卵巢癌紫杉醇化疗方案

1导致卵巢癌形成的原因都有哪些

　　1.遗传和家庭因素20%～25%的卵巢癌患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发，主要是上皮性癌;皮一杰综合征女性有5%～14%发生卵巢癌。

　　2.环境因素工业发达国家卵巢癌发病率高，这可能与饮食中高胆固醇含量有关。

　　3.内分泌因素乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的概率较一般人高2倍，这三者均发生于激素依赖型者。卵巢癌患者中，妊娠数低，未孕女性比例大，说明妊娠对卵巢癌的发生似有对抗作用，哺乳与妊娠期排卵停止，减少了卵巢上皮的损伤。

　　4.X线照射过多。

　　5.化学致癌因素等。

2卵巢癌紫杉醇化疗方案

　　放射免疫治疗：

　　卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤，未成熟畸胎瘤，胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护，以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY～5000cGY/6～8周。内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P)，可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量，由于其穿透性有限，可用以治疗腹腔内表浅转移，镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者，以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连，使放射性同位素分布均匀，否则可引起肠道损伤，造成严重后果。一般198AU量为120～150毫居里，32P为10～20毫居里。

　　手术治疗：

　　手术时首先应详细探查卵巢癌患者，包括腹腔灌洗，盆腹腔脏器及盆腔，腹膜后淋巴结的触诊和横膈，腹膜，大网膜的的多点活检，以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术，对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

　　化学治疗：

　　由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期卵巢癌病人，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术时创造有利条件。

3警惕这些早期卵巢癌症状

　　很长一段时间以来，卵巢癌就有“女性杀手”之称，主要是由于其早期症状并不明显，约70%以上的卵巢癌确诊时已经属于晚期，仅有24%的卵巢癌被早期发现。

　　但近日有美国媒体报道，最新研究表明，早期卵巢癌还是有迹可寻的。七成卵巢癌发现时已到晚期。卵巢癌是一种严重威胁妇女健康的肿瘤，卵巢癌的发生率，在我国约占所有卵巢肿瘤的5%，其发病率在妇科恶性肿瘤中居第三位，但病死率却为首位，其原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽，约70%以上初诊患者已向盆腹腔转移。卵巢癌可发生于任何年龄，年龄越高，发病越多。一般多见于50岁左右的更年期和绝经期妇女，但20岁以下的少女也有发生。目前卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关，其发病率呈逐年上升趋势。

　　卵巢癌虽然凶险，但发现得早是完全可以治愈的，在卵巢癌未扩散到卵巢以外之前，其五年存活率可达90%以上，但当卵巢癌扩散以后，其五年存活率将下降到25%以下。

　　易与其他疾病症状相混淆

　　卵巢癌之所以难被早期发现主要有三个方面的原因：一是目前尚缺乏可靠的普查措施，对卵巢癌的早期发现主要依赖于对高危人群的定期筛查;二是卵巢癌的症状常常是模糊的，容易与其他疾病症状相混淆。如卵巢癌的症状之一是胃肠道不适，病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。但这些症状类似于一般的消化系统症状和胃肠功能紊乱，很多时候并不引人注意，甚至很多医生也对此非常忽视;三是警惕性不够高，因为卵巢癌相对少见，不要说患者，对主诉为腹胀和便秘的病人连很多医生都可能不会想到卵巢癌，因此常常导致诊断延误。

4卵巢癌复发症状有哪些

　　一、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

　　二、压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤 可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难，压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。

　　三、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成 转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。

　　四、此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性 化征象。晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表 面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

5卵巢癌分期是如何划分的

　　卵巢癌分期，即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别，治疗方法也是不同的。

　　一、卵巢癌分期的第一期：

　　病变局限于卵巢

　　临床报道，对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。

　　a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

　　b期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

　　c期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

　　二、卵巢癌分期的第二期：

　　病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移

　　临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。

　　a期：病变扩展或转移至子宫或输卵管;

　　b期：病变扩展至其他盆腔组织;

　　c期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

　　三、卵巢癌分期的第三期

　　病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期：

　　a期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;

　　b期：腹腔腹膜种植瘤直径<2cm，淋巴结阴性;

　　c期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。