引起肺脓肿的原因

1引起肺脓肿的原因

　　肺脓肿的病因有哪些?肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上，由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。常见致病因素：

　　一、吸入口咽部细菌

　　1、牙、牙周感染：神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。

　　2、吞咽紊乱：食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。

　　二、各种细菌混合感染

　　引起坏死性肺炎。

　　三、远处血行播散

　　如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。

　　四、原有的肺病变

　　如支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天异常)。

　　五、原发或继发免疫缺陷

　　能引起肺脓肿的细菌很多，且多为混合感染，一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致，包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌：如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步，发现吸入性厌氧菌感菌感染率可高达90%。较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、瓦容球菌、螺旋体等。除上述厌氧菌外，还有需氧或兼性厌氧菌存在。近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎，约有25%形成脓肿。

2肺脓肿饮食需要注意什么

　　肺脓肿饮食需要注意什么呢?想了解一下肺脓肿饮食注意。

　　急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约10~14天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。

　　那肺脓肿饮食注意事项是怎样的呢?

　　「宜」(1)宜饮食清淡，多食新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。

　　(2)宜常食猪肺汤、薏米粥、芦根或茅根茶，具有以形养形，排脓、清热作用。

　　「忌」(1)忌食一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜。

　　(2)忌烟、酒。

　　(3)忌海鲜等发物，如海鱼、虾、蟹等。

　　(4)忌油腻燥热食物，以免生痰动火。

　　(5)忌过咸食品。

3怎样才能快速治好肺脓肿

　　因为每个人的体质不同，肺脓肿患者的临床表现也会有一些出入，但是共同表现还是有的，比如畏寒、发热、咳嗽等。对于患者来说，快速彻底的治愈肺脓肿是最关键的事情，但是具体该怎样做才能快速治好肺脓肿呢?

　　治疗肺脓肿根据患病时间的长短来确定是采用药物治疗还是手术治疗，一般肺脓肿病期在三个月内的，多采用全身及药物治疗，如抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等，否则考虑手术治疗的方法。

　　1、药物内科治疗

　　(1)对症及支持疗法：应用支气管解痉剂、祛痰剂等，增加营养，必要时输血，特别在有明显贫血及准备手术前。

　　(2)体位引流：及时把脓腔脓液排出，可明显减轻中毒症状。

　　(3)急性期主要应用抗生素治疗，根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。

　　2、手术外科治疗

　　对肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备，才能降低并发症率及死亡率。

　　可进行手术治疗的病症患者有：

　　(1)药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变，如》2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。

　　(2)大咯血或中毒症状无法控制，但对年老体弱或危险性大的病人，目前在药物控制下，不一定要冒险手术。

　　(3)有并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘，或有反复气胸的患者。

　　手术前的准备：改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。

　　手术的范围：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切除。

　　手术并发症：常见的有失血性休克，支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。

　　需要提醒的是，肺脓肿患者自己也要有一些自我防护的意识：若出现发热可先采用物理降温，必要时服用退热药物;家中常备抗生素如乙酰螺旋霉素、麦迪霉素等;不舒服时应卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，多喝开水或菜汤之类以补充水份。

4肺脓肿的分类有哪些

　　肺脓肿患者除了有高热，咳嗽的症状外，患者还伴有精神不振，全身乏力等全身中毒症状，对人体产生了极大的危害，我们所熟知的肺脓肿并不是单一地指一种疾病，而是有不同的分类，下面就为大家详细介绍肺脓肿的分类，希望能加深大家对肺脓肿的认识。

　　吸入性肺脓肿

　　病原体经口、鼻、咽腔吸人致病。正常情况下，吸入物经气道黏液一纤毛运载系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除。但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病。此外，还可由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入致病。脓肿常为单发，其部位与支气管解剖和体位有关。由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸人物易进人右肺。仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段;坐位时好发于下叶后基底段，右侧卧位时，则好发于右上叶前段或后段。病原体多为厌氧菌。

　　继发性肺脓肿

　　某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。支气管异物阻塞，也是导致肺脓肿特别是小儿肺脓肿的重要因素。肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿或食管穿孔等波及到肺也可引起肺脓肿。阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

　　血源性肺脓肿

　　因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。

　　通过上述文章的介绍，我们对肺脓肿的分类有了一定的了解，不同类型的肺脓肿其表现症状和致病原因各不相同，希望患者们要根据自己的病情，在医生的指导下积极配合治疗，相信只要您耐心坚持，您的病情将会逐渐好转的。

5肺部脓肿患者的身体护理方法

　　肺脓肿对于大家来说有些陌生，一旦这个病发生在自己身上时也有些担心，不知道要怎么办好，当我们出现肺部脓肿时，一定要引起重视，及时的找到病因，并对症作出有效的治疗方法，但不是只要配合医生的治疗就能够使身体恢复，还要注意日常生活中的护理，尤其是饮食上注意多吃一些流食，以免引起消化不良，那么关于肺部脓肿的身体护理都有哪些呢?

　　(一) 发热护理

　　注意观察体温、脉搏、呼吸，嘱卧床休息，及时补充营养和水分，遵医嘱抽血培养，发热时以物理降温为主，注意保暖，穿宽松柔软棉质衣服，出汗者及时擦干更衣，保持皮肤清洁干爽。鼓励患者多饮水，保证每日摄水量达2500-3000ML，予易消化的流质或半流质饮食。

　　(二) 有效排痰护理

　　观察痰的颜色、性质、气味、量。及时留痰送检，讲解排痰意义，指导有效排痰技巧，必要时协助拍背排痰。按医嘱给予祛痰药、雾化吸入，以利痰液稀释，排出，保持呼吸道通畅。

　　(三) 胸腔引流护理

　　1、 保持管道的密闭和无菌。

　　2、 鼓励患者进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺复张。

　　3、 维持引流通畅，防止其受压、折曲、阻塞。

　　4、 妥善固定，防脱管。

　　5、 观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围。如术后每小时引流量超过200ML，连续4小时不减或每小时超过100ML，应及时通知医生。

　　6、 观察穿刺部位周围有无皮下气肿，敷料有无渗液及胸痛情况，及时更换敷料。

　　(四) 胸腔冲洗护理

　　记录冲洗液量，观察冲洗后液体性质、量。

　　(五) 协助医生治疗

　　抗生素疗程为8-12周，按时足量用药。观察药物的不良反应，定期复查肝肾功能。

　　以上为大家介绍了关于肺脓肿的身体护理方法，相信会给患者带来帮助，引起肺脓肿的发病原因有很多，其中主要是由于细菌感染所导致的，因此我们在日常生活中注意，养成良好的卫生习惯，避免身体受到感染，另外要加强体育锻炼，增强免疫力，当身体会出现疾病时做到临危不乱，正确的处理。