子宫破裂的预防

1子宫破裂的预防

　　子宫破裂严重危及母儿生命，且绝大多数子宫破裂是可以避免的，故预防工作极其重要。

　　1、加强计划生育宣传及实施，减少多产妇;

　　2、转变分娩观念，提倡自然分娩，降低剖宫产率;

　　3、加强产前检查，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，或有难产史，或有剖宫产史者，应提早住院分娩，密切观察产程进展，根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式;

　　4、严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量，同时应有专人守护;

　　5、对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察产程并放宽剖宫产指征;

　　6、严密观察产程，对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;

　　7、避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。

2子宫破裂的主要原因

　　1、出血：子宫破裂通常表现为大出血出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态，出血过多，休克时间过长，出现DIC。

　　2、感染：子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有：盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通，相通后有细菌进入;子宫破裂后大出血，严重贫血或DIC，抵抗力下降容易感染;腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血，容易感染;子宫破裂后的子宫切除或修补，均于有菌条件下进行;子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作;时间较久的子宫破裂更容易导致多部位的各种感染。

　　3、导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤子宫破裂的损伤：包括手术干预前和手术干预后的损伤。

　　4、对胎儿的影响：子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤，多数胎儿死亡。存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高，远期并发症也明显增高。

3子宫破裂能再孕么

　　这需要看子宫破裂的程度而定。一般说来，子宫破裂程度决定了身体状况。对于破裂边缘处整齐且无明显感染症状的产妇而言，可以采取子宫缝合术进行治疗，子宫缝合后没有任何感染和问题。在恢复一段时间后是可以受孕的。在准备受孕之前建议可以去医院先做一个全面地身体检查，特别是针对子宫的。只要检查结果无大碍，那么完全可以再次受孕，但是需要注意的是，受孕之后需要格外注重，特别是临近分娩时，如有任何问题需要及时就医确诊。子宫破裂较为严重的情况下，可能需要使用子宫切除术才能保证生命安全的话，那就没办法再孕。因此，子宫破裂后能否再次怀孕取决于子宫破裂的程度和自身的情况而定。

　　为防止出现子宫破裂后无法再次怀孕。从备孕阶段开始就需要就医进行检查，这是最安全最保险的方法，有任何问题都可以随时跟踪并进行治疗，大大降低了出现子宫破裂的风险。

4子宫破裂需要怎样保养

　　第一，就是要保证干净清洁，防止伤口感染。床单被褥要保持整洁，保持通风换气的状态，对与患者接触的物品进行消毒。这样避免伤口感染，一旦感染问题就会变得严重。第二、保暖。子宫破裂导致体虚体寒，因此在恢复期一定要注意保暖，不能让身体受凉，这样避免有严重后遗症的出现，很多疾病都是因为女性体寒造成的。第三、补充营养。补充营养很关键。由于生产时消耗大量体力和营养，加上子宫破裂的话身体处于极度虚弱的状态。所以需要在恢复阶段补充足够的营养，这样才能慢慢地恢复身体健康的状态。

　　子宫破裂后的保养其实和其他疾病后的保养没有太大差别。只是相对而言，保养的时间和周期要更长一些，毕竟对于女性而言，子宫出现破裂引发的流血、虚脱甚至是子宫缝合等都需要消耗太多的精力，所以需要慢慢地去保养，这样才能巩固身体元气。

5子宫破裂的后果

　　1、直接影响到胎儿的存活

　　子宫破裂一般都是因为宫缩严重或者生产受阻造成的。子宫破裂后，胎儿一直卡在阴道无法合理顺利的分娩出胎儿的话，是直接关系到胎儿的存活问题。因此，在发现子宫破裂后，医生都会立即采取抢救措施，剖宫取出婴儿，尽可能地确保母子平安。

　　2、影响到产妇的身体

　　子宫破裂会导致阴道流血，如果流血量大的话，会造成产妇身体虚脱甚至是缺氧休克，如不及时抢救，很有可能危及生命。所以在出现子宫破裂的症状后，都需要立即输氧输血，防止休克。不排除因为子宫破裂导致失血过多而死亡的可能性。在康复以后，也不排除因为子宫破裂所带来的后遗症，严重者无法再孕也是有可能的。

　　整体说来，子宫破裂所带来的后果更大一部分是针对女性。在康复治疗阶段，一定要积极配合治疗，这样才能康复得更好更快，也能够降低患后遗症的几率。