酒精性肝硬化会癌变吗

1酒精性肝硬化会癌变吗

　　影像学检查结果及血清afp检测结果相鉴别，肝硬化时影像学检查结果常显示肝脏增大，肝表面凹凸不平，肝边缘角变钝或不规则等变化，血清afp检测结果也多在正常范围内，但肝癌时影像学检查结果除可显示肝脏增大，肝表面凹凸不平，肝边缘角变钝或不规则等变化外，还可见到大小不等的结节或巨块，且甲胎蛋白(afp)测定值也会明显、持续性升高，肝硬化与肝癌的临床症状和体征也有着很大不同，如肝硬化失代偿期主要表现为疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症等，同时还可伴有多系统症状，如内分泌紊乱、贫血等;而中晚期肝癌患者症状主要以肝区疼痛为主。

　　目前检测是不是肝癌以及预测肝癌是不是会发生，已经有了新的检测技术，北京协和医院最新研究成果，肝癌预测新技术高尔基体蛋白检测，这是预测肝癌精确度最高的指标，高尔基体蛋白是肝病患者出现肝癌迹象的标志，其敏感性、特异性远远高于40年前问世的甲胎蛋白。高尔基体蛋白出现的比较早，及时对其检测就能提前9-12个月预测肝病患者是否有可能转变为肝癌。济南协和肝病医院耗巨资将该项检测技术投入临床，及早预知肝病患者患有肝癌的概率，从而提前采取有效措施，避免了肝癌的发生。

　　肝脏发生硬化现象就是已经发生肝癌了吗?很多患者都特别害怕肝硬化，认为肝硬化出现就是出现了肝癌，那么出现肝脏硬化就是发生肝癌了吗?肝癌是死亡率最高的肝脏疾病，慢性肝病患者最担心的就是出现肝癌，然而很多慢性肝病患者出现肝硬化之后就担心已经出现了肝癌，那么肝硬化真的是肝癌吗?

　　肝硬化不是肝癌，这主要是因为肝硬化是由一种或多种原因长期、反复损害肝脏而引起的;而肝癌则是由多因素、多步骤、多基因、多突变之间的相互依存，共同作用，进而导致正常肝细胞发生变性、坏死，甚至癌变而引起的，所以说肝硬化与肝癌有着本质的区别，肝硬化不是肝癌。

　　肝硬化会癌变吗?经过以上的介绍希望大家对肝硬化以及肝硬化的及时治疗由一个正确的科学的认识，才能阻止肝硬化发生癌变的可能。

2哪些人容易患上肝硬化

　　1、慢性肝病患者：患者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒是肝硬化最常见的发病因素，这类急性病毒性肝炎转化为慢性肝炎后，如果不及时处理，就很容易发展为肝硬化。任何类型的肝病患者如果久治不愈，反复发作，也容易最后发展成为肝硬化。

　　2、不良生活习惯者：长期吸烟酗酒，尼古丁和酒精很容易导致肝细胞受到毒害，受损伤的肝细胞会逐步发生脂肪变性、坏死、纤维化，肝小叶变形弥漫性增生并最终发展到肝硬化。跟我国和国际的研究数据来看，酗酒对于肝癌发生的相关程度仅次于乙型肝炎病毒的感染。

　　3、慢性胆汁淤积者：长期的胆汁淤积在肝内排不到肠胃里就会导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现胆小管的坏死，大量胆汁蓄积在肝脏里很容易形成胆汁性肝硬化。这一类肝硬化与肝脏淤血造成的肝硬化类似，都是由于胆汁或血液淤积在肝脏是肝细胞发生损伤而造成的肝硬化。

　　4、长期服药及接触毒物者：如果长期接触四氯化碳、砷等工业剧毒物，或则长期服药抗结核药物如异烟肼等，很容易引起药物性或中毒性肝炎，导致肝硬化。

　　5、另外，如果感染血吸虫、梅毒等，以及罹患血友病等代谢性的缺陷病，就会导致肝硬化的发生。

3肝硬化的诊断检查

　　可行以下检查以明确诊断：

　　一、血常规：

　　全血细胞计数减少。肝硬化代偿期血清胆红素、ALT、凝血酶原时间均可正常，血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征;

　　血清碱性磷酸酶、胆固醇及磷脂增高，ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置为肝硬化有活动性病变的实验室异常。

　　二、超声检查：

　　行多普勒超声检查，在门静脉周围发现有侧支血管形成是肝外门静脉阻塞的一个征象。正常情况下可见到呼吸对门静脉血流有调节作用，如果此征消失提示门静脉高压。但出现此征亦不能绝对排除门静脉高压。

　　三、食管X线钡剂造影：

　　在成人，钡剂造影检出食管静脉曲张的敏感性约为70%。近年来由于内镜的广泛应用，此项技术已很少用于食管静脉曲张的检查，而且对上消化道活动性出血的检出价值极其有限。

　　四、胃镜检查：

　　胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及其程度。

　　对上消化道出血的患儿，一旦病情平稳，应立即进行胃镜检查，以便尽快确定出血部位、病变性质及迅速行镜下止血治疗。

　　对无症状或处于稳定期的患儿亦可行胃镜检查以便预测静脉曲张出血的风险及选择预防性硬化治疗的时机。

　　五、选择性肠系膜上动脉造影：

　　经股动脉插入导管，行选择性肠系膜上动脉造影，正常情况下门静脉在10～20s内即可显影。在伴有海绵状血管瘤样变异的病人，于闭塞的门静脉周围可见有许多细小的侧支血管形成。

4肝硬化引起的主要因素

　　肝硬化发生的原因是很复杂的，很多的患者对于自己的疾病有疑问，肝部受到损害是很严重的疾病，肝部失去了原有的功能，患者的身体会出现很多的变化，那么，肝硬化是怎么引起的呢?下面来进行介绍。

　　1、由遗传性和代谢性疾病，致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏，引起肝细胞变性坏死、结缔组织增生而形成肝硬化。

　　2、肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时，可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。一般可分为肝内胆汁淤积和肝外胆管梗阻性胆汁性肝硬化。与自身免疫因素有关的肝内细小胆管炎症与梗阻所致者称为原发性胆汁性肝硬化。这是肝硬化的常见病因之一。

　　3、肠道感染及炎症能促使肝硬化的产生：慢性特异或非特异性肠道炎症，常引起消化、吸收和营养障碍，以及病原体在肠内产生的毒素经门脉到达肝脏，引起肝细胞变性坏死而发展为肝硬化。这些都是肝硬化的原因。

　　4、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合症，可致肝脏长期瘀血缺氧，小叶中心区肝细胞坏死，结缔组织增生而导致瘀血性肝硬化，在形态上呈小结节性。由心脏病引起也称心源性肝硬化，有肝脏肿大，肝功损害可不很严重，但也可表现为轻度黄疸，血浆白蛋白减少和腹水等。

5肝硬化会出现并发症吗

　　1.肝脾肿大

　　如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大，必要时可做肝穿刺活检。

　　2.腹腔积液

　　腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。

　　3.肝硬化并发症

　　如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。

　　肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。