人工流产的最佳时间

1人工流产的最佳时间

　　一般孕囊大于5毫米就可以做无痛人流了，但因个体差异不同，具体应根据孕囊大小来确定个体人流时间。

　　在怀孕35-50天做无痛人流，手术过程会相对安全，简单点，手术后女性身体恢复所用的时间也就越短。因为此时胎体尚未形成，子宫不太大，子宫壁肌肉也较厚，胚胎容易吸出来，因而手术时间短，出血量少，人流后身体恢复得也较快。

　　如果超出这个时间，手术过程就会较复杂，同样，手术后恢复所需要的时间也就越长。对孕妇来说，对身体的损伤也就越大。

2人工流产的禁忌症是什么

　　1)米非司酮禁忌证：肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血管栓赛病史、与甾体激素有关的肿瘤;

　　(2)前列腺素禁忌证：心血管系统疾病，如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等，或对前列腺素过敏者;

　　(3)过敏体质者，妊娠剧吐者;

　　(4)贫血、血红蛋白在100g/L及以下者;

　　(5)带器妊娠者;

　　(6)宫外孕或葡萄胎者;

　　(7)每天吸烟超过10支或酗酒者;

　　(8)居住地距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者;

　　(9)生殖道炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者。

3人工流产后要注意的

　　1、术后观察1-2小时，注意出血及下腹痛情况。

　　离院后注意休息，人流术后应卧床休息2—3天，应逐渐增加活动时间，减少宫腔积血的发生率。人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。

　　2、保持外阴清洁，一个月内严禁性交和盆浴。

　　人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换。

　　3、观察出血情况

　　人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况，就应及时到医院复诊。

　　4、药流尤其要注意按时随访

　　药物流产的随访最为重要，因胎囊排出后，仍有蜕膜逐渐排出，故定期随访至关重要。

　　5、坚持做好避孕

　　人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做到避孕，很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，世界卫生组织已经明确指出，人流术后即时采取避孕措施，对于降低重复流产率，降低术后并发症都有很重要的意义，建议人流手术同时放置宫内节育器、人流术后同时口服短效避孕药，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。

4人流后会引起哪些并发症

　　感染主要是因为人流手术中手术器械消毒不严造成的，人流后不注意私处卫生或同房过早都会导致感染，出现感染的情况还会伴有发烧、腹痛、白带增多发臭等情况。

　　2、流产不全

　　3、子宫穿孔

　　在人流并发症中子宫穿孔属比较严重的一种，如短时间内频繁人流，会导致子宫内膜比较薄或子宫形状改变，出现子宫穿孔的几率是很大的，子宫穿孔的女性朋友还会伴有剧烈腹痛，大量出血等，一定要及早采取措施。

　　4、宫腔粘连

　　女性朋友在人流后的并发症中还有宫腔粘连的情况，多是因为手术中损伤到宫颈和宫腔导致的。

　　5、月经不调

　　一些女性朋友人流后短期内出现月经不调是正常的，如果长期如此一定要引起重视了，月经不调可表现为月经量少、经期延长、月经周期长短不一、闭经等。

5人工流产，可能是你不孕的“导火线”

　　一、慢性盆腔炎

　　其中输卵管炎是引起女性不孕的主要原因，人工流产术可不同程度导致一侧或双侧输卵管阻塞，其原因可能有：宫腔操作可引起输卵管炎，输卵管充血、水肿、出血、坏死，输卵管增粗或肉芽组织增生，使输卵管碎片沿着输卵管逆流等，也可以引起输卵管炎及盆腔炎，并常遗留输卵管周围粘连及盆腔炎。

　　输卵管阻塞发生与人工流产的次数有关，人工流产次数越多导致输卵管阻塞的机会越大。

　　炎症不仅引起输卵管堵塞且因瘢痕形成使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连影响输卵管蠕动，同时输卵管内膜炎症破坏而影响纤毛运动，都能妨碍精子的通过而造成不孕。

　　二、宫颈粘连

　　宫腔粘连主要与人流术后产生的创伤、感染、N反射、子宫内膜再生障碍有关。人工流产后，宫颈内口是子宫最狭窄的部位，且粘膜较薄，术时易致深层受损，受损部位发生炎性渗出，修复时易粘连甚至瘢痕化。

　　子宫粘连发生率与人工流产次数呈正相关关系，慢性生殖系统炎症术前未经治疗，术时消毒不严，术后过早性生活，引起感染促使子宫粘连形成。

　　三、子宫内膜异位症

　　有作者提出宫腔内容物逆流入腹腔是造成子宫内膜异位症的重要原因，且孕周越大，吸宫负压越高逆流入腹腔越多。作者mase曾报道子宫内膜异位症患者的不孕发生率达30%~40%。

　　对于不孕的机理，国内外学者经多年研究提出种种学说，观点如下：1、异位子宫内膜前列腺素分泌增多;2、内分泌失调致不排卵;3、黄素化卵泡不破裂综合征;4、高泌乳素血症;5、自身内分泌问题。可见子宫内膜异位症合并不孕是各因素造成的，其相互之间的联系还有待深入研究。

　　四、对内分泌功能的影响

　　人工流产对卵巢功能具有一定程度的影响，卵巢的生理功能包括排卵和内分泌，卵巢功能失调可导致多种内分泌疾病，如月经紊乱、闭经、不孕症、卵巢早衰等，女性的生殖在很大程度上取决于下丘脑-垂体-卵巢轴系结构和功能的稳定。

　　妊娠后，与生理有关的各种激素都发生较大的变化，对下丘脑-垂体-卵巢轴产生较强的抑制。人工流产后，这种抑制还将维持一段时间，垂体对LRH 的反应敏感性需要一段时间才能恢复，按照国内外通行的方法：通过基础体温测定和B超监测，结合宫颈粘液观察及排卵后孕酮的测定，判断术后卵巢功能的恢复，有较高的准确性。