不存在的。专家指出，小儿麻痹症传染会通过直接接触，是一种传染性很强的接触性传染病，因而如果亲密接触的家庭成员则有可能患病。一般来说，本病以粪-口感染为主要传播方式，密切生活接触，不良卫生习惯均可使之播散，因此加重有小儿麻痹症患者的朋友需要格外提高警惕。不过其实也不必过度担心，虽然人群具有普遍易感性，但是一旦感染就会获持久免疫力，因此，医学也已经有可以进行预防的疫苗可以帮助大家抵抗疾病。专家建议，加重有小儿麻痹症患者的朋友，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。此外，做好日常卫生、经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。

2小儿麻痹症预防为主

　　脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。

　　(一)自动免疫

　　最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全。某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处。但近年改进制剂，在第2个月、第4个月，第12～18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。

　　减毒活疫苗(sabin疫苗，oral polio-virus vaccine，opv)目前应用较多，这种活疫苗病毒经组织培养多次传代，对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生分泌型iga，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，故其免疫效果更好。现已制成三个型的糖丸疫苗，可在2～10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃则仅保存2天，故仍应注意冷藏(4～8℃)。2个月～7岁的易感儿为主要服疫苗对象。但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。大规模服疫苗宜在冬春季进行，分2或3次空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。糖丸疫苗分1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(兰色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1、2、3型1粒，或每次服1、2、3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗。每次口服须间隔至少4～6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰。为加强免疫力可每年重复一次，连续2～3年，7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1～2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。

　　口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热、腹泻。患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用opv国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者。故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服opv者接触。也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。

　　(二)被动免疫

　　未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2～0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天。免疫力可维持3～6周。

　　(三)隔离患者

　　自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

　　(四)做好日常卫生

　　经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

3小儿麻痹疫苗安全吗

　　沙宾与沙克疫苗的优缺点

　　目前用以预防小儿麻痹的疫苗有两种︰沙克疫苗与沙宾疫苗，我国采行的是沙宾疫苗接种，但是由于这次的事件，外界开始质疑小儿麻痹预防接种政策，沙宾疫苗是否真的万无一失?国内为何不采行沙克疫苗接种?要解开这些疑惑，首先必须了解沙克与沙宾各自的优缺点。

　　沙克疫苗

　　沙克疫苗最大的优点是安全性，因为它是死病毒，不会造成感染，更不会引起小儿麻痹后遗症，可以让成人、孕妇，或是有免疫障碍的人施打，几乎完全没有使用的禁忌，但是它的缺点是必须使用注射方式、费用较高，而且要注射三次以上才有预防的效果，如果要长久免疫，还须经常追加，药厂认为台湾没有市场，而一般医院诊所又都不供应，因此家长即使有钱也买不到。

　　沙宾疫苗

　　沙宾疫苗的优点是采口服方式，使用方便、预防效果好并持久，会产生抗体令咽头、肠管局部免疫，预防野生株病毒的繁殖，更神奇的是它可以由接种后幼童的粪便散布给未接种的人，使他们得到间接接种的效果。但是它是由活性减毒的小儿麻痹病毒制成，因此难免会有疫苗致病的风险，而孕妇、免疫能力受损、发高烧、接受肾上腺皮质素或抗癌药物治疗者，也不能接受此种疫苗接种。

　　政府考虑综合使用沙克、沙宾

　　根据调查，国内小儿麻痹疫苗预防接种率已达95%以上，而台湾自从民国71年小儿麻痹大流行之后，就不曾有人在自然环境中感染到小儿麻痹病毒，虽然每年各地约通报一百人急性肢体无力症状，但是经过专科医师研判，均确定并非由小儿麻痹所引起的，而之前十年间所发生的唯一一起疑似案例，经过解剖后也已排除为疫苗所致，因此沙宾疫苗的安全性可以说是相当可靠的，在没有更有效的替代方案出炉之前，它仍是唯一的可行办法，家长不能因为百万分之一导致小儿麻痹的机率就因噎废食，拒绝让孩子接种沙宾疫苗。

　　不过若是小儿麻痹病毒已根除，就必须考量是否还需要担负疫苗的致病风险，疾病管理局计画未来将调整疫苗政策，将现行的四剂口服疫苗改为前两剂注射沙克疫苗，后两剂采口服沙宾疫苗方式，以兼顾防疫及安全性，未来家长将可更放心让孩子接受预防接种。

4小儿麻痹症后遗症如何才能康复

　　1、训练不应感到疲劳。如在小儿麻痹后遗症的康复训练有疲劳感觉时，应休息5～10分钟再训练，以免过度劳累造成伤害。

　　2、任何训练都不应该引起明显疼痛。有时训练中可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛，休息后又不消失，常常是损伤的信号，要停止训练。

　　3、对小儿麻痹后遗症训练应一步步来，不可操之过急。活动次数由少到多，关节活动范围由小到大，使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。

　　4、掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够，对小儿麻痹后遗症无明显效果;而训练过量又可造成肢体的损害，比如：肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度，训练量要适当。

　　小儿麻痹后遗症的康复训练中，主要就是要注意以上几点，同时要根据患者的不同情况进行分析，建议在医生的指导下进行。积极的配合医生进行麻痹症后遗症的治疗，康复效果会更好，最后祝愿大家身体健康。

5小儿麻痹症中医如何分证治疗

　　每个家长都希望自己能够拥有一个健康的宝宝，因为疾病的出现，不仅仅会使孩子受罪，而且有的时候还会影响到家庭的和谐。而小儿麻痹症是一个危害非常大的传染病，这个病的出现会导致小孩子出现一些麻痹的症状，该疾病已经严重的影响到了孩子的健康。

　　1.邪犯肺胃证

　　证候：发热有汗，咳嗽流涕，咽红咽痛，全身不适，或有头痛，呕吐，腹痛，腹泻，便秘，伴有精神不振、嗜睡或烦躁不安。舌质红，苔薄白，脉濡数。

　　治法：解表清热，疏风利湿。

　　方药：葛根芩连汤。主要药物;葛根、黄芩、黄连、甘草。如湿邪偏重可加用藿香、薏苡仁、半夏、焦山楂等和胃化湿;烦躁不安，可加灯心草、地龙等安神镇静;嗜睡，苔腻者，加胆南星、茯苓、石菖蒲等以化痰祛浊;恶心、呕吐频繁，舌苔黄腻者，加干姜合黄连苦辛通降;大便秘结者加瓜蒌、决明子清热润肠。

　　2.邪注经络证

　　证候：一般在肺胃症状消失后的3～4天发热又起，患儿肢体疼痛，转侧不利，哭闹不安，拒绝抚抱，继而出现瘫痪。其瘫痪部位的分布无一定规律，但常见者以下肢为多。有发生于一侧的，也有两肢同时并见的。面部瘫痪，则见口眼歪斜。在瘫痪部位的皮肤温度比健侧为凉，若兼见腹肌瘫痪者，在啼哭时可发现腹部显著膨隆。如病及膀胱，可使小便癃闭或失禁。舌红苔腻，脉濡数。

　　治法：清热化湿，舒通经络。

　　方药：羌活胜湿汤。主要药物：羌活、独活、薏苡仁、秦艽、防风、细辛。若湿热身重，伴有汗，舌苔黄腻者，本方加苍术、黄柏、防己、薏苡仁等清热除湿，如口眼歪斜，出现面瘫，可加白附子、僵蚕、全蝎祛风化痰。

　　3.气虚血滞证

　　证候：热退后肢体麻痹，主症为痿软无力，出现瘫痪，多发生于病程的6个月以上而未能恢复者的病例。患儿面色萎黄，或容易出汗，除局部瘫痪症状外，其他临床表现不明显。

　　治法：益气活血，祛邪通络。

　　方药：补阳还五汤。主要药物：黄芪、当归、赤芍、地龙、桃仁、红花。湿热留恋未清者，可用三妙丸清热利湿;上肢瘫痪者，酌加桂枝、桑枝祛风通络。

　　4.肝肾亏损证

　　证候：患肢肌肉明显萎缩，与健侧对比，显见短小而细，或躯干各部发生畸形，骨骼及脊柱呈歪斜凸出，见于本病后期的瘫痪重症，一般难以恢复。

　　治法：补肾柔肝，温经通络。

　　方药：加味金刚丸。主要药物：萆薜、牛膝、木瓜、巴戟天、菟丝子、蜈蚣、全蝎、白僵蚕、肉苁蓉、杜仲、马钱子、天麻、乌贼骨。若肢冷脉细者，可加用黄芪、桂枝、当归等益气温经，和营通痹，有助于瘫痪肢体气血之运行。

　　所以说，在新生儿的时候，家长一定要按时给孩子打疫苗。因为，国家规定必须打的一些疫苗，对孩子以后的健康是非常有益处的。为了孩子的健康着想，如果孩子出现了一点异常的时候，一定要尽早的带孩子到正规的医院进行诊断和治疗，要做到早发现早治疗。