肾功能不全的饮食

1肾功能不全的饮食

　　未透析之前：低盐饮食，宜清淡，避免刺激性食物，减少水钠储留。低蛋白饮食，肉蛋奶之类、豆制品尽量少食，因其能增加血肌苷、尿素氮，增加肾脏的负担。 还有含钾高的食物水果少食，肾不能正常排钾，血钾高会发生心脏骤停，很危险。玉米面，苦瓜，带磷的鱼类，紫菜，海产品，香蕉，桔子，瓜子，枣等干果含钾高。低蛋白饮食对保护残余肾功能起到很重要的作用。 进入规律透析后，蛋白的补充要及时足量。这时不必担心蛋白质所产生的毒素，透析已能够清除。其它与未透析相同。

2肾功能不全的中医辨证治疗

　　1. 本证

　　(1)气阴两虚，热毒壅盛型：

　　治则：益气养阴，清热利湿，和胃降逆。方药：生脉饮合小柴胡汤加减：西洋参(或用太子参、北沙参)、麦冬、柴胡、黄芩、清半夏、银花、连翘、丹皮、蒲公英、茯苓、车前草、焦大黄等。

　　(2)脾肾虚衰、湿浊内壅型：

　　治则：健脾益肾利湿，和胃降浊。方药：六君子汤合旋复代赫汤加减。白人参(或党参)、陈皮、半夏、茯苓、仙灵脾、川断、鸡血藤、旋复花、代赭石、焦大黄等。两型后期，均可发生呕吐剧，不能进食，尿闭，喘息不得卧，呕血，衄血，抽搐，循衣摸床，神昏谵语，最终气血逆乱，阴阳离绝而死亡。

　　2.兼证

　　(1)恶心呕吐：辨证属脾胃气虚，湿浊或湿热弥漫而致胃气上逆、呕吐痰涎者，可用小半夏汤(半夏、生姜)、茯龙肝、藿苏梗、焦大黄等;热毒壅盛，胃气不降，腑气不通伴有大便秘结，可用小承气汤(生大黄、厚朴和栀实)，或用大黄苏打片等纠酸药物。

　　(2)衄血(鼻衄、齿衄、肌衄)、呕血、便血等血证：脾虚不能统血可选用归脾汤，便血尚可用黄土汤;热毒炽盛，迫血妄行可用犀角地黄汤(犀角用水牛角代替)，亦可在原方基础上根据出血部位和性质选用仙鹤草、茜草、丹皮、生侧柏叶、蒲黄炭、藕节炭、地榆炭、三七粉和云南白药等。如妇人月经过多可用艾叶炭。

　　(3)高血压的治疗：辨证多见气虚血瘀、水湿内停，治疗宜益气活血、健脾利水;少数患者以阴虚而致肝阳上亢者可用建瓴汤加减。

　　(4)贫血的治疗：治疗宜补肾养血活血，方用当归补血汤或八珍汤加用首乌、菟丝子、枸杞子、鸡血藤、阿胶、紫河车、代赭石等。

　　(5)水饮证的治疗：证见心悸，胸憋闷，咳喘不得卧，治疗宜益气养血活血，通阳利水，方用春泽汤合生芪、当归、丹参、栀壳、郁金、葶苈子、沉香面。

　　(6)心烦不寐，四肢抽搐：多为血虚不能柔肝养筋，治疗宜养血柔肝。方用当归、白芍、甘草、女贞子、旱莲草、怀牛膝、煅龙牡。

　　(7)皮肤瘙痒：多属血虚生风，宜养血熄风止痒，药用生地、丹参、白癣皮等。

　　(8)热毒壅盛，蒙蔽清窍：或引动肝风，证见：躁动不安，循衣摸床，惊厥抽搐等，可用羚角钩藤汤，或选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，亦可用大黄灌肠以通腑泻浊。

　　(9)便秘：实邪壅滞，腑实不通，可用大黄、厚朴、栀实;阳气不足，推动无力可用黄芪、肉苁蓉等;阴血不足、津亏肠燥可用增液承气汤治疗。亦可中药保留灌肠。

3肾功能不全患者可否吃西瓜

　　如果我们已经习惯于做某一件事情，那么就会懒得去改变了，每一个人在饮食上都有一定的习惯，比如有的人喜欢在炎热的夏季吃块西瓜，有的人则没有这种习惯。那对于肾功能不全患者来说，可不可以吃习惯呢，关于这点，我们听听专家的回答。

　　由于肾功能不全者肾脏的调节作用小于正常人，如果大量吃西瓜容易使体内水分增多，水分不能及时排除体外，则对人体产生危害，很可能诱发其它疾病的产生。同时，口腔溃疡者不要食用太多西瓜。因阴虚内热原因产生的口腔溃疡患者，吃多了西瓜容易加重阴虚的状态，加重口腔溃疡的病情。

　　西瓜，肾功能不全者不要吃。短时间内大量吃西瓜，使体内水分增多，超过人体的生理容量。而肾功能不全者，其肾脏对水的调节能力大大降低，对进入体内过多的水分，不能调节及排出体外，致血容量急剧增多，容易因急性心力衰竭而死亡。

　　通过以上专家的介绍，相信我们也知道了肾功能不全患者可否吃西瓜的问题，专家建议广大患者朋友，为了自身的健康，一定要尽量的少吃西瓜，不然的话，就会给我们带来的影响。大家要时刻谨记饮食中的禁忌，这样才能做好饮食方面的护理工作。

4肾功能不全的四个分期是什么

　　一期肾功能储备代偿期，因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床-上可以不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

　　二期肾功能不全失代偿期，肾小球已有较多损害(60%～75%)，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐、尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但此期常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

　　三期肾功能衰竭期，肾脏功能损害相当严重(75%～95%)，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期又称肾衰期。

　　四期尿毒症期，此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

5肾功能不全造成的危害是什么

　　一、药物性神经损害：由于多种药物中毒引起的，表现为精神紊乱，惊厥，昏迷，锥体外束综合症，第8对脑神经受损等。

　　二、尿毒症性神经病：一般在肾小球滤过率<12mL/min后才发生，临床表现包括：周围神经症状，开始为不安腿综合症，腿部不适，下肢深部发痒，蚁走或刺痛感，傍晚加重，活动或行走时可以缓解。

　　三、尿毒症性脑病：尿毒症性脑病又称肾性脑病，其临床表现主要有以下几个方面：脑衰弱状态，重症精神病症状包括抑郁状态、躁狂状态、谵妄、幻觉和妄想，意识障碍，扑翼样震颤，手及舌的意向性震颤，肌阵挛，癫痫发作，共济失调，肌肉震颤，手足搐搦等。

　　四、透析引起的神经疾病：包括透析性痴呆和Wernickle脑病。透析性痴呆早期表现有语言障碍、口吃、记忆力减退、注意力不集中、人格改变，病情进展可有抑郁、妄想、幻觉、怪异行为、痴呆、肌阵挛、共济失调、失用、癫痫。Wernickle脑病表现为双侧眼肌麻痹、共济失调与精神错乱三联征。

　　五、也可表现为烧灼足综合症，足部肿胀或紧缩感、压痛，继而发生肢端感觉异常和灼痛，运动传导速度减慢;颅神经及脑干症状，出现幻嗅、嗅觉倒错，视力减退、视野缺损，最后视力可能完全丧失，听力低下，面肌力弱，吞咽乏力，舌肌力弱及Horner's征等;植物神经症状有瞳孔缩小，唾液稀薄，心动过速或徐缓，多汗，皮肤干燥，进食后呕吐或与饮食无关的晨间呕吐及腹泻、体温失去正常波动等;肌肉病表现为腓肠肌、股部肌肉和足趾屈肌群的痛性痉挛，多在夜间发作。