如何改善偏头痛

1如何改善偏头痛

　　●偏头痛及其症状

　　偏头痛是一种反覆发作的头痛，亦是常见的神经系统疾病，患者以女性为多。此病有遗传性，一般发病期常于青春期或成年初期开始。头痛可持续几小时至几天不等。每周可发作两三次或偶尔发作。女性患者则常于月经来潮时发作。

　　典型偏头痛的疼痛甚为剧烈，并连带有多种或全部症状。睡醒后不久会感到视觉障碍，如眼前出现星星和闪电般的亮光。这些都是偏头痛发作前的先兆。

　　先兆出现后的几分钟，面部、手或腿都可能感到刺痛、无力或麻痹，并且连带有精神混乱或头晕，说话也有可能感到困难。局部症状可在几分钟内由身体的一部份蔓延到另一部份。先兆逐渐消失，随后头部会感到剧烈抽痛。初发作时身体的一侧会麻木及刺痛，头部的一侧则会抽痛。此外，患者也多害怕亮光照射。发作时常有呕吐的现象。

　　●触发的原因?

　　1. 荷尔蒙：根据研究的显示，80%的偏头痛患者是女性，头痛常在青春期雌激素大量分泌的时候开始出现，月经来潮之前或之间雌激素含量骤降时，或患者服用避孕药时，偏头痛就会出现。

　　2. 压力：通常在压力过去之后，偏头痛才会发作。恐惧、恼怒或忧郁也可能会引发偏头痛。

2偏头痛的治疗

　　1.一般原则

　　偏头痛的治疗策略包括两个方面：对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。

　　预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗，要具体分析。

　　一般说来，如果头痛发作频度较小，疼痛程度较轻，持续时间较短，可考虑单纯选用对症治疗。

　　如果头痛发作频度较大，疼痛程度较重，持续时间较长，对工作、学习、生活影响较明显，则在给予对症治疗的同时，给予适当的预防性治疗。

　　总之，既要考虑到疼痛对患者的影响，又要考虑到药物副作用对患者的影响，有时还要参考患者个人的意见。

　　Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗，而发作频繁者应给予预防性治疗。

　　不论是对症治疗还是预防性治疗，均包括两个方面，即药物干预及非药物干预。非药物干预方面，强调患者自助。嘱患者详细记录前躯症状、头痛发作与持续时间及伴随症状，找出头痛诱发及缓解的因素，并尽可避免。

　　如避免某些食物，保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日，还是周末抑或假期，坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要，接受这些建议对30%患者有帮助。

　　另有人倡导有规律的锻炼，如长跑等，可能有效地减少头痛发作。认知和行为治疗，如生物反馈治疗等，已被证明有效，另有患者于头痛时进行痛点压迫，于凉爽、安静、暗淡的环境中独处，或以冰块冷敷均有一定效果。

　　2.药物对症治疗

　　偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗，包括简单的止痛药，非甾体类消失药及麻醉药。

　　对于轻、中度头痛，简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。

　　常用的药物有布酚宁脑清片，对乙酰氨基酚扑热息痛，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛消炎痛、布洛芬、罗通定颅痛定等。

　　麻醉药的应用是严格限制的，Saper提议主要用于严重发作，其他治疗不能缓解，或对偏头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用。

　　偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药，大多数头痛可得到有效的治疗。

3 推荐9种食疗方来治疗偏头痛

　　一、山药枸杞炖猪脑

　　原料：怀山药、枸杞各30克，猪脑1具，黄酒、精盐各适量。

　　制用法：将猪脑撕去筋膜后浸泡在清水中待用。将怀山药、枸杞洗净后与猪脑一起入锅加适量的清水炖煮。

　　煮约两个小时后向锅中加入适量的黄酒和精盐，再炖煮10分钟左右即成。

　　用法：此方可每三天吃一剂。

　　功效及适应症：此方具有滋养肝肾、益气养阴的功效，尤其适合有心悸、气短、乏力和面色苍白等症状的偏头痛患者使用。

　　二、芹菜粥

　　原料：连根芹菜12克，粳米250克。

　　制用法：首先把芹菜洗干净后然后连根一起切成细小的碎末。待粳米洗干净之后将其放到锅里面，加入适量的清水熬成粥，然后在米煮熟后加入切好的芹菜再煮5分钟左右就可以了。

　　用法：此方可每天吃一剂。

　　功效及适应症：此方具有清热止痛的功效，尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。

　　三、菊花粥

　　原料：菊花15克，粳米100克。

　　制用法：将粳米洗净后入锅加适量的清水熬粥，米熟后加入菊花再煮5分钟左右即成。此方可每天吃一剂，最好在早饭时食用。

　　功效及适应症：此方具有清肝火、散风热的功效，尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。

　　四、桑菊豆豉粥

　　原料：桑叶10克，菊花、豆豉各15克，粳米100克。

　　制用法：将桑叶、菊花和豆豉一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁。将此药汁与洗净的粳米一起放入沙锅中加适量的清水熬粥，米煮即成。

　　用法：此方可每日吃一剂。

　　功效及适应症：此方具有疏风清热、清肝明目的功效，尤其适合有头昏脑涨、口渴便秘等症状的偏头痛患者使用。

4打呵欠频率增加小心偏头痛

　　1、打呵欠频率增加

　　在偏头痛发作前的一两天，你会发现自己打呵欠频率有所增加。

　　2、针刺感

　　感官方面会出现这种改变，比如你的手脚甚至脸部会觉得发麻。这种感觉可能在偏头痛发作之前，与视觉问题一起出现，也有可能伴随偏头痛一起发生。这种感官方面的变化会让病人更紧张。因此，如果出现此类症状，需要警惕。

　　3、看到黑点

　　看到黑点，视线变得模糊或者视野变窄。症状通常在偏头痛发作前半小时会出现，而一旦头痛开始，就立刻消失。

　　4、其他前兆

　　有些时候某种气味、光照和噪音都会诱发偏头痛，这是因为偏头痛患者的脑干会异常活跃，对刺激反应更强。

5中西医分治经期偏头痛

　　中医：柴胡疏肝散解除经期偏头痛

　　26岁的思思患偏头痛已3年，每于月经来潮前5天左右发作，开始每次持续数小时，近几次发作常持续3～5天才能逐渐缓解，周期性明显。每次发作头痛难忍，感觉血管搏动，伴眩晕、恶心、呕吐，曾用麦角胺咖啡因、糖皮质激素、心得安、胃复安、强痛定等止痛。3年来多方治疗，收效甚微。曾经查脑电图、 CT 等均未见异常。

　　检查：痛苦面容，精神忧郁，正逢发作期，疼痛位于左侧，自左额角至头顶连及枕部，左侧眼、耳各部有不适感，体温、血压、饮食、睡眠、月经均正常，舌苔白腻，脉弦滑。

　　诊断：偏头痛，证属肝气郁结，痰浊阻塞。

　　治疗：治以疏肝解郁、理气化痰，采用柴胡疏肝散方剂。

　　处方：柴胡10g，川芎15g，白芍15g，香附15g，法半夏10g，陈皮10g，白芥子10g，枳壳10g，细辛3g，白芷10g，甘草10g。

　　服法：共4剂，每天2 剂，水煎分4～6次服。

　　复诊：思思2天后再诊，疼痛基本缓解，眩晕、恶心呕吐症状消失。

　　结果：思思按原方每天1剂，连服7天告愈。医生嘱咐思思每于月经来潮前3天左右取此方7剂，每天1剂，水煎，分2～3次服，连用3 个月经周期。后来医生随访5个月，思思的经期偏头痛没再复发。

　　西医：非甾体类抗炎药缓解经期偏头痛

　　32岁的丽华从14岁月经初潮开始出现偏头痛，最初，头痛发生在月经来前1-2天，每次持续2天，呈右侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐，一般每月至少因为头痛需要请假休息一天，服用过各种止痛药物。偏头痛偶有非经期发作，程度较轻。数年后，偏头痛出现波动。有时两三个月没有头痛发作，有时频繁发作，1周2-3次。近2年来，一般每月发作1-2次，多发生于月经前后。

　　检查：脑电图、CT 等均未见异常。丽华的父亲有头痛病史。丽华偏头痛发作时无神经系统症状，与月经明显相关。

　　诊断：偏头痛

　　治疗：医生给丽华使用非甾体类抗炎药，建议她于每次月经前3开始服用，同时注意围经期心理健康，尽量避免过度劳累和睡眠障碍，必要时合用睡眠镇静药物。

　　结果：经过2个月的治疗，丽华的偏头痛发作明显减轻减少，每3-4月发作一次，每次持续1天，而且发作时多有疲劳、情绪不稳等诱因。丽华努力排除这些诱因后，经期偏头痛也一去不返了。