甲状舌骨囊肿护理

1甲状舌骨囊肿护理

　　  甲状舌骨囊肿是小儿外科常见病之一，由于甲状腺发育过程中，甲状腺舌管退化不全而形成。

　　  如囊肿发生感染、破溃则形成甲状舌骨瘘。手术切除是根治方法。

　　  护理要点：

　　  (1)术前护理：首先协助医生做好各项辅助检查。对较大患儿要做好心理护理。对有瘘形成者，随时清洁瘘口分泌物，皮肤糜烂、红肿时，应遵医嘱给予抗生素.必要时局部用红外线或电磁波治疗仪照射，每日3次，每次15~20分钟。

　　  (2)术后护理：术后要保持呼吸道通畅，监测生命体征及血氧饱和度。婴幼儿适当约束，防止抓坏伤口。保持伤口敷料清洁干燥，有渗血、渗液时，及时给予换药。

2揭秘甲状舌骨囊肿是怎么引起的

　　甲状舌骨囊肿

　　甲状舌骨囊肿系未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。甲状腺舌管在胎儿发育至第三周时出现，其上端在原口腔底部，其下端发生在甲状腺，至胎儿第五周时退化。其上端段留为舌根部盲孔。

　　致病原因

　　这些损害常由于His甲状舌骨不完全闭合所引起，多位于下颌区及胸骨上凹之中线部。在出生后第一年有此症者占30%，在4岁前出现者占45%。直径约 1～3cm，可紧粘于较深部的组织，吞咽时与舌骨可同时移动，常可发生感染。囊肿较窦道更为常见，但两者也可同时出现，反复感染可使囊肿破裂。

　　治疗措施

　　非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切除。其手术方法： 1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。 2.切口：在囊肿最隆起处，顺皮纹做横切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离上、下皮片。 3.暴露囊肿及分离瘘管：纵行分离胸舌骨肌，暴露出囊肿包膜。

3甲状舌骨囊肿有什么症状

　　甲状舌骨囊肿为胎儿发育过程中甲状舌骨退化不全,在颈前区正中线上形成的先天性囊肿,多见于青少年,男女均可发生.甲状舌骨囊肿位于颈前正中线上舌骨与甲状软骨之间,发育期出现肿块,一般无明显自觉症状.如发生感染,则有红肿痛热,溃破后易形成经久不愈的瘘管,分泌白色粘液样物质.

　　甲状腺舌骨囊肿通常位于颈部中线,舌骨下,呈园形,直径约2-3厘米,表面光滑无压痛.检查时囊肿固定,不能向上及左右推移,但吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征.大而浅表的囊肿透光试验阳性,较小的囊肿可扪到一条索带连接舌骨.

　　在青春期,由于囊内分泌物潴留或并发感染,囊肿可破溃形成瘘管,瘘管可向上延伸,紧贴舌骨前后或穿过舌骨直达盲孔,由瘘口经常排出半透明粘液,经过一段时间后,瘘管可暂时愈合而结痂,不久又因分泌物潴留而破溃,这样时发时愈,在瘘口上方可扪及一条向舌骨方向潜行的索带组织.

　　治疗方法是将囊肿或瘘管全部切除,必须将囊肿或瘘管连同舌骨中段完整切除,并切除舌骨上方与其相邻的肌肉,直达舌根盲孔,方能保证不再复发.

4甲状腺舌骨囊肿治疗方法有哪些

　　甲状腺舌骨囊肿治疗方法不多，这是一种比较罕见的先天性疾病，是由于甲状腺的退化不完全导致的口腔异物感，并且伴有发声困难的症状，这种疾病常常会分泌粘性的液体，给病人造成了不小的麻烦，甲状腺舌骨囊肿治疗方法有哪些呢?下面就一起来看一看相关的介绍吧。

　　非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切除。其手术方法：

　　1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。

　　2.切口：在囊肿最隆起处，顺皮纹做横切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离上、下皮片。

　　3.暴露囊肿及分离瘘管：纵行分离胸舌骨肌，暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度，由瘘管口或囊肿内注入美蓝，以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离，术中应注意不要伤及喉上神经及血管。

　　4.切除舌骨中部：分离至舌骨体时，仔细检查管道盲端是否止于此处，若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升，则应在舌骨中线两侧各 0.7～1cm处切断，去除1.5～2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌，顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下，在手术野后方可见一突起点，此时瘘管的终点，将瘘管剪除，以肠线缝合舌盲孔处缺损。

　　5.逐层缝合切口，并置橡皮引流条。术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染。手术治疗，切除囊肿、瘘管和舌骨中段，直达舌盲孔。为便于术中寻找可注入美蓝染色。合并急性感染者，应先用抗生素控制感染或切开引流，俟类症消退三个月后手术摘除。

　　从以上的介绍来看，甲状腺舌骨囊肿治疗方法以手术为主，所以，在发现甲状腺舌骨囊肿的时候要根据自身的具体情况来研究治疗方案，一但确定了手术治疗后就要做好充足的准备，并且做好术前术后的一切准备，防止感染复发。

5甲状舌骨囊肿需要动手术吗

　　我儿子今年3周岁。2002年8月左右，我发现他颏下长了一个“包块”，经南京医大附属医院诊断为“甲状舌骨囊肿”(附B超复印件)，要手术切除。由于当时孩子小，我们没舍得让他手术治疗，但我们始终为儿子的病担忧。

　　1、像我孩子的这种“甲状舌骨囊肿”是一种什么病?孩子多大动手术为好?

　　2、有医生说，这种手术可能要切除部分舌骨，请问这种说法对吗?如果真的要切除舌骨，今后会对孩子语言等方面的发展产生影响吗?

　　江苏省东台市周泓

　　您的来信中提到了您3岁的儿子因颈部肿块经南京医大B超检查诊断为甲状腺舌骨囊肿。

　　此病主要是在胚胎早期发育过程中，由于某种因素导致甲状腺舌骨导管内上皮细胞未退化消失而形成的。囊肿可发生在盲孔(位于口腔内舌根部位)至胸骨颈切迹 (胸骨柄部位)的正中的任何部位。囊肿发生感染，自行溃破或切开引流后有皮肤开口者称为瘘。此病往往在小儿时期就成为复发性感染病灶。

　　甲状腺舌骨囊肿绝大多数位于颈中线，但少数患儿的囊肿也会略偏向一侧，肿块边缘清楚，可随吞咽或伸舌运动而上下活动，如继发感染时，局部可有压痛。典型的甲状腺舌骨囊肿的诊断并无困难，但是与颈部其他疾病发生误诊还是有可能的。因此，必须与颈中线的其他肿块相鉴别。

　　一，皮脂囊肿和皮样囊肿。

　　由于这两种肿块与舌骨无相连，因而伸舌和吞咽运动不能随之上下活动。

　　二，颏下淋巴结炎和结核性淋巴结炎。

　　淋巴结被感染时，其周围往往伴有感染灶，淋巴结往往有多个，有时融合在一块，诊断也多不困难。

　　三，异位甲状腺，此病在儿童中较罕见。

　　甲状腺位于高位颈中，在舌骨的前面，临床上颇似甲状腺舌骨囊肿，易发生诊断错误。因此，可以进行甲状腺扫描和功能检查来鉴别。

　　您的孩子可以确诊为甲状腺舌骨囊肿，我建议，最好在适当的时期内采用手术切除，这也是目前唯一有效的治疗方法。

　　2岁以内的婴儿或未发生过感染的囊肿可以暂不进行手术。一般，孩子适宜切除甲状腺舌骨囊肿的手术年龄是2岁以上。在手术中，除了切除囊肿外，同时还要将舌骨切除一部分(至少1厘米)。如果手术