大量的实验研究、尸检和临床观察证实,血行播散是肾结核的主要感染方式。结核杆菌随血流侵入肾脏。当肾脏有一定的敏感性(如局部血循环障碍、外伤等因素)或细菌数量增多形成栓子,则首先在肾外层皮质部分的肾小球毛细血管丛中形成结核病灶。那么。肾结核的原因有什么?下面一起了解一下。
目录 1.肾结核的原因有什么 2.肾结核的治疗偏方 3.肾结核该如何调理饮食 4.肾结核的主要症状 5.肾结核的感染途径
1肾结核的原因有什么
肾结核的病原菌主要是来自肺结核,也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四:
1、血行播散:是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏。
2、尿路感染:实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后,结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏。
3、淋巴感染:为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏。
4、直接蔓延:是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。
2肾结核的治疗偏方
1.方一
组成:紫皮蒜若干。
用法:第一疗程10 天,每天3 次,每次25 克,第二疗程20 天,每天3 次,每次20 克,第三疗程30 天,每天3 次,每次15 克,第四疗程12 个月,维持量每天2 次,每次10 克,均在吃饭时服。若改用白皮蒜,用量均加倍。
主治:肠结核。证见腹痛、腹泻、乏力、发热、盗汗、消瘦等。
2.方二
组成:鲜马齿苋1500 克、黄酒1250 毫升。
用法:鲜马齿苑洗净捣烂,放人黄酒浸3~4 天,纱布滤取汁,贮于瓷
瓶,每天饭前饮15~20 毫升。
主治:肾结核。
3.方三
组成:绿茶1 克、十大功劳叶10 克。
用法:十大功劳叶(可连枝)干品用冷开水快速洗净,加茶叶,用刚沸之开水冲泡大半杯,加盖,10 分钟可饮。饮之将尽,略留余汁,再泡再饮,直至冲淡弃渣。
主治:肾结核。
3肾结核该如何调理饮食
1.高蛋白质(蛋白质食品)饮食。以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐作为蛋白质的主要来源。并多选用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富,能促进结核病灶钙(钙食品)化,有利于机体恢复。
2.适量脂肪。结核病人常会厌食,食欲不佳,故烹制饮食时,应以少油(油食品)饮食为宜,如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼类、蜂蜜(蜂蜜食品)等。
3.补充含钙、铁丰富的食物。钙可促进结核病灶的钙化愈合,故应常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、绿色蔬菜等含钙丰富的食品。若结核病患者有咯血时,应增加含铁(铁食品)丰富的食物,如动物血、肝脏、绿色蔬菜(蔬菜食品)等。
4.糖类供给量。按正常生理需要量即可。但结核病患者病情加剧时,每日可给予糖类 20~35 克左右,以尽可能满足机体需要量。
5.饮食中应含有丰富的维生素。维生素对结核病患者有促进康复的作用,特别是维生素A、维生素C、B 族维生素。维生素A、维生素(维生素食品)C有增强机体抵抗力的作用,常见的有:胡萝卜、蛋类、花生、燕麦等。B 族维生素可提高体内各代谢过程,增进食欲,如动物肝脏、谷类(谷类食品)及绿叶蔬菜。维生素D可促进钙的吸收利用,如鱼肝油、菠菜、大豆、植物油等。
4肾结核的主要症状
1、膀胱刺激症状:如尿频、尿急、尿痛等,可在78%左右的患者中出现,是因膀胱内含有脓液和结核杆菌的尿对膀胱的刺激、结核性溃疡及膀胱广泛纤维挛缩、容量缩小所致。小便次数一天可达几十次甚至无法计数,或者尿滴涓涓流出呈失禁现象。
2、血尿:多为显微镜下血尿,少数为肉眼血尿。一般是“终末血尿”,是因膀胱三角区的结核性溃疡在膀胱收缩时出血所致。有时亦可出现全程血尿。
3、脓尿:因肾结核的干酪样坏死物质脱落到肾盂,从尿中排出所致。轻者仅在显微镜下可见脓细胞,重者尿液浑浊如米汤样。
4、腰痛:轻度腰部酸痛或叩击痛。
5、晚期肾结核可出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血、水肿等慢性尿毒症症状。
5肾结核的感染途径
肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同,可分为①结节型;②溃疡空洞型;③纤维钙化型。早期的临床前期肾结核病变为结核杆菌在肾小球发生粟粒样灰白色结核结节,结节中央常发生干酪样坏死,周围为结核性肉芽组织,由成团的上皮样细胞夹杂着少数多核巨细胞(朗罕巨细胞)和淋巴细胞、纤维细胞等。如病变未能愈合而扩张蔓延,则发展成为临床期肾结核。
临床期肾结核的病理变化为肾小球内的粟粒样结核结节逐渐扩展到肾乳头处溃破,以后累及肾盏粘膜,形成不规则溃疡,病变通过肾盏、肾盂直接向远处蔓延或者结核杆菌由肾脏的淋巴管道扩散至全部肾脏。当肾乳头部结核结节中央的干酪样坏死物质发生液化以后排入肾盂形成结核性空洞,这种空洞可局限在肾脏的一部分亦可波及整个肾脏而成为“结核性脓肾”。这种类型的病理变化在临床上最为多见。在一部分病人中,若机体的抵抗力增强,可使干酪样物质浓缩而不发生液化并引起广泛的纤维组织增生和钙化,临床上称为“自截肾”或“灰泥肾”。在临床上虽然病变发展到钙化自截阶段,但实际的病理上往往是干酪空洞、纤维萎缩、硬结钙化混合存在,在干酪样物质中还可有结核杆菌存在。
肾结核病变直接向下蔓延或者病灶中结核杆菌经尿液播散可累及输尿管粘膜、粘膜下层甚至肌层引起结核结节、干酪样坏死及溃疡。继之发生纤维组织增生,导致输尿管腔部分闭锁,粗细不均,内腔粗糙不平。病变广泛者可波及全程输尿管,成为一条僵直索条,使输尿管缩短,导致膀胱内输尿管口向上内缩而呈凹陷的洞穴。
临床期肾结核阶段结核侵及输尿管而管腔通畅尚未闭塞时期,结核病变的直接蔓延或结核杆菌在膀胱内接触播散,均可导致膀胱结核的发生。最初引起的是粘膜充血水肿,以后形成结核结节或溃疡,这种膀胱的早期病变常局限于肾脏病变的同侧输尿管口周围,以后扩散到整个膀胱。如病变发展,可侵入肌层,造成膀胱组织纤维化,使膀胱壁收缩失去弹性,容量减少,最后形成膀胱挛缩,并累及对侧输尿管和肾脏形成扩张积水。