恶性淋巴瘤

1恶性淋巴瘤是怎么引起的

　　(一)发病原因

　　业已证明，很多动物如鸡、小鼠、猫和牛的恶性淋巴瘤可由病毒引起。在人类，虽然多年来人们考虑到淋巴瘤的某些临床表现如发热、多汗、白细胞增高等在许多方面很像感染，直到近年才证明部分淋巴瘤确为病毒所引起。

　　有关淋巴瘤的病因研究大多是从高发区或高发人群开始的。

　　1.病毒 人类淋巴瘤最早证实的是Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关。在中非此病主要发生于3～12岁的儿童，与一定气候条件有关，可占当地儿童肿瘤的半数以上，只有5%的患者年龄超过20岁。在世界其他地区虽然也有散发的病人，但均属较罕见的病例。通过细胞生物学技术业已证明在Burkitt淋巴瘤98%的肿瘤中可找到EB病毒的基因组，但在散发的Burkitt淋巴瘤中则只有15%～20%含有EB病毒。流行区病人EB病毒的壳抗原抗体全部阳性，且滴度高。壳抗原阳性的儿童中发生此种肿瘤的风险为对照组的30倍。用EB病毒感染某些猿类，可引起与Burkitt淋巴瘤相似的恶性淋巴组织增生病变。因此，目前认为本病是非洲儿童在婴幼儿期重度和持续EB病毒感染，免疫功能受到抑制，癌基因被激活，导致B淋巴细胞恶性增殖的后果。目前认为由蚊子传染的疟疾仅是一种辅助因素，疟疾感染使淋巴网状系统发生改变，对病毒的触发癌变作用易感。B细胞的感染受T淋巴细胞控制，病毒的核蛋白质(如EBNA-2，EBNA-3)和膜蛋白(如LMP-1)可诱导B细胞增殖。

　　在HD患者中EB病毒感染也较常见，但二者之间的关系目前尚不清楚。EB病毒感染与鼻咽癌及传染性单核细胞增多症相关。文献中已有很多报道HD可与后者并存或发生于先前患过传染性单核细胞增多症的病人。最近的研究通过PCR技术发现50%的R-S细胞表面有EB病毒的基因组成其壳RNA，在混合细胞型最为多见。因我国淋巴瘤与EB病毒的关系也很受重视。由于我国为EB病毒的高感染区，正常人群中EB病毒的感染率很高。

　　另一重要发现是成人T细胞淋巴瘤的病毒病因。早在1987年Gallo等从一例蕈样霉菌病肿瘤组织中分离到C型RNA病毒，称之为T细胞白血病淋巴瘤病毒(HTLV-1)。这是一种很特殊的反转录病毒，核心为单股的RNA，外有包膜。病毒有核心蛋白、包膜蛋白及酶蛋白(包括病毒的多聚酶和逆转录酶)3种结构蛋白质。经Gall等证明与以后法国学者Montagnier分离的AIDS病毒近缘(人获得性免疫缺损病毒，HIV)。至今，已在近10名T细胞淋巴瘤患者的肿瘤标本中分离到这种病毒(HTLV)，认为是一种高度特异性的病毒。与此同时，日本学者根据对成人T细胞淋巴瘤的流行病学调查，发现高发于四国南部和九州，发病高峰在夏季，患者多从事农业、渔业与林业，并常有过去营养条件差容易受到热带病感染等因素，考虑很可能与病毒和(或)丝虫病感染有关。他们也独立地分离出RNA病毒，称之为ATLV。经过研究ATLV与HTLV相同，也是成人T细胞淋巴瘤/白血病的致病因素。但通过大量血清学研究，我国的T细胞淋巴瘤与HTLV-1(或ATLV)并无肯定关系。迄今，我国仅有4例与HTLV-1(或ATLV)有关的病例报道。

　　病毒引起淋巴瘤的详细机制尚不完全清楚。病毒的复制与一种逆活化因子(tax)的产生有关，后者诱导REL基因的表达，使细胞增殖。需要通过另一些因素使细胞恶性转化。在高发区很多人感染了HTLV-1，但只有少数发生T细胞淋巴瘤。因而支持宿主因素包括遗传因素可能具有一定重要地位。

2晚期恶性淋巴瘤还能活多久

　　1首先，我们要知道对于得了晚期恶性淋巴瘤这个病能活多久，目前还没有准确的答案。其实这也是因人而异，有的人治疗条件好，身体素质好，心理状态也保持的好，再加上治疗方法适合本身的体质，有可能寿命的时间超出了我们的想象。所以我们作为家属要尽最大的可能让患者延长寿命。那么在众多因素中，采用什么样的治疗方法是影响淋巴癌晚期活多久的重要因素。淋巴癌治疗以放化疗为主，即使晚期病例，仍鼓励继续放化疗。随着放化疗的时间加长，患者身体里也有了大量的毒副作用，这时患者会非常痛苦，更需要我们作为亲人的关心和鼓励。

　　2其次，当患者身体里的聚集了大量的毒副作用时，患者会很痛苦，这时需要通过补硒辅助治疗进行缓解。有些体质差的患者只能单纯进行补硒得保守治疗，这时建议按疗程服用硒维康口嚼片，来减轻身体所受的痛苦，达到延长寿命的目的，同时还需要我们作为家属要鼓励病人积极接受治疗，要尽力使病人感到我们的关心和支持，来增强患者战胜病魔的信心。

　　3最后，我们做为家属在护理淋巴瘤时，要尽量开导病人，让病人消除放弃治疗的念头，坦率地将病情告诉病人，让病人知道自己的治疗方法，和有可能要出现的副反应，让病人做好和病魔抗争的准备。这时，我们在护理病人时，也要特别注意自己的言行，不要让病人感觉到紧张和压抑，否则会是病人很容易产生不良的情绪，让病人不利于康复。

3恶性淋巴瘤吃什么好

　　1、经放疗后的淋巴癌患者，在饮食调理上，应多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如：冬瓜、西瓜、绿豆、荸荠、鸭梨、鲜藕、香菇、银耳等。

　　2、经过化疗后的淋巴瘤患者，常有恶心、呕吐、血象下降等现象，要注意增加食欲和食用营养丰富的食物。除了选择病人平日喜欢吃的食物外，还可多吃些山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、西红柿炒鸡蛋、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品，既补气血又健脾胃。

　　3、平时可以多吃增加免疫机能的食物，如蘑菇、大枣、桂圆、香菇、莲子、黑木耳等，富含维生素A的食物，如动物肝(猪、羊、鸡等)、蛋黄、胡萝卜、油菜、白薯等，可以刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体，也可以适量多吃些。

　　4、可以多吃荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有很好的效果。

　　5、要忌食咖啡等兴奋性饮料，避免辛辣刺激和油腻性食物，戒烟禁酒。

4恶性淋巴瘤的中医辨证治疗

　　1、寒痰凝滞证

　　主证：颈项耳下淋巴结肿大，不痛不痒，皮色不变，坚硬如石，不伴发热，面色苍自，神疲乏力，脉沉细，苔薄白。

　　治法：温化寒凝，化痰解毒。

　　组方：阳和汤(《外科证治全生集》)。熟地，麻黄，白芥子，肉桂，炮姜，生甘草，鹿角胶。

　　方解：方中以熟地补肾养精血，鹿角温补肾阳，益精髓，壮筋骨为主要组成部分。姜炭温中，助阳散寒;肉桂入营，温通血脉;麻黄达卫散寒，协同姜、桂以宣通气血，且使熟地、鹿角胶补而不滞;白芥子温化寒痰，消肿止痛;甘草解毒，协和诸药。全方使人体精血得到补充，阳气得到温煦，一切阴寒痰湿凝结之症，得到温补托里通滞之功而能消散。

　　2、气郁痰结证

　　主证：胸闷不舒，两胁作胀，脘腹结瘤，颈腋及腹股沟等处作核累累，皮下硬结，消瘦乏力。脉沉弦或弦滑，舌质淡红，苔白，或舌有瘀点。

　　治法：舒肝解郁，化痰散结。

　　组方：舒肝溃坚汤(《中医肿瘤学》)。夏枯草，僵蚕，香附，石决明，当归，白芍，青皮，柴胡，川芎，红花，姜黄，穿山甲，生甘草。

　　肿核坚硬加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。

　　方解：香附、青皮、柴胡、姜黄舒肝解郁;夏枯草、石决明平肝软坚;当归、白芍养血柔肝;川芎、红花活血化瘀;僵蚕、穿山甲软坚散结;生甘草调和诸药。

　　3、肝肾阴虚证

　　主证：五心烦热，午后潮热，腰酸腿软，疲乏无力，纳少胃呆，面苍乏华，形体消瘦，多处淋巴结肿大。脉细数而弱，舌质红或淡红，薄白苔。

　　治法：滋补肝肾，补养气血。

　　组方：六味地黄汤(《小儿药证直诀》)合八珍汤(《六科准绳》)。熟地，山茱萸，淮山药，茯苓，泽泻，丹皮，党参，白术，甘草，当归，川芎，白芍。

　　方解：六味地黄丸功能滋补肝肾。方中用熟地滋阴补肾，山茱萸补益肝肾、收涩精气;山药健脾止遗。另以三泻配合以上三补。泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火，又制山茱萸之温;茯苓淡渗利湿，助山药益脾。八珍汤为气血双补。血亦属阴，补血即所以补阴。四物汤川芎、白芍、当归补血。气为血帅，补气有益于补血。以四君子汤党参、自术益气。诸药配合，共奏益气补血，补益肝肾之功。

5恶性淋巴瘤的患者能否怀孕

　　1在治疗期间，要定期的去医院做检查，比如该手术的时候就要手术，该做化疗的时候就要做化疗，要遵从医生的安排和指导，不能放弃治疗，只有完全治疗之后，才能考虑是否可以怀孕。

　　2当然，在治疗期间，在饮食上，注意不要吃过于辛辣刺激的食物，不要吃含有色素的食物，不要吃过于咸的食物，在饮食上，最好是以清淡的口味为主的，还可以适当的补充营养物质和维生素。

　　3在完全治愈之后，就可以考虑怀孕的计划了，当然怀孕是需要做孕前检查的，主要看看男性的精子质量是否合格，是否携带病，女性是为了看看子宫发育是否适合怀孕。孕前检查是非常有必要的，有问题的话就能够及时解决。