胎儿肾癌怎么办

1胎儿肾癌怎么办

　　肾癌发病占泌尿生殖系统肿瘤的第三位，手术根治是肾癌的主要治疗手段。但因肾癌起病隐蔽，诊断时已有25%患者失去手术机会，特别是对中晚期肾癌已有局部或远处转移的患者，临床上缺乏有效的治疗措施，手术难度大，即使强物手术切除往往预后也较差;由于常规的放疗、化疗、激素及免疫治疗对肾癌的疗效有限，因此，对不能手术者行单纯姑息治疗的1年生存率不足10%。

　　肾动脉栓塞治疗肾癌的报道最早见于1969年，但直到70年代中期以后，肾动脉栓塞才广泛用于肾癌，尤其晚期肾癌的治疗。我国采用无水酒精--碘化油乳液经导管内栓塞治疗肾癌，无水酒精作用于靶器官可达毛细血管水平，引起组织蛋白凝固，血管内皮破坏，血细胞淤滞于小血管内，导致永久性栓塞，不易形成侧支循环。碘化油与无水酒精联合应用具有相互的作用：前者可以延缓后者对靶器官的作用时间，而后者能够延缓前者在病灶内的清除，并且两者联合应用可以经X线跟踪，有利于监控栓塞过程及随访观察。

　　栓塞后表现为症状减轻，肿瘤血供中断、体积缩小、血尿消失，疼痛缓解，对大部分病人(尤其是肿瘤较小者)可导致肿瘤完全性坏死，疗效肯定。随着技术的进步，有可能对肿瘤进行局部灭活，达到外科手术"切除"的效果，有望延长患者寿命，提高晚期肾癌病人的生活质量。在国外，某些医院对富血供肾癌术前栓塞已经成为常规，它可通过肾动脉栓塞使富血供肿瘤缺血坏死。而肾脏血供为一末端循环，不会导致邻近器官缺血坏死。

　　其适应证为：对不能或不愿手术切降者作为姑息性治疗;手术切除前作为术前准备，通过阻断肾动脉血供，以减少术中出血，并使肾肿瘤缩小，有助于手术切降，从而提高手术切除率。肾动脉栓塞的其他适应征有外伤等多种原因造成的肾出血、肾动静脉和动静脉畸形等。

2为什么会得肾癌

　　1、遗传

　　遗传学研究发现某些家族性肾癌患者第三对染色体存在缺陷，另外家族遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者的风险高达28%～45%。

　　2、肥胖和高血压

　　通过前瞻性研究发现，体重指数(BMI)超过30、高血压是导致肾癌发病的独立因素。

　　3、吸烟

　　大量的前瞻性研究发现吸烟与肾癌发病正相关，吸烟史30年、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。

　　4、职业危害

　　统计学发现报业印刷工人、焦炭工人、石棉工人、干洗店员、皮革制造工人和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性较普通人增加。

　　5、饮食因素

　　调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素，咖啡可能增加肾癌的危险性但与咖啡用量无关。

　　6、药物因素

　　滥用解热镇痛药，尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌危险性，利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。

3男性患肾癌几率是女性的3倍

　　提起肾癌，很多人都觉得陌生。黄健教授介绍，肾癌是肾脏最常见的肿瘤，约占肾脏肿瘤的75%以上。男女比例约为3：1，多见于40～60岁的中老年人。其中，无症状小肾癌的发现比例越来越高。

　　“肾癌和遗传、吸烟、环境污染等几个因素有关。家族中有肾癌患者的人比较容易得肾癌。”黄健教授表示，某些经常接触铅的职业，如报业的印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品的工作人员更容易发生肾癌。

　　肾癌的发病率有逐年增加的趋势，而且肾癌早期无任何症状。因此黄健教授建议，每年参加体检，做肾脏B超和尿检有助于早期发现疾病。另外，要注意保持环境中的空气流通，减少有毒气体的积聚。尽量避免跟一些化学性致癌物质的接触，加强对铅化合物接触的防护。日常饮食可食用一些抗癌食物，如菌菇类、大蒜等。而在日常疾病的治疗过程中，谨慎使用某些药物，比如非那西丁等，减少对肾脏的药物性损害。

4肾癌术后饮食吃什么

　　病人术后逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐，至少需要6~8个月，所以术后病人出院，少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次，每次摄入食物75~100克。初期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。

　　食物细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。

　　可适当补充一些铁剂。因胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。忌酒、牛肉、羊肉、咖啡、腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、五香大料及一切发物。

　　放疗期间，肾阴亏损，宜滋肾阴养血生津之品，选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。

　　化疗时患者因气血两伤，加之药物副作用，而阴液耗伤，气伤血耗，更应进食滋阴补气食物，如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等，均可选择食用。如有呕吐者，可用生姜汤。

　　镜下血尿者及易上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。水肿重者及高血压者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。无浮肿，不限饮水和蛋白食物的摄入量。

　　糖尿性肾病，要多饮水，要保持足够的尿量，应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿，可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60g左右，而且以高生物蛋白为主。

5肾癌的临床表现

　　1.血尿

　　为最常见的症状。肉眼血尿或镜下血尿，间隙性、无痛性肉眼血尿为肾癌的特点。大多数病例血尿是因肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起。

　　2.腰痛

　　侧腹部隐痛，以持续性钝痛为主，为肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而造成。当肿瘤侵犯神经或腰椎可造成严重疼痛。

　　3.腰部或上腹部肿块

　　约有10%的患者腰部或上腹部可触及肿块，在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时，体检常可查到。有时可为惟一的体征，肿块质硬，表面不光滑。若肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。