肺脓肿试题

1肺脓肿严重吗

　　日常生活中把它主要是饮食比较关键。应该注意口腔上火，慢性感染的一些预防和治疗，拒绝污染的分泌物love下呼吸道的机会。现在要认真的做好疾病的准备，日常生活中的一定要注意口腔的护理。

　　肺脓肿可根据发病时间和致病菌进行分类。急性肺脓肿不超过4～6周，慢性脓肿时间更长。

　　由口鼻腔吸入含菌污染物至肺内后堵塞住一段或小段支气管，使远端肺不张、局部细菌迅速繁殖生长，产生炎症，小血管栓塞，肺组织很快坏死，约1周后液化成脓肿。脓腔扩大，破坏周围小支气管，脓液可从大气管排出，形成一脓腔，体积大小不等，单个或多发，可发生于肺内任何部位。多发性小脓肿(<2cm)的形成与肺炎或肺坏疽有关。部分坏死后的脓肿呈一半固体肿块，不向支气管排出脓液，则很像肿瘤。脓肿多在肺边缘胸膜下，但因胸膜早期即有炎症粘连，脓腔破向胸膜成脓胸或脓气胸的并不多。在急性期如引流通畅，脓顺利排出，加上药物治疗，病变可渐愈合，留下少量纤维组织。如细菌毒力强，治疗不适当，支气管引流不畅，则病变扩大，肺裂对感染阻挡作用很少，病变常侵及邻段及邻叶，甚至波及全肺。支气管如有活瓣性堵塞，则可形成张力性空洞，易破向胸腔。

　　如急性脓肿未能及时控制，肺部炎症及脓腔迁延至2～3个月以上，则成为慢性肺脓肿。肺多处被破坏，中有纡曲的窦道相通，病变在破坏的同时又有组织修复，脓腔渐为较厚的纤维壁包绕。支气管因炎症侵犯及开口堵塞，产生不同程度的扩张。脓肿可以处于静止状态，也可能因为痰液外溢使感染播散。肺组织因纤维化而收缩。胸膜因反复炎症形成紧密的粘连，体循环与肺循环形成许多血管沟通，粘连中有较粗大的血管，甚至在体表也能听到收缩期或连续性血管杂音(胸膜粘连杂音)。肺门的粘连很紧，支气管动脉增粗扩大。

　　重力和误吸时体位是病变肺段的决定因素，因此双下肺背段和右上叶前、后段外侧亚段是误吸好发部位，占肺脓肿的85%。仰卧位肺脓肿发生在右侧的较左侧多，以右下叶背段最常见，因右总支气管与中线夹角小，且较粗，污染物易进入。同样的理由，下叶背段，上叶后段，“腋段”是多发处。在右前段、中叶和舌段发生肺脓肿，应怀疑存在气管部分梗阻或吞咽异常等诱因。

2肺脓肿吃什么好

　　1、银耳羹

　　银耳10克，大枣7枚，冰糖适量。将银耳用水泡发切碎，大枣去核，同煮1小时，加入冰糖适量，分早晚二次全部服用。有补益润肺，养阴生津的作用，适用于身体虚弱，干咳少痰，喉痒咽干，神疲气短等肺气虚证。如长期服用可减量，用银耳3克，大枣3枚，煎煮方法同前，还有提高人体免疫功能，软化血管，抗衰老，延年益寿的作用。

　　2、杏仁豆腐

　　杏仁5克，豆腐50克，将杏仁用沸水浸泡数分钟，去皮，再加水200毫升磨成杏仁浆，煮沸10分钟后放入豆腐，再煮沸后加入冰糖适量。有利肺化痰，止咳平喘的作用，适用于种种咳嗽气喘症。

　　3、燕窝羹

　　燕窝3克，冰糖10克，将燕窝用温水泡软洗净后，加入冰糖，放入碗中，蒸气30分钟。有养阴润肺，益气止咳的作用，适用于身体虚弱的咳嗽气喘者。

　　肺大泡切除手术跟别的手术一样，会造成一定程度的元气损伤，术后需要加强营养，建议充分休息，改善饮食，以清淡、富营养的饮食为宜，要避免辛辣、油腻及不易消化的食物。另外，可以吃一些具有润肺化痰功效的水果。

　　肺部炎症对人的影响很大，严重时可能会出现慢性咳嗽、咳痰、喘息以及发热等症状，还可能诱发其他疾病。患者应当在专科医生的指导下，适当用消炎类、化痰类的药物来改善症状。

3肺脓肿有哪些主要症状

　　一、发病急骤，发病初期，肺脓肿患者畏寒、高热，体温可高达39℃以上，多汗，无食欲、精神萎靡，浑身无力，全身虚弱。

　　二、咳嗽、咳痰是肺脓肿的常见症状，患者在发病初期咳出白色粘沫痰，1—2周后咳嗽更加严重，咳出大量脓痰，并伴有咯血，痰带有腥臭味，痰咳出后，体温下降，症状随之减轻。

　　三、肺脓肿患者有气短、心悸、嘴唇发紫、胸病的症状。

　　四、慢性肺脓肿患者多有慢性咳嗽，咳脓痰，咯血、不规则发热、消瘦，贫血等表现。

4肺脓肿治疗后应该怎样护理

　　1. 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

　　2. 卧床休息，注意室内空气流通保证合适的湿度和温度。气急、紫绀、呼吸困难者给予氧气吸入，并采取舒适的体位。

　　3. 观察痰液的颜色和量，痰液粘稠者可用化痰剂雾化吸入以稀释痰液，利于咳出，并根据需要留取痰标本送检。

　　4. 给予易消化的流质或半流食，鼓励多饮水，病情危重、高热者给予清淡易消化半流质饮食。必要时静脉补液，速度不宜过快，以免引起肺水肿。

　　5. 做好口腔护理，每日2—3次，口唇干裂者涂润滑油。

　　6. 密切观察体温、脉搏、呼吸、需要、面色、神志、尿量等，烦躁不安、面色苍白、少尿、紫绀、体温剧降、脉速、血压下降及时报告医生。

　　7. 胸痛剧烈者侧卧位或用胶布固定胸壁，以减少患侧胸部活动。

5肺脓肿的治疗

　　按时用药

　　一定要记得按时给病宝宝服药、打针，以免影响疗效。高烧时，可按医生要求服用退烧药，如体温在38.5℃以上，每4—6小时服一次，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。

　　还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等。

　　慎用镇咳剂

　　有些家长看到宝宝咳嗽，有痰，就自行给宝宝喂食一些镇咳剂，事实上，抑制咳嗽反而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如10%氯化胺溶液、氨溴索溶液等。痰液粘稠者还可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15—20ml超声雾化吸入以稀释痰液，必要时还可以吸痰。

　　如果宝宝只是干咳，但咳嗽剧烈影响到了睡眠和饮食，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml/kg，每日1—2次，该药能抑制咳嗽反射，但亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。