障碍性贫血有什么症状

1障碍性贫血有什么症状

　　1.急性型再障。本型基本特点是起病急、病情重、进展快。贫血多较重，常有明显乏力、头晕、心悸等，且呈进行性加剧。出血倾向重，几乎均有皮肤紫癜或瘀斑，口腔粘膜及齿龈出血、鼻出血、消化道出血、血尿，可有眼底出血而致视力障碍，颅内出血常可危及生命。患者常伴严重感染，发热呈持续高热，以口腔及呼吸道感染最多见。亦可见皮肤、泌尿道、肛周等感染，常合并败血症。病原菌以革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等多见。感染往往不易控制，且往往与出血互为因果，并加重贫血，致病情进行性恶化。

　　2.慢性型再障 本型基本特点是起病及进展均缓慢，病情较轻。但亦有的病例在病程发展中，可呈急性或重型再障的临床表现。贫血呈慢性经过，常见头晕、疲乏、心悸，以活动后明显，输血后可一时性改善.出血较轻，多为皮肤散在出血点，可有牙龈出血、鼻出血，内脏出血少见。约半数患者有发热，但持续高热少见，以呼吸道感染为多，部分患者无明显的感染灶。与急性型相比，感染易于控制。患者主要表现苍白、皮肤散在出血点。由于病程长，反复输血致含铁血黄素沉着，皮肤可呈灰暗。肝、脾和浅表淋巴结一般无肿大。骨髓至少一个部位增生不良，多灶性增生，红系中常有晚幼红细胞比例增多，巨核细胞减少。骨髓小粒脂肪细胞增加。病程较长，一般1～4年。

2障碍性贫血给患者造成什么危害

　　1.出血

　　出血是由于血小板减少，出血也是患者就诊的主要原因，也是并发症，症状为皮肤会出现淤点和淤斑、口腔内牙龈出血和流鼻血。女性会出现月经不规则的出血量甚至会有阴部出血的现象。严重的有内脏出血，且多在病程晚期，患者会出现严重鼻出血、视力模糊、头部不适、恶心想吐，这常是致命性颅内出血先兆表现。

　　2.贫血

　　再生障碍性贫血带来的危害包括由于红细胞减少导致的贫血，通常表现出身体乏力、在活动后容易出现心悸、胸闷、耳鸣、头晕等症状。患者血红蛋白浓度下降较缓慢，少数患者因对贫血适应能力较强，症状可能较轻，贫血严重时会出现贫血性心脏病。

　　3.引起心脑血管疾病

　　再障贫血的危害在心脑血管常表现为不同程度的心绞痛、心力衰竭，再障患者在活动后会出现心慌、气短的现象，根据病情的严重程度表现往往也不尽相同。

　　4.消化系统

　　患者会出现食欲下降、腹胀、恶心等症状，溶血性贫血患者还会伴有一些其它症状，黄疸脾脏肿大等。

3障碍性贫血的产生原因

　　再生障碍性贫血的发病机理是怎样的?骨髓产生血细胞取决于有足够数量机能正常的干细胞，干细胞必须能反复自我增殖更新以保持其恒定数量，同时又能向粒、红、巨核细胞各系统分化，从而不断形成大量成熟血细胞。

　　干细胞缺乏或机能缺陷是再障的原因。如严重再障患者的骨髓造血干细胞培养显示，定向祖细胞减少，提示多能干细胞减少或机能障碍。许多再生障碍性贫血患者骨髓移植成功。提示骨髓的缺陷能够通过植入正常骨髓干细胞而矫正，因此，干细胞缺乏或缺陷是这种贫血最常见的原因。

　　多能干细胞在特定的微环境条件下增殖更新。再生障碍性贫血也可能由于骨髓造血微环境缺陷造成。实验表明骨髓基质或微环境在血细胞增殖和成熟中的重要性。如除非从正常骨髓获得贴壁细胞层，否则在长期培养中干细胞将不生长。骨髓移植成功亦不排除微环境异常，因微环境的干细胞是可移植的，骨髓微环境缺陷导至干细胞机能不足引起全血细胞减少，此型居少数。

　　骨髓基质细胞能够产生造血生长因子，如GM-CSF等，它把这些造血生长因子供给祖细胞，但再障时调节造血的因子，如血和尿中的集落刺激因子、促红细胞生成素增加，故再障的发生可能并非由于这些因子的减少。

　　再障也可能是细胞或体液免疫对造血细胞抑制的结果。近年来注意力集中于造血细胞的免疫抑制。如用抗淋巴细胞血清治疗再障获得成功，在同卵双胎移植中常常需要免疫抑制治疗，只有50%同卵双胎再障患者骨髓移植获得成功，其余50%只有免疫抑制进行预处理才能成功。已证明抑制性T淋巴细胞可抑制干细胞的生长和分化。再障也可能是由抗干细胞抗体或抗造血前体细胞抗体所致。

4障碍性贫血怎么治疗

　　(1)刺激造血：尽可能不用造血生长因子(HGF)，而用雄性激素十一酸睾酮(安雄)40～80mg，2～3/d，或司坦唑醇<康力龙)4～6mg/d，或达那唑(炔睾醇)200mg，2～3/d。

　　(2)调节免疫：常用环孢素A(CsA)3-10mg/(kg.d)，多采用5mg/(kg.d)给药，依血浓度调整剂量，最佳有效浓度成年人为150~250yg/L，儿童为100-150yg/L，至少用3～6个月或以上，达最大疗效可缓慢减量，每3个月减25mg，即使血象恢复正常，仍应小剂量0.5mg/(kg.d)或隔日，维持1~2痒以减少复发。如5mg/(kg.d)治疗3个月无明显疗效可增加剂量，对CsA不能耐受则换用其他免疫调节药。西罗莫司(雷帕霉素)3～6mg/d，第2天起1～2mg/d。长春新碱每周1-2mg。

　　(3)造血要素：当血象改善宜加叶酸、维生素B12、铁剂等。AA治疗前可检测上述要素，减少者应补充有助于血象改善。

5障碍性贫血吃什么好

　　(1)春天饮食：春天阳气生发，人体新陈代谢也开始旺盛，饮食易选辛辣、甘甜及温性的物质，忌酸涩宜清淡可口，忌油腻生冷之物。如：葱、姜。春季里尤提倡多食新鲜蔬菜，如胡萝卜、花菜、白菜、菜椒等。

　　(2)夏季饮食：夏天阳光在外，人的消化功能较弱，食物的调养应着眼于清热消暑，健脾益气，因此，饮食宜选择清凉爽口、少油腻易消化的食物。如：西瓜、绿豆汤、杨梅汤等。

　　(3)秋天饮食：秋燥易伤津液，故秋天饮食要注意保护阴液，滋阴润肺，宜“少辛多酸”，宜多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗等。

　　(4)冬天饮食：冬天饮食宜热，饭菜可适当味浓厚一些，应有一定量肉类，同时注意多摄取蔬菜，如胡萝卜、菠菜、油菜、豆芽菜、大白菜等。冬季饮食基本原则是保阴潜阳，甲鱼、藕、白木耳、芝麻核桃等物都是有益食品。