胃癌需要做化疗吗

1胃癌的治疗方法有哪些

　　1.手术治疗

　　(1)根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

　　(2)姑息性手术 原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

　　2.化疗

　　用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

　　常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌，

　　3.其他治疗

　　包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法，可能在胃癌的治疗中发挥作用。

2胃癌的检查

　　1.X线钡餐检查

　　数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

　　2.纤维胃镜检查

　　直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

　　3.腹部超声

　　在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

　　4.螺旋CT与正电子发射成像检查

　　多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。

3胃癌症状的表现有哪些

　　一、腹痛当胃癌开展扩大，尤其在滋润穿透浆膜而侵略胰腺或横结肠系膜时，可呈现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的病人也可呈现腹部疼痛和腹膜影响现象。

　　二、胃口减退和消瘦癌肿毒素的吸收，可使病人日益呈现消瘦、乏力、贫血，营养不良这些多见的胃癌体现体现，往往是进行性加剧，最终体现为恶病质。

　　三、恶心吐逆这也是较多见的胃癌的体现体现之一，前期即可发作。胃窦部癌也可呈现幽门梗阻的体现。还会呈现呕血和黑便的体现，1/3胃癌病人经常有小量出血，多体现为粪便潜血阳性，有些可呈现间断性黑便，但也有以很多呕血而就诊者。

　　四、拉肚子可能与胃酸过低有关，粪便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可导致拉肚子，鲜血便等。

　　五、咽下艰难癌肿长大后，可呈现梗阻体现，贲门或胃底癌可导致下咽艰难，胃窦癌导致幽门梗阻体现。

　　患上胃癌后，人的食欲和体力都会有明显的下降，而且还会出现恶心呕吐，大便也会出现问题，肠胃一般是联在一起的，如果胃出现了问题，肠也会因此出现不良反应，随着癌肿的长大，可能会导致难以吞咽，或者肠梗阻，到时候就回天乏力了，所以适当的检查有助于病情的早日发现，不要一味的拖靠，这样只会导致无法挽回的局面。

4胃癌需要做化疗吗

　　手术只是切除局部的肿瘤，很难清除残留的微小病灶，术后采用化疗是为了更彻底的清除残留的癌细胞，但化疗的副作用比较大，化疗配合生物治疗，生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，生物免疫治疗可以精确杀死残余癌细胞，提升化疗治疗效果，提高患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。对化疗起到减毒增效的作用，有利于化疗的顺利进行。

　　1、医生从术后病理判断，病人是否需要术后化疗。

　　2、考虑患者是否能够耐受化疗，需要结合患者全身情况而定，主管医生会根据病人现状做出判断。术后辅助化疗至少需要6次。

　　3、如果病人没有太大反应，可以吃口服化疗药物。平时可以多予增强免疫能力的食物调理。

　　化疗的疗程数是根据患者的本身病症来决定的，并不是由患者自己决定的，但是如果患者的身体原因无法耐受化疗的话，也可以单独采用生物治疗的。治疗方案很关键，但患者的心态同样很重要 ，多安抚患者，多鼓励患者，以积极的心态配以合适的治疗方案。

5三大因素促使胃癌高发

　　(1)环境因素及饮食因素工业废气、化肥、农药、某些食品添加剂，以及霉变、油炸、盐腌、熏制等食品均含有致癌物质，可促使胃癌的发生，特别是不良饮食习惯，经常不按时吃饭、爱吃刺激性食物等，这些都可造成胃粘膜慢性刺激，使其功能紊乱、充血、水肿、糜烂、增加胃粘膜癌变的机会。

　　(2)胃部疾患及全身健康状况大量调查表明，胃癌的发生与慢性萎缩性胃炎，尤其是伴有胃粘膜异型增生以及肠上皮化生者密切相关。且与胃溃疡、特别是经久不愈的溃疡有关。另外与胃息肉、胃部手术后、胃部细菌感染等有关。据报道，萎缩性胃炎的癌变率为6%-10%，胃溃疡的癌变率为1.96%，胃息肉的癌变率约为5%。还有报道称，恶性贫血的患者比一般患胃癌的机会要高5倍。

　　(3)精神神经因素以及遗传因素大量研究证明，受过重大创伤和生闷气者胃癌的发病率相对较高，迟缓、呆板、淡漠或急躁不安者危险性相对略低，而开郎、乐观、活泼者危险性最低。胃癌的发生与遗传有关，有着明显的家庭聚集现象。