宫颈癌这种疾病是一种在妇科上被称为杀手的恶性肿瘤疾病,死亡率和发病率都是妇科疾病中比较高的。而且宫颈癌的原因有很多,有通过病毒感染引起的,有通过性行为不健康,不卫生引起的,还有其他因素等,都有可能诱发宫颈癌。因此及时发现及时治疗,显得至关重要。
目录 1.宫颈癌是怎么造成的 2.宫颈癌认知误区你占了几个 3.性生活会导致宫颈癌么 4.种女人易患上宫颈癌 5.做好宫颈癌的早期筛查很重要
1宫颈癌是怎么造成的
宫颈癌,对于女性的身体健康危害和影响都是非常大的,容易导致许多并发症,阴道大量的出血和白带恶臭等,还会影响夫妻生活,甚至导致子宫病变,从而导致不孕不育。因此只有熟知了宫颈癌的原因,才能更好的预防和治疗。
宫颈癌的原因
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
病因
1.病毒感染:高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
2.性行为及分娩次数:多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
3.其他生物学因素
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4.其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
治疗:根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
相信大家对于宫颈癌的原因已经大致有所了解了,其实宫颈癌的病因有很多,不同的病因有不同的治疗方法,当然这种疾病只要及时发现,及早诊断,及时治疗,都有可能会治愈的,因此大家一定要了解清楚宫颈癌的成因和症状,便于发现病症。
2宫颈癌认知误区你占了几个
由于宫颈癌的发病率逐年增高,并且伴随着年龄年轻化,引起了社会的对此疾病的高度关注,这是和乳腺癌并驾齐驱的另一高发疾病,可是虽然人们对疾病已经开始重视,却不可避免的还是会陷入一些宫颈癌认知误区。
复旦大学附属妇产科医院刘惜时教授指出,宫颈癌其实并不可怕,它是一种可防、可治的疾病。
误区一:感染HPV=宫颈癌
宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。
刘惜时教授指出,凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。
然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。
感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18 型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。
误区二:宫颈糜烂会变成癌
许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授告诉记者,这两者其实并没有必然的联系。
从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为“宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的 “烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。
值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。
误区三:不重视妇科检查
从感染HPV病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5到10年左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90%。
刘惜时教授提醒,育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群,更不可掉以轻心:
持续感染高危类型的HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;
性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;
早婚早育、多产多孕的女性;
性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;
免疫功能低下、吸烟、营养不良者。
误区四:“蛛丝马迹”视而不见
宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适,有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议,育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”,有时虽然只是“蛛丝马迹”,却有可能藏有隐患。
接触性出血主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少,也应提高警惕。
白带异常多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此,女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时,必须引起注意。
以上四大宫颈癌认知误区都是很容易被人忽略的,尤其是一些年轻女性,对自己平时的一些生活细节不够关注。
3性生活会导致宫颈癌么
过去四个世纪累积的研究材料和临床经验表明,某些性爱和生育方式会增加产生宫颈癌、子宫癌和乳腺癌的危险性。而且,性爱方式会影响生殖器官内分泌以及诱发阴茎癌。从另一个角度看,性生活与生育的某些利害关系还将影响后代的身体健康。
宫颈癌
1905年,纽约城的一个妇科医生在他的诊所接待了一个宫颈癌患者。这事本来没什么奇异之处,他过去也曾给宫颈癌患者治过玻令他感到纳闷的是,患者是一个犹太妇女。数载从医经验告诉这位医生,犹太妇女极少患宫颈癌的。这个病人为何与众不同?进一步调查之后,医生发现,非犹太人妇女患上宫颈癌的案例要比犹太妇女多上20倍!这就奇怪了,为什么犹太妇女少患宫颈癌?
一般说来,性生活开始过早的妇女,即十八岁前就有性爱经历的,染上宫颈癌的可能要比那些性生活较迟的妇女大上2~3倍。而对于性生活开始较早并且有几个性爱对象的妇女。她们得宫颈癌的机会就更多了。
在美国的一个妇女监狱,妓女罪犯患宫颈癌的数字比性生活正常的女犯人高出4~7倍。
美国患宫颈癌的非白人妇女的死亡率是白人妇女患者的2.5倍。
过去,人们一直认为,妇女频繁的生育要比不生育的性生活更容易诱发宫颈癌。如此说法今天已不为人们接受了。西方医学断言,绝大多数的宫颈癌都属于由性交诱发的病症,年轻妇女特别容易染上。性生活开始过早的妇女,往往由于宫颈细胞组织还处于不稳定状态,对外来刺激异常敏感。如果性交对象是一个癌细胞携带者,他就很容易通过性交将癌细胞附植在未成熟的宫颈细胞组织上。当然,染上癌细胞的妇女或许要到中年之后才会发现自己的癌病。
怎样导致宫颈癌
一般认为,如果性交对象生殖器官不洁,特别是男性生殖器不清洁,如包皮内分泌物沉积而形成的包皮垢,会使性交的女方得宫颈癌的危险增大。犹太妇女少得这种病的原因,恐怕是因为犹太人的宗教信仰法定所有的男性都必须进行早期阴茎包皮手术。割除包皮后,清洁生殖器就变得容易多了,而包皮垢也不易形成了。
包皮垢真的包含致癌物质吗?有人做过多次实验,将包皮垢植入或注射到动物身上,但没有发现病变的迹象。
另外的一种可能:精液含有致癌成分。男性精液内的成分相当复杂,要确定哪个成分致癌,就不那么简单了。有一点可以肯定,一旦科学家证实精液为癌细胞传导者,那么我们就必须积极提倡在性生活中使用阴茎套或子宫避孕套了。
美国的一个妇科医生曾做过一次统计调查,他发现,配偶患过宫颈癌的男人如果再娶,他们的第二位配偶得宫颈癌的可能要比别的妇女高一千倍。医生认为,有些男人可能变成宫颈癌细胞的寄生和传导者。
疱疹病毒Ⅱ号在过去的十年里,医学研究揭示,疱疹病毒"Ⅱ号"很可能是引起宫颈癌发生的病原体。
疱疹病毒Ⅱ号指发生在口周和脸部的那些皮疹,而"Ⅱ号"则指直接影响生殖器官炎症的疱疹病毒。生殖器疱疹"Ⅱ号"可以感染男女性器官,我们将之归类为一种性玻疱疹"Ⅱ号"又多发生在性成熟男女身上,并与别的性病,如梅毒、淋病,有着直接的关系。
和一个感染上病毒Ⅱ号的对象进行性交,3~7天后其生殖器官就会出现疱疹损害。起初,疱疹表现为一块块的小红肿粒,1~2天变成轻度溃疡。这种感染一般会自行消失,即在6周内不需治疗就痕迹不存了。但在这6周内患者将感到患处热辣辣的刺痛、轻度发烧和身体疲乏。Ⅱ号病毒潜伏期很长,所以隔一段时间,有时1年,有时2~3年,就算患者不再过性生活了,Ⅱ号还会发起第二次攻击。
第二次感染没第一次强,延续时间也短,但这种病毒反复无常的性质使患者惶恐不安。目前对这种病毒感染医学上尚无对症之药,病人只有用稀释盐水洗涤患处来减轻不适。对付所有性病病毒,最简单的方法是不与病毒感染者性交。但此举常常难以做到,因为谁是病毒携带者并不容易确认。
科学家仔细研究宫颈癌患者,发现他们身体带有疱疹病毒Ⅱ号抗体。性生活开始早,性生活混乱的妇女,由于性交对象复杂,可能会遇上疱疹病毒"Ⅱ号"的携带者,从而受到感染并最终发展成宫颈癌。
尽管我们目前仍不能对生殖器疱疹病毒与子宫癌、宫颈癌的因果关系下最后的结论,因为试验还有一些不可解释的结果(如注射了病毒"Ⅱ号"的母猴无感染),然而子宫癌、宫颈癌与过早开始性生活,与生殖器疱疹病毒的种种密切联系迹象却足以引起我们的警惕。另一个未解的疑题是,使用口服避孕药而又性生活开始较早的妇女,比使用避孕套的妇女更为容易患宫颈癌。其中原因,仍待探索。
4种女人易患上宫颈癌
妇科专家提醒,以下7类女性为宫颈癌高危人群:
1、性经历越早,危险性越高;
2、性伴侣多,或性伴侣还有多个性伴侣;
3、有多次生产或流产经历且年龄在30岁以上;
4、有不正常的阴道出血;
5、阴道有异常分泌物;
6、子宫颈有慢性炎症者;
7、性伴侣包皮过长者;
对于女性来说,生活方式更为现代化,社交应酬更多,处于快节奏、高压力的生存环境之下。生活方式、不良嗜好、内分泌失调等因素,女性更应该关注宫颈癌的防治。预防宫颈癌,防治的关键就是早期发现。要做到早发现,就必须通过定期的筛查来实现。
5做好宫颈癌的早期筛查很重要
很多女性在患上宫颈癌这种妇科疾病以后,会认为没办法治疗了,因此,每天都会很消极,其实,宫颈癌的发展是一个长期的过程,若能在病变早期进行筛查,就能阻止癌变的发生、发展。宫颈癌筛查的重点,是在无自觉症状时期,发现癌前病变,在非癌时期及早进行临床诊治,从而预防、阻止癌变的发生。一句话 “宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗”。
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌位居第二,每年全球死于宫颈癌的妇女有20万,中国占10%左右。近年来宫颈癌发病率有所上升,且趋于年轻化。
研究表明,宫颈癌与HPV感染密切相关,HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实:预防HPV感染就可以预防宫颈癌,没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。该病毒主要通过性接触传播,已婚妇女感染HPV的终身积累概率约40%。HPV感染后机体未能自我清除病毒,造成 HPV持续感染会发展为宫颈癌。HPV通过在宫颈上皮细胞内整合、复制和增生,先引起癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变(CIN),最后发展到宫颈浸润癌。从HPV感染到发生宫颈癌,需8年至10年时间。在这期间,若能早期发现HPV感染,及早诊断和正确治疗,可以控制病变向癌发展,同时早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。
既往的观点认为宫颈癌是由宫颈糜烂发展而来的,如果没有宫颈糜烂,就不考虑宫颈癌。其实不然,就大家所认为的糜烂其实大多只是一种正常的生理状态,是宫颈管内的柱状上皮受雌激素影响而外移的结果。而宫颈癌不仅可以发生在有糜烂的宫颈,也可以发生在看似正常的宫颈。因为宫颈癌的病理类型分为鳞癌和腺癌,而腺癌的早期只限于颈管内生长,外观多貌似正常,而且宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉,但到有不规则出血的情况出现时往往已到宫颈癌的二期了,危险性增大了很多。
根据研究显示,宫颈癌最开始的一期状态,治愈率可以达80%~90%,二期时是60%~70%,进入三期还能有40%到50%,但发展到四期只有10%了,所以,定期检查,及时治疗是非常的,建议已婚女性朋友最好每年做一次妇科检查,尽早发现癌变的产生,为治疗争取时间。