小儿血管瘤

1小儿血管瘤是怎么引起的

　　(一)发病原因

　　血管瘤的分型繁杂，我们通常按以下的传统分法：

　　1.毛细血管瘤 包括新生儿斑痣(表皮毛细血管瘤)、皮内毛细血管瘤(橙红色斑、葡萄酒色斑、蜘蛛痣)、草莓状毛细血管瘤。

　　2.海绵状血管瘤和混合型(毛细血管和海绵状)血管瘤。

　　3.蔓状血管瘤。

　　4.血管瘤性综合征 遗传性出血性血管扩张征(Osler-Weber-Rendu Disease)、斯特奇-韦伯综合征(Sturge-Weber Syndrome)、林道-希佩尔综合征(Lindau-von Hippel Syndrome)、马富西综合征(Maffuccis Syndrome)、克-特二氏综合征(Klippel-Trenaunay)综合征。

　　(二)发病机制

　　1.发病机制 血管瘤的增生有2种学说，一种是雌激素学说，即雌激素扩张微血管作用及通过特异性受体刺激血管瘤细胞分裂和增殖，因而促进了血管瘤的增长。另一种是肥大细胞学说，因为它能释放或分泌多种生物活性物质，直接刺激内皮细胞增生。一般血管瘤有自然消退的可能，70%～80%的草莓状血管瘤，5%～50%的毛细血管海绵状混合瘤，在出生后1～3年内自行消退。过程为：先停止增大，表面中央颜色变浅，然后出现白色纹理，最后消退，不留痕迹。

　　2.病理改变 草莓状血管瘤和毛细血管海绵状混合瘤在光镜和电镜下的结构大致相同。可见大量毛细血管、微静脉和小静脉形成的血管丛，内皮细胞增生活跃。电镜下，内皮细胞呈扁平状或椭圆形，内皮细胞外围有连续的多层化基膜，在生长期和静止期内，肥大细胞数目甚多。葡萄酒色斑、橙红色斑与海绵状血管瘤和蔓状血管瘤的光镜下结构差异较大，但内皮细胞的超微结构基本相同。三者的内皮细胞均呈扁平状、体积小、胞质内细胞器不发达，仅见少量线粒体、内质网等，甚至缺如。

2小儿血管瘤有哪些分类

　　一)、鲜红斑痣，又称火焰色痣、毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等。它是因为先天性毛细血管壁薄弱，皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生时或生后不久出 现，表现为-个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块;大小不等，不高出皮肤，压之易褪色，常哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发生于前额、鼻 梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位。

　　二)、草莓状血管瘤，又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右出现。随年龄增长而逐渐增大，1-2岁内长到最大限度而逐渐缓慢消退。消退开始 时颜色变暗，中央出现大小不等色素减退和淡灰色斑点，逐渐扩大。

　　三)、海绵状 血管瘤。生后或生后不久发生，也有于1岁后才发病的。损害一般较大，缓慢增长，好发于头皮和面部，常常累及口腔、咽颊粘膜处;呈圆形、扁平或不规则形状， 为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，有弹性。

　　四)、混合型血管瘤。即两种及两种以上血管瘤同时存在，以其中一种类型表现为主的血管瘤。

3小儿血管瘤有哪些危害

　　血管瘤的症状危害：

　　1、影响美观，皮肤表面的婴儿血管瘤因为颜色的异常造成皮肤的损坏和对美观的影响，这种情况通常表现在鲜红斑痣，鲜红斑痣可发生在全身各个部位，以 头面部多见，因为终身不退的特点，所以如果不采取治疗措施的话，将终身伴随婴儿患者，那么对患儿的身心发育影响极大。对于鲜红斑痣目前的医疗水平采用美国 赛诺秀双波长脉冲染料激光大部分可以完全治愈，在早期治疗更有可能恢复到和正常皮肤一样颜色。

　　2、婴儿血管瘤容易破溃出血，引起感染，留下疤痕。这种通常表现在草莓状血管瘤，草莓状血管瘤因为在皮肤表面，婴儿皮肤脆弱，又没有正常皮肤保护， 所以来回摩擦容易造成破溃出血，一旦血管瘤出血，不容易止血，创面经久不愈，容易引起感染。创面愈后后会留下大小不同的疤痕组织。 皮肤下面的婴儿血管瘤可见部位很广泛，全身各个部位均可发病。

4小儿血管瘤的饮食宜忌

　　1、禁吃辛辣刺激性食物

　　患儿在生活中要禁止食用辛辣刺激性的食物，这是因为这些食物会对肠胃有一个刺激性的作用，会增大血管的负担，因此会加重病情。

　　2、多吃蔬菜和水果

　　患儿在生活中要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，这是因为蔬菜和蔬果中的维生素和微量元素对满足身体的营养的需要有很好的作用。

5小儿血管瘤破溃后的处理方法

　　止血

　　小儿血管瘤破溃出血，应立即用干净纱布或棉球压迫止血，因血管瘤畸形的血管聚集，相对出血时间较长、出血量较多，所以需压迫时间要尽量长。如破溃创面经由上述处理后出血状况没有得到明显控制，请立即前往医院就医，以免发生危险。

　　消毒

　　出血止住以后用消毒液消毒创面，若创面面积较大、位置较深，难以自行处理，请前往医院由医护人员进行消毒或抗感染处理。

　　保持创面清洁、干燥

　　保持创面清洁、干燥，创面不能擦洗，在洗澡的时候注意不要碰水，以免造成感染。

　　等待结痂自然脱落

　　血管瘤破溃处结痂后，要让其自行脱落，避免外力致脱落。家长要防止宝宝抓挠结痂、避免宝宝在玩耍时磕碰结痂处，且严禁剥落结痂，创面结痂后起到保护作用，可预防其感染。