得了直肠瘤怎么办

1得了直肠瘤怎么办

　　在开刀之前，我们会首先对患者进行肿瘤的分期。也就是说我们会仔细检查肿瘤侵犯到什么地方了，发生在什么位置，然后根据肿瘤的侵犯深度、发生部位、有无远处转移和淋巴结转移等情况综合判断这个患者是需要单纯的手术治疗还是需要其他科室(如化疗科、放疗科)的共同配合治疗。

　　直肠癌治疗适应症：

　　肿瘤距离肛门在10cm左右，且侵犯的深度并不广泛，没有其他地方的转移，那么这个患者可能只需要一个单纯的手术切除就可以了。

　　通常我们会通过CT、核磁扫描的结果来判断肿瘤的侵犯深度。肠壁从组织学上分为四层，肿瘤生长超过前两层到达第三层，也就是快要到达浆膜的时候这就需要做综合治疗。而假若肿瘤只是局限在一、二这两层的时候，患者可能并不需要接受综合治疗，只单纯的做开刀手术就够了。假如肿瘤只局限在最表面的一层，内镜下局部切除就可以了。也就是说针对不同的肿瘤分期，其治疗原则也是不同的。简单来说就是肿瘤侵犯不深可以做单纯的外科手术，而倘若肿瘤侵犯深达浆膜，需要做综合治疗。

　　直肠癌综合治疗放化疗地位：

　　简单来讲就是放疗加上化疗。放疗就是用放射线来杀伤肿瘤细胞，也就是老百姓通常说的“烤电”，这种治疗需要配合辅助化疗。化疗就是化学药物治疗。现在国际上公认的观点是：对进展期的直肠癌患者进行综合治疗，即手术前增加放疗和化疗。化疗结束后休息六到八周，再做手术。这就是所谓的“综合治疗”。综合的意思就是由内科、外科、放疗科一起协同配合，共同治疗肿瘤。

　　直肠得了肿瘤怎么办可以治好?其实得了肿瘤并不可怕，可怕的是人们从心理就排斥，就不配合治疗，这样对疾病的恢复没有好处的，所以希望大家正确的面对疾病，积极的配合治疗才是最重要的。

2直肠瘤良性的症状都是什么呢

　　直肠良性肿瘤随着肿瘤的增大会阻塞，排不出大便，引起不全肠梗阻，还有就是随着包块的增大会压迫周围的组织引起相关症状，另外良性肿瘤会有一定癌变的机率。恶性肿瘤的话就很麻烦，早期就可能发生转移，中晚期转移整个腹腔，而且会阻塞肠腔。病人会因为癌细胞全身转移消耗殆尽而死亡。

　　直肠肿瘤生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便这就是直肠肿瘤的症状。患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。

　　当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时直肠肿瘤的症状可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。

　　上面就是对直肠瘤良性的症状表现的介绍，希望对患者的认识有帮助。直肠肿瘤是非常严重的肿瘤类型，在发现这种疾病的时候，一定要积极地进行控制治疗，并且做好平时的护理和饮食措施，避免直肠肿瘤给患者的健康造成比较严重的伤害，甚至是威胁患者的生命。

3直肠肿瘤怎么预防比较好

　　(1) 改进饮食习惯。

　　合理安排每日饮食多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。低纤维素饮食，导致粪便量少，对大肠刺激减少，大肠蠕动缓慢，致肿瘤物质在大肠内存在时间延长，故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致肿瘤物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠肿瘤的发生率增加。

　　(2) 积极防治肠道疾病。

　　如各种息肉、慢性肠炎 ( 包括溃疡性结肠炎 ) 、血吸虫病、慢性病疾等。对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉及其它等其中腺瘤性忌肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠肿瘤肿瘤前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望在良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠肿瘤。大肠内腺瘤数目较多或患腺瘤病( 家族性息肉病)，如果不予以早期治疗， 绝大多数会变成大肠肿瘤，预后是不良的。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

　　(3) 对大肠肿瘤的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃殇性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠肿瘤家族史的人应定期检查警惕大肠肿瘤的警号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替， 大便带血或黑便，大便形状变扁。

　　直肠肿瘤怎么预防比较好?以上就是我们为大家介绍的直肠肿瘤的预防方法，大家现在是不是都了解了呢?由于直肠肿瘤的早期症状不突出，极易与其它疾病相混淆，因此我们一定要积极的进行预防。如果大家还有疑问，可在线与我院专家联系。祝大家身体健康、生活幸福!

4直肠肿瘤患者的饮食禁忌

　　1、要尽量降低饮食中高脂肪食物的摄取:油脂中的某些物质容易导致肿瘤细胞的活跃，并且此类物质当肠内胆酸含量到达一定程度时,易变成致肿瘤物,而助长肿瘤细胞生长。由此可见,高脂肪的饮食与直肠肿瘤肿的发生关系非常密切。

　　2、要增加饮食中纤维生素的摄取:食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便,会使细菌活跃,并可能产生致肿瘤物质。当饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,再加上通过速度迟缓,腹壁肌肉变弱,使得排空时间延长,若时间过久,则患结肠肿瘤的几率就会相对提高。许多研究证实,食物中的纤维可稀释油脂中可能致肿瘤的物质,还可以加速致肿瘤物质通过消化系统排出体外的速度。

　　3、直肠肿瘤的饮食禁忌还需要注意不碰这几样东西：(1)烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。(2)高脂肪饮食及低纤维食物。(3)尽油炸、熏烤及腌制食物。

　　上面所介绍的内容就是关于直肠肿瘤的饮食禁忌，希望广大网友在日常生活中能养成良好的饮食习惯，从根源上彻底杜绝直肠肿瘤的发生，，享受健康快乐的生活。

5 直肠肿瘤 的检查

　　直肠肿瘤 的检查：

　　粪便吞噬细胞 癌胚抗原(CEA) 多药耐药(MDR)基因检测 肿瘤标志物检测

　　1、病理学检查 是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

　　2、癌胚抗原测定 癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。

　　(1)体位：一般采用胸膝位或截石位，体质虚弱者用左侧卧位。这些体位可触及距肛门7～8cm的病变。必要时使用蹲位，可扪及10～12cm以内的直肠病变。

　　(2)视诊：观察肛门有无畸形，有无肿块脱出，皮肤有无结节、溃疡、红肿、瘘管等情况。

　　(3)进指：手指指套上涂足润滑油，用示指轻轻揉肛门以使肛门括约肌松弛，在患者肛门放松状态下使手指轻轻进入肛门，并尽量进入最深处。

　　(4)了解直肠肛管黏膜：进指后依次检查直肠肛管四周壁，并逐渐退指。注意有无结节、溃疡、僵硬、肿块及触痛。

　　(5)肿块触诊：如触及肿块，应了解肿块大小、质地、活动度、表面情况、在肠壁上的所占方位、距肛门的距离等情况。如因肿瘤致直肠肛管狭窄，手指不能通过时不应强行突破。一般来说，来自直肠外的肿块，其表面黏膜较光滑，这是区别直肠肿瘤和直肠外肿瘤的重要特征。同时应注意鉴别正常的组织器官如子宫颈、前列腺等。

　　(6)退指：退指应检查指套有无脓血、坏死组织。

　　通过直肠指诊作脱落细胞检查是简单易行的诊断方法。对有可疑病变者，可常规行此检查。方法是在指诊完毕后，将指套上的粪便或脓血、黏液直接涂在玻璃片上做细胞学检查，阳性率可在80%以上。

　　3、乙状结肠镜检查 对直肠指诊未能触及肿块，而有可疑临床症状者或不能排除肿瘤者，必须进一步作乙状结肠镜检查。对直肠癌来说，一般硬质乙状结肠镜已足够，在镜下可直接看到病变的大体形态，并借以取得活组织标本。

　　4、气钡灌肠对比造影 有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示(图4)。应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。

　　5、B超检查 对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊(图5)。

　　6、CT扫描 对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声，但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性(图6)。Thoeni等(1981)建议对CT所见按下列分期进行判断：Ⅰ期，肠腔内肿块，肠壁未见增厚;Ⅱ期，肠腔内肿块伴肠壁增厚>0.5cm，但未侵及周围组织;Ⅲa期，肿瘤已侵犯肠周组织，但尚未侵及盆腔壁;Ⅲb期，肿瘤已侵及盆腔壁;Ⅳ期，盆腔内肿瘤伴远处转移者。盆腔CT对肿瘤局部播散判断的正确性达90%。

　　CT扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义。对施行Miles术式患者，术后3个月常规行盆腔CT检查1次，作为以后随访的对照，以后如有症状或复查，再作盆腔CT与术后3个月CT片对比，这样比较容易发现骶前复发灶。

　　7、MRI检查 MRI可从三个方位检查盆腔，对显示直肠癌非常理想。在T1加权像上，肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块，在T2加权像上肿瘤的信号强度增高，接近或超过脂肪组织的信号强度。在肠管内气体和肠壁外脂肪组织的对比下，肠壁增厚及腔狭窄易于发现。轴位扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系，矢状位及冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围、大小及对邻近结构的影响以及盆腔淋巴结转移肿大。使用小视野和直肠内线圈，可观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况。

　　8、排粪造影 直肠癌伴有便秘症状时，应行排粪造影检查。可显示肠壁僵硬、充缺、黏膜破坏，会阴下降和直肠前突。