出血性痔疮

1出血性痔疮

　　1.非手术治疗

　　无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。

　　(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。

　　(2)局部用药治疗 已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。

　　(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。

　　(4)注射疗法 对ⅰ、ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

　　(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。

　　(6)胶圈套扎 套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于ii、iii度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

　　2.手术治疗

　　(1)手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

　　(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

　　(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

　　(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术(whitehead术) 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④pph手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型iii-iv度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的ii度内痔。pph治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。pph手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

2痔疮检查

　　如何诊断痔疮呢?医生一般根据病史和对肛门进行物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照痔的分类作出诊断。

　　1、大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的。

　　2、肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。

　　3、排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;

　　4、如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;

　　5、肛门肿块伴局部发热疼痛，触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。

3痔疮吃什么好

　　以下推荐几款孕期痔疮的食疗方：

　　1、原料：丝瓜250克，猪瘦肉200克。

　　做法：将丝瓜切块，猪瘦肉切片，加水适量煲汤，每日2-3次，用食盐调味，佐膳。

　　功效：清热利肠、解暑除烦，适用于内痔便血初期。

　　2、原料：鱼肚25-50克，白砂糖50克

　　做法：加水少量，鱼肚和白砂糖同放砂锅内隔水炖熟，每日服1次，连续服用，适用于痔疮，

　　功效：补肾益精、止血消肿。

　　3、原料：红枣250克，红糖50克。

　　做法：将红枣炒焦，与红糖同放入锅中煎煮，吃枣喝汤，每日1剂，分3次食用，15天为一疗程。

　　4、姜汁猪血菠菜

　　原料：菠菜300克，姜25克，猪血100克，酱油15毫升，香油3毫升，精盐2克，醋、味精、花椒油各少许。

　　做法：将菠菜带根洗净。切成约5厘米长的段，于滚开水中焯2分钟后取十，沥去水分，装盘抖散。猪血洗净切片后先人热油锅爆炒，熟后取出与菠菜混匀。姜去皮，洗净后捣烂取汁。待菠菜，猪血凉后加入姜汁和其他调料即可。佐餐食。

　　功效：生津补血，降血压，通肠利便，解酒毒。适用于便秘，痔疮，高血压等症。

　　5、米醋煮羊血

　　原料：羊血200克，醋、精盐各适量。

　　做法：将羊血切小块，加入醋1碗煮熟，以精盐调味，食羊血。

　　功效：化瘀止血。适用于内痔出血，大便下血等症。

4得了痔疮患者对内裤的要求

　　1、在当今高压力、快节奏的环境下，使得痔疮的发病率急剧上升，一度有十人九痔之说，常见原因有：

　　人体自身的解剖结构：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

　　工作环境因素：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

　　局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

　　2、痔疮对于内裤是有讲究的

　　现在很多年轻人尤其是女孩喜欢穿紧身裤片面追求束身效果为了穿紧身裤不透出内裤的痕迹，表现出贴身的效果这样不仅会感到浑身不舒适，且那些勒在身上的橡皮筋、弹力纤维也会影响到血液流通，并会使局部肌肉因为不透气、汗渍而发炎。有些人还常常穿着丁字裤搭配，过紧的丁字性感内裤还会压迫肛门四周血管，使患痔疮的机会增加。另外使已有的痔疮加重。

　　基于这些个原因，痔疮目前虽然不算很严重的疾病，但是治疗也是比较反复的，使得大多数人长期受到痔疮的折磨，所以专家建议大家平时在选择内裤时不要选择太紧，太小的内裤，可以使用一些医疗器械类的，有治疗作用的，如：消痔带内裤、痔疮内裤、消痔内裤等功能性内裤，首先保持肛周和痔疮局部有一个良好舒适的环境，其次，举例说明如消痔带内裤，是根据中医经络理论利用高科技钕铁硼生物磁场作用于人体的关元、气海、会阴、长强等穴位，使生物磁场持续释放生物能量，作用于身体相关穴位，打通痔处血液循环、消除气血瘀滞、打通受阻经络，消除炎症及肿痛，促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释，使痔疮静脉血液恢复正常循环流动，从而使痔核逐渐萎缩、消失。从根本上治疗痔疮，长期穿戴可使肛周局部血液回流通畅，使大家保持一种健康的状态。

5治痔疮偏方

　　[方一]

　　蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2-3次，先加水2500-3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15-30分钟。

　　本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。

　　[方二]

　　硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。

　　本方适用于湿热而致痔疮。

　　[方三]

　　乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。

　　本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。

　　[方四]

　　浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。

　　本方适用于痔疮抓破出血不流水者。

　　[方五]

　　槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。

　　本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。

　　[方六]

　　槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克

　　柞树叶30克。捣烂敷患处。

　　本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。

　　[方七]

　　刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。

　　本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮。

　　[方八]

　　生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，白砂糖汤下，日3次。

　　本方源于《危氏方》，适用于血痔。

　　[方九]

　　丝瓜，烧存性，研末，酒服6克。

　　本方主治肛门久痔。