怎样容易患乳腺癌

1怎样容易患乳腺癌

　　近年来，随着物质生活不断改善，人们的生活方式越来越西化，乳腺癌的发病率也随之加速上升。目前，全球平均每年约有140万人患乳腺癌，我国每年约有20万新发患者。乳腺癌，已成为威胁女性健康的“头号杀手”。

　　在我国，乳腺癌在沿海地区发病率比内地高，东部地区比西部高，城市比农村高。其中，中年女性的发病率增长最快，形成了新高峰。据统计，西方国家女性乳腺癌的高发年龄段是55～65岁，在我国，则提前为45～55岁。

　　为何会得乳腺癌

　　关于乳腺癌的发病原因，目前尚不完全清楚。但是，大量的临床流行病学调查结果表明，雌激素与乳腺癌的发生密不可分。雌激素是一种生理性激素，一般是以相对恒定的速度或一定节律来释放的，就像一辆匀速、平稳地行驶在公路上的汽车。这样规律的运动一旦受到外界干扰，激素水平正常的波动自然会被打乱。

　　女性一生经历初潮、妊娠、哺乳、更年期几个重要时刻，都伴随着雌激素的变化。大多数人初潮的年龄为12～14岁;生育最佳年龄为25～35岁;更年期为45～55岁。如果雌激素水平顺应了这些变化，就不会给身体带来异常影响。但如果有人为或外在因素(如过度补充雌激素、不怀孕或不哺乳等)影响了这些阶段，导致雌激素水平突然变化，就像原本平稳行驶的汽车突然猛踩油门或急刹车，会对车内的传动系统造成冲击损坏一样，这种激素的骤然变化也会刺激乳腺上皮，诱发细胞恶变，导致乳腺癌。

　　哪些人容易得乳腺癌

　　乳腺癌的发生是多种因素综合作用的结果。以下具有乳腺癌高危因素的女性患病风险更高：

　　有乳腺癌家族史。流行病学调查发现，有5%～10%的乳腺癌是家族性的。特别是在母亲或姐妹中，如有患乳腺癌的，那么这个家族就属于高危人群，患病风险比普通人群增加2～3倍。

　　初潮早，停经晚。初次月经在12岁以前，停经在55岁以后的人群属于高危人群，他们患乳腺癌的风险比普通人群高1～2倍，因为乳腺受雌激素作用的时间过长，容易引发乳腺癌。

　　单身、晚育、未哺乳。未生育或35岁以后才生育的女性，乳腺癌的发病率比30岁前生育的女性要高。目前，医学界确定的发生乳腺癌最明确的危险因素之一就是未生育妇女，这是因为她们缺乏孕激素的保护，更易受到过量的雌激素的刺激。此外，哺乳可以降低女性患乳腺癌的风险。英国的一项研究结果显示，女性哺乳时间越长，日后发生乳腺癌的危险越小。

　　高脂肪饮食，肥胖。摄入过多高蛋白、高脂肪的食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。研究显示，肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1～1.5倍，乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率则会增加30%。

　　长期压力大，心情抑郁。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定、不平和，再加上经常熬夜加班，身体得不到充分的休息，这样不健康的生活方式会导致内分泌失衡，对乳房也会造成一定伤害，增加患乳腺癌的风险。

　　长期接受雌激素治疗。更年期激素替代疗法或其他激素替代疗法等长期接受雌激素治疗的女性，患乳腺癌的风险也会相应增加。

　　乳腺增生。良性的乳腺增生一般不会恶变，但乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，则有可能发生恶变，应及时去医院就诊。

　　如何发现早期乳腺癌

　　防癌意识差，乳腺癌普查不规范、不普及，使得我国女性乳腺癌的早期诊断率不足30%，而美国80%以上的乳腺癌确诊时为早期。这个显著差距透露出国人对乳腺癌自查自检意识的普遍缺乏。中国人口协会的一项调查显示，我国只有5%的女性每年做一次乳腺检查，31%的女性不知如何自检。

　　20岁以上的女性，每月做一次乳房自我检查有助于早期发现肿块。月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

　　如何进行乳房自检

　　可以在家中的大镜子前进行乳房自检(如下图所示)。首先视诊，观察乳房外观，注意看看双侧乳房是否对称，轮廓有无异常，皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。然后触诊，站立，手指并拢平摸，上臂伸过头部查乳腺内半部，上臂垂下查乳腺外半部，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，仔细全面地检查是否有肿块，并压迫乳晕，看是否有液体排出，触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做检查。

　　定期体检都该查啥

　　光养成自检的好习惯还不够，仍有可能因个人手法不正确而贻误病情。只有自检与定期去乳腺专科门诊体检相结合，才能死死地把恶性乳腺癌拒之门外。这两者相结合，是最经典有效的乳腺癌筛查方法，它可以帮助你尽早发现小于2厘米的肿块，这时发现的乳腺癌一般不会是晚期的。

　　一般情况下，建议20～40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。在乳腺门诊检查时，医生会在了解病史后，首先进行手检，检查双侧乳腺。此外，常常还会结合影像学检查，包括彩超、乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)，必要时也可进行乳腺磁共振检查。

　　乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺比较理想。钼靶照相是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常适用于40岁以上的女性，此年龄段的女性乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，容易通过钼靶照相发现异常。磁共振检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。

　　最后确诊还将依据细胞病理学和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。

　　得了乳腺癌该怎么治

　　发现乳腺癌后，绝大多数人都会恐慌，觉得自己被判了死刑，其实对于早发现、早诊断的乳腺癌，96%都是可以治愈的。治疗乳腺癌常用的方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向药物治疗等。现代医学研究发现，综合治疗是提高乳腺癌患者生存率的保证。

　　值得注意的是，在治疗前最好先进行准确的病理检测，再确定下一步的治疗方案，否则容易出现治疗过度或不合理治疗。根据患者的个体情况进行合理的分类型治疗，才能事半功倍，尽可能地延长生命，提高生命质量。

　　做保乳术需具备哪些条件

　　近年来，重视患者生活质量、恢复乳房缺失已经成为了现代乳腺癌治疗整体计划的一部分。因此，保乳手术逐渐成为了乳腺癌的主要手术方式。

　　一般情况下，保乳治疗是对于单发的、直径小于3厘米，包括经新辅助化疗(术前化疗)肿瘤完全退缩至3厘米内的乳腺癌，采取肿瘤的广泛切除，保留乳房整体形态，结合术后放疗的治疗手段。经医生判断需要进行全乳切除的患者，可考虑乳房再造，弥补乳房缺失的影响，改善生活质量。中国医学科学院肿瘤医院内科主任 徐兵河

2乳腺癌有哪些症状

　　乳腺癌在后期的治疗过程中，认识乳腺癌的症状早发现才能取得最大的治疗效果，那么乳腺癌乳腺癌有哪些症状呢?一起来了解一下乳腺癌的症状。

　　乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状

　　乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。乳腺癌出现肿块，其发生部位在内上、外上、内下、外下及中央(乳晕部)5个区中以外上多见，其次是内上，内下、外下较少见。

　　乳腺癌的主要症状：乳腺疼痛

　　乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高，当然乳腺癌伴有炎症时可以有胀痛或压痛，

　　乳腺癌的主要症状：乳头溢液

　　乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。

　　乳腺癌的主要症状：乳头皮肤改变

　　乳头皮肤改变是乳腺癌主要体征之一，乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头，有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。

　　乳腺癌的主要症状：腋窝淋巴结肿大

　　乳腺癌腋窝淋巴结肿大是肿瘤逐步发展侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移所致。其中最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。

　　以上就是乳腺癌有哪些症状，知道了乳腺癌的症状，对症施治，才能保证乳腺癌的治疗效果，控制癌细胞的进一步恶化，从而使乳腺癌尽早恢复，乳腺癌大都与精神状态相关，所以要治疗，还要学会放松自己。

3乳腺癌会传染吗

　　乳腺癌会传染吗?乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。乳腺癌会传染吗?

　　乳腺癌是癌的一种，它是不是传染病，会不会传染，那就要弄清癌症是不是会传染的问题。这人问题很早以前就有人提出过，也进行了不少观察和研究。人们曾做过这样的实验，即把有癌症的动物和健康动物放在一起，通过相当长时间的观察，没有发现有直接传染现象。

　　在医院里不同种类的癌症病人，长期住在一个病房;患癌症病人和非癌病人长期住在一个病房，也未见有直接传染情况。医务人员长期同癌症患者接触，其癌症发生率，也未见升高。一个癌症患者长期同家人生活在一起，也未见传染现象发生，据此，可认为癌症一般是没有传染性的。

　　但提议不要让老人带孩子，让她注意休息，化疗就够痛苦的了。

　　乳腺癌化疗注意事项有三点：

　　1、化疗期间患者要保证充足的睡眠，适当做一些力所能及的活动，并进行术后身体锻炼。

　　2、多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。有利于帮助化疗引起的肝肾功能的恢复。

　　3、医生要做的疏通工作：

　　消除患者对化疗不良反应的恐惧，根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应，应讲究谈话艺术性，多与患者交谈，耐心听取患者倾述，对于患者提出的疑问，做耐心细致的解释，使患者消除思想顾虑，有必要的心理准备，积极配合治疗。

　　乳腺癌化疗注意事项大概就有这些，患者只要照着去做，可以极大的减少其痛苦性。

4乳腺癌的诊断鉴别

　　乳腺癌如今已愈发常见，成为困扰女性的一打烦恼。乳腺癌的治疗应尽早的展开，因此对于乳腺癌的检查诊断非常重要，尤其是与其他一些疾病的鉴别。这里主要讲述一下乳腺癌的诊断与鉴别。

　　1.乳腺癌的X线检查

　　1乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%～90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面，目前还没有其他方法能够取代它，现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时，要考虑为乳腺癌。

　　①肿块影：多表现为不规则或呈分叶状，无明显界限，中心密度高，有的其边缘有短的毛刺，外突而呈星状表现。或有僵直的索状带向外周延伸。有时肿块周围结构紊乱变形，可出现砂粒样钙化，有时可见增粗扭曲的血管影，或可见到临近皮肤增厚凹陷或乳头凹陷。

　　②钙化影：有部分病人临床上扪不到肿块，X片上也可能没有肿块影，而单纯表现为簇状细砂粒样钙化影，或伴有斑片状密度稍高影像。

　　2乳腺导管造影：影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断，或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。

　　3乳腺淋巴造影

　　4CT和MRI检查：CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤，MRI亦可用于小乳腺癌检出，都优于普通X线检查。

　　2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

　　3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

　　4.近红外线扫描：在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影，可大于实际肿块，而且边界不清，形状不规则，同时其周边伴有异常的血管影，粗大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状。

　　5.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

　　6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。

　　1癌胚抗原cEA：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。

　　2铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。

　　3单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。

　　7·病理检查

　　1乳头溢液细胞学检查：多用于单乳乳头溢液者。溢液细胞学检查，经济方便，其诊断准确率在40%～70%，但假阳性率小于4%，诊断阳性多可确诊。

　　2刮片细胞学检查：对乳头乳晕有湿疹样病变的患者可作印片或刮片检查，如能查见Paget细胞，有助于诊断湿疹样乳腺癌。

　　3针吸细胞学检查：阚秀1993报告，针吸细胞学检查对乳腺癌的准确率为76.3%，假阳性率小于1%。一旦针吸发现癌细胞即可确诊，但阴性不能排除癌。对性质不定的乳腺肿块，均可做针吸活检，Dawson等1998认为细针穿刺抽吸细胞学检查是对年轻妇女乳腺病灶的较理想的检查方法，可避免延误诊断，改善病人预后。

　　4切除活检：临床检查高度怀疑为恶性者，最好住院。在做好根治性手术准备的情况下，先切除肿瘤及周围部分正常组织，送快速冰冻活检。一旦明确为乳腺癌诊断，一次性行根治性手术。只有对怀疑乳腺肿瘤良性可能较大者，才可在门诊局麻下切除肿瘤送检，但如证实为恶性则需尽快入院行根治性手术。

　　5乳管内镜咬取活检：据Kohji Enomoto报道1996，对乳头溢液者用导管内精细纤维内镜检查，发现肿物时咬取活检，认为对早期乳腺癌的诊断有重要价值，但阴性不能排除癌。国内尚未见开展此项检查的报道。

　　乳腺癌的诊断鉴别尤其重要，尽早的做出诊断便于尽早治疗，误诊为其他疾病易会导致延误病情甚至影响之后的治愈。所以如何做出诊断，如何明确区别就显得尤为重要。本文的这些论述希望能对临床诊断鉴别有所帮助。

5乳腺癌的保健措施

　　综合评价针吸细胞学检查，癌细胞DNA 含量分析，癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用;针吸细胞学检查诊断符合率最高，为85.35 %;流式细胞术测定细胞DNA 含量的假阳性率最高，为34.20 % ;钼靶X 摄片的假阴性率最高，为44.54 % ;而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35 %，假阳性率降至1.96 %，假阴性率降至5.93 %。4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于早期诊断。

　　乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值，而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值，特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义。穿刺成功率高达100%，早期诊断率16.9%，总诊断准确率高达 98.6%，乳腺针吸细胞病理学具有创伤小、简单快速、安全可靠、经济实用、结果准确等优点，各项技术指标明显高于传统诊断方法，是目前任何方法无法取代的，有较高推广实用价值。

　　健康保健措施：

　　1.每月应作一次双侧乳房的自我检查，包括腋下淋巴结，两侧锁骨下淋巴结，如有结节或乳头溢液应立即就诊。

　　2.产后哺乳，可预防乳腺病变的发生。

　　3.保持有规律的生活方式，避免情绪激励。

　　4. 多吃高纤维素食物，减少高脂肪饮食， 浓茶及含咖啡因的饮料。

　　5.月经前有乳房胀痛可选用中药调治、西药治疗，以减轻症状，避免疾病恶化。

　　6.45岁以上的妇女每年应进行一次妇科检查，以便及早发现病变，及时治疗。

　　7.乳腺癌患者应尽早手术，术后一年内 要每月复查一次。

　　再者随着患者对乳腺癌这种疾病认识程度的增加，想要治疗乳腺癌的患者就应该不断地改进我们的治疗措施，再者乳腺癌的患者最好在疾病的开始阶段就给出疾病的健康注意事项，比如说告诉患者在经过手术治疗之后怎么配合我们的治疗。