砒霜中毒症状

1砒霜中毒都有哪些症状

　　(1)急性胃肠炎表现

　　咽喉、食管烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、“米泔”样粪便(有时带血)、可致失水和循环衰竭、肾前性肾功能不全等。

　　(2)神经系统表现

　　有头痛、头昏、乏力，口周围麻木、全身酸痛。重症患者烦躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痉挛，意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。急性中毒后3日至3周出现迟发性多发性周围神经炎;表现为肌肉疼痛、四肢麻木、针刺样感觉异常、上下肢无力，症状有肢体远端相近端呈对称性发展，以后感觉减退或消失，重症患者有垂足、垂腕，伴肌肉萎缩，跟腱反射消失。

　　(3)其他脏器损害

　　急性吸入砒霜主要表现有咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难、甚至咽喉、喉头水肿，以致窒息。消化道症状发生较晚且较轻。皮肤接触部位可有局部瘙痒和皮疹，一周后出现糠秕样脱屑，继之局部色素沉着、过度角化。急性中毒40～60天，几乎所有患者的指、趾甲上都有白色横纹(Mess纹)，随生长移向趾尖，约5个月后消失。发生中毒性肝炎(肝大、肝功能异常或黄疸等)、心肌炎、肾损害、贫血、白细胞减少或增多等。

2砒霜中毒需要到医院做哪些检查

　　(一)实验室检查

　　1.尿砷定性阳性、尿砷定量大于0.65mg/l。

　　2.取呕吐物10ml或可疑含毒食物10g加6%盐酸50ml煮沸数分钟，加铜片再煮15分钟，铜片变为黑色则证明有砷存在。

　　3.肝、肾功能异常。

　　(二)临床诊断思维

　　1.诊断

　　(1)有口服砒霜或含有砒霜的食物史。

　　(2)中毒的临床表现。

　　(3)实验室检查呕吐物、可疑食物含砷，尿砷定性阳性。

　　2.危重指标

　　(1)呼吸麻痹。

　　(2)肝功能衰竭。

　　(3)肾功能衰竭/

3砒霜中毒应该怎么办

　　(一)西医治疗

　　1.发现误服者立即催吐、尽早洗胃、洗胃后立即口服新配制的氢氧化铁(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液，二者分别保存，临用时等量混合，摇匀)每5～15分钟1匙，直至呕吐停止。再以硫酸钠或硫酸镁20～30g加水200ml稀释后灌胃导泻。

　　2.使用解毒剂：二巯基丙磺酸钠每公斤体重5mg肌肉注射，以后每隔6小时1次。

　　第2日每8小时肌注1次。以后每日1～2次，用药5～7天。二巯基丙醇每公斤体重3～5mg肌肉注射，第1～2日每隔4小时肌肉注射1次，第3日每隔6小时肌肉注射1次，以后逐渐减量，直到完全恢复为止。

　　3.对症治疗：吸氧、纠正水、电解质紊乱，防治急性肝、肾功能衰竭。

　　(二)中医治疗

　　1.南瓜子7粒、田螺10个捣汁内服。

　　2.杨梅树皮200g煎水至200～300ml顿服。

　　3.白矾末4.5g，加入鸡蛋清3～5个，加冷开水100ml，搅匀内服后刺激咽后壁使其吐出，呕吐止后，再服鸡蛋清10～15个。

　　4.绿豆120g水煎至200ml口服。

4砒霜中毒的解毒药是什么

　　砒霜的毒性很强，进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶，使组织细胞不能获得氧气而死亡;还能强烈刺激胃肠粘膜，使粘膜溃烂、出血;亦可破坏血管，发生出血，破坏肝脏，严重的会因呼吸和循环衰竭而死。

　　1.砒霜中毒后，能否作适当的急救处理，这是决定病人生与死的关键。而后应快速送往医院，因为现代医学对砒霜中毒已有了特效解毒剂——二巯基丙醇，它进入人体后能与毒物结合形成无毒物质。

　　2.预防砒霜中毒主要是防止误食。用砒霜制毒谷、毒饵和拌种子时，要根据需量配制，剩下后要埋掉，禁止人、畜食用。用来加工粮食的磨、碾子不得磨压砒霜制剂。

5砒霜中毒后的饮食注意事项

　　1.砷中毒后宜喝绿豆汤

　　2.常饮食中，海藻、干贝、虾等海产品中，砷含量也较高，所以，饮食中对海鲜产品应有所控制，如果吃了大量海鲜，就尽量不要再喝果汁。

　　3.饮食方面多避免损害肝脏等食物，可清淡饮食，多食些补血的食物，如大枣、动物肝脏等，富含维生素及抗氧化的食物。

　　4.控制脂肪的摄入，过多的脂肪可促进重金属的毒作用。

　　5.增加膳食纤维的摄入，膳食纤维可以减缓重金属吸收的速度。

　　6.增加膳食中优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、豆制品的供给，增加新鲜的富含维生素C的蔬菜和水果，在预防有害金属中毒，或缓解有害金属的毒作用方面有重要作用。

　　7.增加膳食中钙、铁、锌、硒等无机元素的供给，可以抑制有害金属的吸收