小儿腹泻怎么办

1小儿腹泻怎么办

　　病毒性腹泻可由病毒引起，尤其以轮状病毒感染多见，好发生于6个月到2岁的婴幼儿。6个月以下小儿因有母亲的抗体，一般少发病，即使发病也较轻。临床可以表现发热、腹泻水样便，5～10次/日或更多，发病初期可有轻度呕吐。因本病可以侵犯呼吸道(又称“呼肠病毒”)，有40%～50%病人伴有咳嗽等呼吸道症状。腹泻轻者影响孩子营养吸收，重者多因伴有脱水、酸中毒因而危及生命。小儿出现腹泻时须查大便常规，以确定病原菌和选用药物。轮状病毒感染的病人大便中常可见到脂肪球，很少见到红白细胞，查末梢血象多在正常范围，临床常做的病原学诊断是大便的快速轮状病毒抗原检测。对于有脱水症状的病人要注意纠正水电解质的紊乱，必要时应做血生化检查。轮状病毒肠炎的自然病程一般在7～10天，预后一般良好，但近年研究发现，轮状病毒可引起全身多脏器受损，曾报道从病儿肺组织、脑脊液、胸水、腹水中检出轮状病毒，我们在临床也常能看到心脏受累的病例。所以对小儿腹泻不能光看到腹泻已止就认为病好了，还要做其他相应检查。

　　怎样知道孩子发病的严重程度?怎样简单判断孩子的脱水程度呢?通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。

　　轻型：无脱水及中毒症状，孩子精神好，食欲影响不明显。

　　中型：出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。

　　重型;出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。

　　脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断。

　　轻度脱水：小儿前囟门稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平时那样嫩滑，尿量比平时略少。

　　中度脱水：可表现精神不好，爱哭闹但眼泪很少，眼窝和前囟门凹陷明显，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少。

　　重度脱水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明显，精神萎靡，由于口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，口唇及舌面干焦起刺，6个小时以上未排尿，腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。此时若不去医院就会危及生命。

2如何在家护理小儿腹泻

　　首先，要及早补充宝宝丢失的水分

　　宝宝腹泻通常会丢失大量的水分，如果家长不注意给孩子补水很容易引起宝宝脱水。宝宝在腹泻开始时，多为轻度脱水，只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有好处。那么妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感， 口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。

　　妈咪给宝宝补水可采用以下几种补液方法：(1)用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克 精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺;(2)用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水中加入 1.75克的精食盐;(3)用医生给开出来的ors(口服补液盐)补液，ors补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯 子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。

　　其次，给宝宝丰富的食物

　　传统方法在治疗宝宝腹泻时，多主张给患儿禁食一段时间。但是这样阻碍了宝宝身体的营养补充，容易引起小儿营养不良。因此，现在多主张不给腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝，可 按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2 周。

　　第三，呵护宝宝的小屁屁

　　宝宝腹泻时排出的粪便对宝宝小屁屁的皮肤刺激较大，而且多次排便容易造成屁屁污染。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗宝宝的小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布 疹膏。

3小儿腹泻的症状

　　起病可缓可急，轻症仅有胃肠道症状，食欲不振，偶有呕吐，大便次数增多及性状改变;重者大便次数要达一天十余次，甚至几十次，大便可呈水样、糊状、粘液状，有的可解脓血便，同时可出现较明显的脱水和电解质紊乱和全身中毒症状(如高热、烦躁、精神萎糜等)。

　　发生小儿腹泻时，家长不要着急，首先要观察孩子有无脱水，还要学会估计脱水程度。

　　轻度脱水：一般小儿容易烦躁、爱哭、口渴、哭时眼泪减少，尿量也相应减少。两眼窝稍凹陷，皮肤略干燥，捏起后回缩减慢。

　　中重度脱水：小儿精神差，烦躁不安或嗜睡，重者出现昏迷，四肢软弱无力，哭时无眼泪或口舌干燥，两眼窝明显凹陷，尿量明显减少或无尿，皮肤捏起后回缩很慢，小儿突然明显消瘦，体重减轻约3%-10%，甚至更多。

4治疗小儿腹泻家庭妙方

　　苹果性平、味甘酸，具有生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气、润肠、止泻、解暑、醒酒等功效。苹果皮中含有丰富的抗氧化成分及生物活性物质，吃苹果皮对健康有益。苹果含有独特的果酸，可以加速代谢，减少体内脂肪。

　　苹果能治腹泻

　　做法：

　　1. 苹果用水冲洗一下，浸湿表面

　　2. 在苹果表皮上放少许食盐，双手握着苹果来回的搓，表面的脏东西很快就能搓干净，而且盐也可以起到杀菌的作用。

　　3. 然后再用水冲洗干净。

　　4. 将苹果对半切开。

　　5. 去掉苹果的根蒂，用勺子挖掉苹果核。

　　6. 将苹果切成均匀的小块，蒸的时候可以在短时间内熟透。

　　7. 切好的苹果放入小碗内。

　　8. 放入锅上蒸，锅开后，大火蒸5分钟;取出，稍冷却后，即可食用。

5预防夏季小儿感染性腹泻

　　1、生活中注意手的卫生。无论是大人还是孩子，都应该充分注意手的卫生。父母在小儿喂食前一定要先把手洗干净，要给小儿勤洗手，保持小儿手的卫生。

　　2、注意饮食卫生。对婴幼儿使用的奶瓶及餐具、用具要定时消毒，不用时盖好，保持清洁卫生;给小儿吃的食物要保持新鲜，夏天食品容易变质，最好给小儿吃一顿做一顿，不要把食物储藏太长时间给小儿吃;不能给婴儿喝放置24小时以上的白开水，果汁要现做现吃。给小儿喝的饮料要在正规商店购买。

　　3、大力提倡母乳喂养。婴儿出生至4个月时大力提倡母乳喂养，母乳营养丰富，易被消化吸收，母乳中含有免疫球蛋白，能结合病原微生物，阻止侵入肠黏膜，具有抗感染的能力，并具有增强婴儿免疫力的作用。另外，母乳几乎为无菌食品，直接喂哺，卫生经济。所以，母乳喂养的小儿发生腹泻的比例较人工喂养儿低得多。乳母在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量。

　　4、按月龄合理添加辅食。从4个月开始逐步添加辅助食品，添加原则是由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，从而在满足小儿营养需求的同时，使小儿的胃肠逐渐适应。 避免夏季给小儿断奶，天气炎热容易影响小儿的胃肠功能，引发腹泻。

　　5、家长不可嚼饭喂孩子。避免用自己的嘴来试食物的温度，千万不要给孩子嚼饭，口对口给小儿喂食，这样容易把细菌传染给孩子。