肾结核病原菌为人型和牛型结核分枝杆菌。由原发病灶如肺、骨、关节、淋巴结等处经血行或淋巴途径进入肾脏,并可蔓延至输尿管、膀胱、前列腺、附睾等处。那么,肾结核的治疗方法是什么,请看下面介绍。
目录 1.西医治疗肾结核的常规方法 2.肾结核传染吗 3.肾结核饮食要注意哪些 4.肾结核怎么进行手术治疗 5.肾结核与泌尿系感染
1西医治疗肾结核的常规方法
肾结核患者中医治疗主要为辩证疗法,具体如下:
1、湿热蕴肾证:尿频、尿急、尿痛、血尿或脓尿,腰痛,午后潮热,口渴,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热利湿。除湿清肾汤加减。
2、阴虚火旺证:尿血或尿浊,尿频不畅,消瘦,腰酸乏力,午后低热,手足心热,遗精盗汗,两颧潮红,舌红少津,脉细数。滋阴降火。知柏地黄丸加减。
3、气阴亏虚证:尿血、血色淡红,神疲乏力,气短懒言,咽干不欲饮,面色淡白或颧红,大便干结,舌瘦薄,苔剥落或有裂纹,脉弱而数。益气滋阴。五阴煎加减。
4、脾肾阳虚证:畏冷肢凉,腹胀便溏,腰部冷痛,面色晄白,肢体浮肿,夜尿多,性欲减退或恶心呕吐,舌质淡胖、苔白,脉缓弱或沉迟。温补脾肾。济生肾气丸加减。
2肾结核传染吗
很多人对于肾结核疾病都没有概念,不知道这是什么样的一种疾病,它又是否具有传染性,应该怎样与肾结核患者相处,那么,究竟得了肾结核传染吗?来看看专家对这个问题的解答。
肾结核的病变过程非常缓慢,在临床表现是膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断,是以膀胱炎的症状(尿频、尿急、尿痛)为线索。
肾结核是会传染的,结核病的传染源主要是谈涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源,结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。
结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病,儿童较易受到结核菌的感染。
健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受到两种因素的影响,即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右。
现在大家明白肾结核传染吗的答案是肯定的了,在得了肾结核后,患者一定要积极的进行检查和治疗,如果怀疑被传染了肾结核疾病,应及时去医院进行血常规等检查,以确定是否感染上该疾病,如果证实被传染,则必须马上治疗。
3肾结核饮食要注意哪些
肾结核患者在接受治疗的同时,需要注意很多方面。合理的饮食,良好的生活习惯会有助于治疗。
肾结核病人的饮食原则
1、高蛋白质(蛋白质食品)饮食。以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐作为蛋白质的主要来源。并多选用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富,能促进结核病灶钙(钙食品)化,有利于机体恢复。
2、适量脂肪。结核病人常会厌食,食欲不佳,故烹制饮食时,应以少油(油食品)饮食为宜,如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼类、蜂蜜(蜂蜜食品)等。
3、补充含钙、铁丰富的食物。钙可促进结核病灶的钙化愈合,故应常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、绿色蔬菜等含钙丰富的食品。若结核病患者有咯血时,应增加含铁(铁食品)丰富的食物,如动物血、肝脏、绿色蔬菜(蔬菜食品)等。
4、糖类供给量。按正常生理需要量即可。但结核病患者病情加剧时,每日可给予糖类 20~35 克左右,以尽可能满足机体需要量。
5、饮食中应含有丰富的维生素。维生素对结核病患者有促进康复的作用,特别是维生素A、维生素C、B 族维生素。维生素A、维生素(维生素食品)C有增强机体抵抗力的作用,常见的有:胡萝卜、蛋类、花生、燕麦等。B 族维生素可提高体内各代谢过程,增进食欲,如动物肝脏、谷类(谷类食品)及绿叶蔬菜。维生素D可促进钙的吸收利用,如鱼肝油、菠菜、大豆、植物油等。
6、服抗结核药时,如果吃茄子可能诱发过敏,出现瘙痒、烦躁、红斑、恶心、血压(血压食品)下降等症状,因此应少吃或不吃茄子。
4肾结核怎么进行手术治疗
肾结核是一种常见的肾病,虽然一些患者通过药物等治疗,病情得到控制,但是难以治愈。随着病情的迁延,患者不得不采取手术治疗方式,但是手术治疗肾结核需视病变程度来决定,下面我们来看看,哪些手术方式可以治疗肾结核?
1.全肾切除术
(1)全肾切除术适应证:①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核,一侧破坏严重,而另一侧为极轻度结核,需将严重侧切除,轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。
(2)肾切除术前、后的抗结核药应用:由于肾结核是全身结核病的一部分,是继发性的结核,更是泌尿系结核中的一部分,当肾切除术期间,可因手术的损伤使机体的抵抗力降低,致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散,因此在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。
1)肾切除术前抗结核药的术前准备:抗结核药在手术前准备所选用的品种和药用剂量,同一般抗结核治疗相同。但在使用方法和使用时间上有所不同。如异烟肼100mg每日3次口服,链霉素0.5g,每天2次肌肉注射,利福平300mg每天2次口服,应用方法为每天应用,持续2周,而再手术。如果患者全身情况较差,或有其他器官结核,应酌情延长术前抗结核药的准备,有时术前用药可延长至3~4个月之久。术后仍需如此应用,直至术后体力恢复,约2周左右以后转入常规的抗结核治疗。
2)肾切除术后抗结核药的应用:就泌尿系结核而言,肾结核是其原发病灶,当病肾切除后,仅为将泌尿系的原发病灶切除,术后仍有残留的结核病变存在,这些残留的输尿管结核和膀胱结核或全身其他器官结核仍需要参照抗结核药的选择和长程或短程治疗方案按期应用,直至泌尿系结核彻底控制而停药。
2.部分肾切除术
(1)部份肾切除术适应证:①为局限在肾一极的1~2个小肾盏的破坏性病变,经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1,2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时,则至少应保留2/3的肾组织,以免术后引起肾功能不全。
(2)部分肾切除术前后的抗结核药应用:由于抗结核药治疗往往收到良好效果,因此部分肾切除术较少进行,对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3~6个月。术前尚需再次造影检查,确立病变情况后再决定手术。
手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核,故仍需继续使用抗结核药至少1年,以巩固疗效。
3.肾病灶清除术
(1)肾病灶清除术的适应证:为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞,常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞,而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞,清除干酪样结核组织,腔内再用抗结核药。
(2)手术前后亦需较长时期的抗结核药应用,以防结核播散和术后巩固治疗。
临床上,治疗肾结核的方式主要是上述这几种,大家看了之后,现在应该有些清楚了吧,如果您的身体健康出现了肾病症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规肾病医院就医,以免延误病情,造成严重的后果,希望上述内容可以帮到您。
5肾结核与泌尿系感染
如果追溯到50年前,人们对结核病一定十分熟悉。今天,人民群众的生活水平有了极大的提高,结核病也被人们渐渐忘却了。然而,事实并非人们想象的那样简单。结核病正悄悄地向我们袭来。
肾结核是由结核杆菌引起的一种传染病,常继发于身体其他部位的结核,特别是肺结核。除了有结核病的全身表现外,它在早期可以有反复发作的“尿路感染”的症状。由于结核菌和脓尿刺激膀胱黏膜或膀胱内黏膜形成溃疡,病人会出现尿频、尿急、尿痛,特别是会有夜尿次数的增多。到了晚期,因为膀胱挛缩,容量缩小,以致排尿次数增多,甚至会出现持续的尿失禁,病人苦不堪言。病人的尿液中因为混有干酪样物质,常常混浊不清,严重者呈米汤样脓尿。由于肾结核的许多症状都与膀胱有关,所以我们常常把膀胱称之为“肾结核的窗口”。当然,肾结核的症状远不止这些,它发展的最终结果是肾功能完全被破坏,出现肾功能衰竭,危及生命。
肾结核时,由于结核菌蔓延至生殖器官,病人除了有泌尿系的症状外,还会出现生殖系统的症状。病人会感到腹股沟区及会阴部疼痛、不适;还会出现射精疼痛或血精。附睾尾部会出现肿块,输精管也增粗、变硬,并有串珠样的改变。附睾干酪样病变及脓肿可累及周围组织,与阴囊皮肤黏连,破溃后形成窦道,经久不愈。
虽然现在的医疗条件比过去要优越得多,结核病的治疗也不是十分困难,但由于一些病人得了泌尿系结核却一直以为自己是得了尿路感染,压根儿就没有想到自己会得结核病,尽管服用了大量的抗生素,病却老也治不好。等到猛然查出,疾病已发展到晚期,失去了治疗的大好时机。这个教训是深刻的,应该引起我们的重视。
因此,我们强调对于久治不愈的尿路感染,一定要想到有患尿路结核的可能性,并到医院去作相应的检查。要弄清楚究竟是否得了肾结核,其中最重要的是要作结核杆菌的检查。只有在尿液的标本中找到或培养出结核杆菌,才能做出尿路结核的诊断,并开始进行抗结核治疗。因为,即便是现在的做法,一旦开始进行抗结核治疗,至少要服药6~12个月。万一不是结核病,岂不给自己造成不必要的经济损失,同时也延误了治疗。另外,千万不能在没有得到明确诊断的情况下,进行所谓的“试验性治疗”。一定要“不见鬼子不拉弦”。否则会落得一个骑虎难下的结果。