如何预防新生儿斜视方法

1斜视的原因

　　斜视的原因主要包括先天异常、遗传、发育不完善，以及一些眼部疾病也会引起斜视。具体原因如下：

　　1、发育不完善：断奶、换牙、惊吓等，都可以使大脑的融合功能受到破坏造成斜视。

　　2、先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。

　　3、遗传因素：遗传因素斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

　　4、眼球发育特点：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼。又因为儿童的眼睛调节力强，想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

　　如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜，相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

　　5、特发性的及其他原因：某些疾病也可能导致小儿斜视的发生，如先天性眼睛白内障及其他眼睛的器质性疾病都可能导致小儿斜视。

2斜视吃什么好

　　斜视患者在饮食上注意营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。多吃富含维生素A、C的食物，如青瓜、菜花、青椒等。

　　斜视患者平时饮食需注意：

　　1、补充蛋白质

　　斜视患者应多吃瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，它们含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。

　　2、补充维生素

　　多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果，其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。

　　其次，含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以不可以预防和治疗干眼病。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏，而植物性的食物，如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

　　3、补锌

　　斜视、近视的患者普遍缺乏铬和锌，近视病人应多吃一些含锌有些多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌有些多，可适量增加。

　　4、补铬

　　含铬丰富的食物有：豆类、小麦、蛋、鸡肉、猪肉、黄油。可将含铬、钙丰富的食物合理加入日常膳食中，以达到以饮食调整预防形成近视、斜视的目的。

3预防斜视的三个要点

　　斜视俗称“对眼”“斜眼”，其患病率约为1%。引发斜视的病因有很多，有遗传性的、也有后天性的，糖尿病、甲亢等全身疾病也可引起斜视。最常见的病因是远视以及其他先天性、后天性病因。

　　斜视的危害

　　斜视严重影响视力和美观，特别是儿童时期发病的斜视，还会影响到立体视觉的正常发育。即使斜视患者的两只眼都恢复正常或是原来就有良好的视力，在日常生活中，也只能使用单眼视物，另一只眼受到“抑制”，也就是说处于休息状态。同时，斜视眼的视力还容易受到影响。

　　患者不能准确判断物体之间的远近、高低，年幼的儿童行走时，容易摔跤、拌跟斗，上下楼行动迟缓。

　　此外，斜视患者在升大学选择专业、毕业后选择职业时，也都会受到不良影响。尤其是报考理工科、军工专业等某些精细专业时受到的影响更大。

　　预防斜视要注意以下几点：

　　1、预防斜视要注意预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。

　　2、预防斜视要注意对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。

　　3、预防斜视要注意什么?要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。

　　斜视如何治疗?

　　将“偏爱”的视力好的一只眼睛遮挡起来，而使用权力弱的另一只眼睛。每天灾竟应遮挡多长时间，要由医生决定。只要训练得当就可以防止弱视的发生，起到预防斜视的作用。

　　视力的矫正与弱视的预防必须尽早进行。婴儿过了6个月后.如果发现总是同侧眼睛出现斜视，要尽快去医院眼科捡查。婴儿出生后不久出现黑眼珠向内侧偏的内斜视，应尽旱进行手术。而出生后1年左右出现的由于远视引起的调节性内斜视，可用眼镜进行矫正。

　　最晚也要在6岁之前进行斜视手术。一殷情况，偏向外侧的外斜视一次就可治愈，而内斜视则需要多次反复的治疗。

4如何预防新生儿斜视方法

　　许多孩子由于种种原因，眼睛无法相互配合成组运动。而两只眼睛无法同时注视同一物体，这种情况被称为“斜视”，属于小孩最常见的眼病之一。眼睛斜视，不仅影响美观，更影响孩子的视力。

　　斜视有外斜和内斜之分，外斜就是通常所说的“斜白眼”，内斜就是通常所说的“斗鸡眼”，小孩子的斜视以内斜居多。

　　人的眼球壁附着有六条肌肉，这些肌肉受神经支配，相互牵拉配合，以协调眼球的动作，使眼球向各个方向转动。婴儿的眼球发育还没有成熟，直径很短，缺乏用双眼注视物体的能力，这样就会出现暂时性的两眼斜视。斜视有的是先天性的，有的则是后天形成的。先天性的斜视目前还没有办法可以预防，但后天的斜视多是由抚养方法不当引起的，因此，积极采取预防措施，就可以避免孩子出现斜视。

　　经常变换宝宝睡眠的体位

　　经常变换宝宝睡眠的体位，有时向左有时向右，可以使光线投射的方向经常改变，就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧，从而避免斜视。

　　玩具多角度悬挂

　　在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近，应该在40厘米以上，而且应该在多个方向悬挂，避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。

　　增加宝宝眼球转动的频率

　　将婴儿放在摇篮内的时间不能太长，父母应该不时将孩子抱起来，走动走动，使孩子对周围的事物产生好奇，从而增加眼球的转动，增强眼肌和神经的协调能力，避免产生斜视。

　　斜视应早治

　　很多家长有一种错误的观点，认为斜视只是影响孩子的外貌，等他长大以后自然就会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视，应该及早诊治，否则会给孩子留下终生遗憾。

　　一般人的视觉发育，从出生后3个月开始，一直可以持续到8岁左右，其中2岁以前是孩子视力发育的关键期。如果及时治疗，就能帮助孩子纠正眼位、提高视力，为他提供良好的发育条件。反之，如果错过了最佳的治疗期，就会造成弱视，孩子正常的视觉功能就不能完全恢复了。

　　小宝宝都有点“斗鸡眼”

　　发育正常的婴儿，在6个月以后，双眼注视物体的能力增强，就不会再出现斜视;如果在6个月以后仍然没有好转，就要及时请医生检查;有的孩子远看时正常，近看时又成了“斗鸡眼”，这可能是远视眼引起的，也需要及时治疗。

　　斜视简易测试法

　　如果你发现孩子有时会有斜视的状况，你可以在家里进行一项简单的测试，以判断孩子是否真的是斜视。

　　具体的方法是：准备一把手电筒，在光线较暗的地方让孩子仰卧，然后在距孩子的双眼大约50厘米的正前方用小手电筒照射双眼。如果光点同时落在孩子的瞳孔中央，说明孩子没有斜视，或者为假性斜视;如果光点一个落在瞳孔中央，另一个落在瞳孔的内侧或外侧，说明孩子为斜视，父母应该及时带孩子去医院诊治。

5斜视术后如何预防复发

　　斜视手术的历史已有两千多年，埃及金字塔中就刻着关于斜视手术的壁画，可见其对人类的影响是非常深远的。斜视手术的确有美容的效果，但它更重要的功能是要帮助患者重新建立正常的双眼视功能，形成正常的立体视觉才是我们追求的终极目标。

　　双眼视功能就是当人的双眼同时注视一个物体时，物象分别落在两眼视网膜对应部位(黄斑区)，它所产生的刺激，形成神经冲动，沿着视觉传入路径到达大脑中枢，大脑视觉中枢把来自两眼的这些视觉信号分析整理，综合成为一个完整的，具有立体感的事物。

　　我们知道斜视的患者，由于两个眼球不对称，物象无法落在两眼视网膜正确的位置上，看东西会出现重影的现象。儿童斜视患者在早期也会出现相同的情况，但很快可以克服。儿童克服重影的表现就是歪头，医学上称为“代偿头位”。简单点说，就是孩子会把头转向斜视相反方向，以抵消出现的重影。很多家长认为孩子歪头是斜颈造成的，甚至做了手术而延误了治疗。所以提醒广大家长，孩子出现歪头的习惯一定要到眼科检查一下是否有斜视问题;第二种影响就是弱视，主要出现在内斜视的孩子身上。是由于重影给患者带来极度的不适，时间久了会导致弱视发生，称之为斜视性弱视;第三个主要影响是由间歇的斜视演变成恒定的斜视。

　　所以斜视如果治疗不及时，会对孩子今后的生活造成很大的影响。比如，无法在暗光线下自由活动，高考专业受限，不能开车等。

　　对于有间歇性斜视和双眼视功能不好，或有复视(重影)的患儿，应尽早做手术矫正。还有因为歪头，导致脊柱侧弯的孩子也需要尽早手术。通常来说我们建议孩子3-5岁时实施手术，为什么呢?第一，孩子太小不容易配合检查，无法测量到准确的斜视角度，易造成手术的偏差;其次，3岁以后眼球发育才能接近成人。如果提前手术，随着孩子眼球的发育，很容易出现复发。有研究统计，3岁之前做手术的患儿，复发率高达80%。3-5岁接受手术的患儿，复发率只有20%。

　　影响复发的因素有很多。第一，患儿手术年龄。就是刚才说的手术年龄不宜过早，3岁以内做手术容易复发;第二，手术时机的选择。术前需反复多次检查，选择在斜视角度相对稳定，但还未形成恒定性斜视时手术。因为斜视度是一直在变化的，所以在手术前孩子要每3-4个月检查一次斜视度，一年内至少检查3次。通过几次检查结果，医生可以判断出孩子的斜视是在发展还是在缓解，双眼视功能是否受损，手术最佳的矫正角度是多少，从而有效降低术后的复发;第三，医生的手术技术对复发也会造成一定的影响;第四点，忽视或者没有坚持术后的融合功能训练;第五，患有屈光参差，没有得到良好矫正的患儿，术后容易出现复发。屈光参差是指两眼的屈光状态不一致，可表现为两眼屈光性质的不同，如一只眼睛近视，一只眼睛远视;或两眼屈光性质相同而屈光度的不同，如一只眼睛近视浅，一只眼睛近视深。而纠正屈光参差RGP镜和OK镜的效果比较理想。

　　OK镜和RGP镜都属于高透氧的隐形眼镜，都有矫正屈光不正的作用，但原理不同。OK镜，也叫角膜塑形镜、夜戴型RGP。OK镜夜晚配戴对角膜有一定压迫作用，就像给角膜戴了一个模子，在角膜的正中间会形成一个平面，限制近视的发展。国内外研究显示，OK镜对近视的控制能力约是普通框架镜的三倍左右。但OK镜的塑形效果是临时的，不能永久保持;而RGP镜是一种硬性透气性角膜接触镜，即硬性隐形眼镜，和普通的隐形眼镜类似，需要白天配戴。由于其透氧性较好，光学矫正效果好，因此成像效果比一般的框架眼镜和软性隐形眼镜好。当两眼物象差大于5%，超过大脑融合最大限值，多会发生融合困难，所以戴框架眼镜难以获得理想的双眼单视。而OK镜和RGP镜对斜视患儿术后矫正屈光参差有较好的效果。

　　对于一些外斜视的孩子来说，手术需要做得有一点过矫，在术后短期内会出现内斜视，这是医生故意为之。因为孩子在生长发育过程中，间歇性外斜视和共同性外斜视术后极易造成外斜复发，我们称之为斜视回退现象。所以儿童外斜视手术会做一个不超过10°的过矫，是将未来复发的量提前做出来，在他成年后正好能建立正常的视功能。因此，家长在孩子刚打开纱布时发现内斜，不必过分紧张。同样的情况在成年人身上就不适用了，成年人的外斜视手术不能出现过矫。

　　对于内斜视做完手术变成外斜视的情况，就需要尽早手术予以矫正。内斜视术后形成连续性外斜(是指原为内斜视，自发转为外斜视或者内斜视矫正术后出现外斜视)，如果不及时矫正，外斜视度数会越来越大。此时需要二次手术，将过矫的部分调整过来，保持微内斜是最佳状态。最容易复发的还是外斜视，临床复发的病例中80%是外斜视，10%是内斜视，还有10%属于特殊类型的斜视。

　　有效预防术后斜视复发?①首先是手术的设计，要根据患者的年龄，双眼视功能的状况，以及斜视的角度大小合理制定。②其次，术后要做融合功能训练，也称网络训练。网络训练，是通过多种刺激模式(如条栅、正弦波、裂隙光、棋盘格、螺旋线，甚至一些艺术作品的画面的波形及光谱，以及一些特殊的视觉信号)，刺激视觉通道，增强视网膜细胞对光的敏感性和反应能力，训练患者的“眼力”、“脑力”、“手-脑-眼协调力”，提升患者的各项视觉功能与视觉技巧，有效预防斜视复发。可以通过同视机进行训练，但需要来医院，对于很多患儿和家长不是很方便。目前很多公司在做多媒体网络训练系统，可以通过一些不断变换的图案，吸引孩子在家做训练。③还要进行OK镜和RGP镜验配，预防与消除屈光参差，是一种综合性的治疗。④术后注意复查，复查不光以斜视为主，还要监测近视、远视等屈光不正问题的发生与进展。

　　所以从术前、术中到术后，每个环节都有需要注意的地方，需要医生和家长良好的配合，才能使我们的宝宝获得最好的疗效。

　　斜视治愈的标准就是——稳定正常的双眼视功能、立体视觉、融合功能的完全建立。在这里也要提醒广大家长，斜视术后的孩子一定要节约用眼，万不可放纵孩子玩手机或者ipad之类的电子设备，这样会损耗孩子双眼的融合能力，更容易造成复发。

　　我们在手术时机的选择，手术方式与技巧的掌握等方面都有非常丰富的经验。除此之外，我们还开展了斜视的微创手术治疗，使用重新设计的手术器械，术后损伤比较小，形成的斑痕小，孩子受的痛苦也小。过去传统的斜视手术，术后瘢痕较大，影响视功能的建立，复发率比较高。微创手术从根本上解决了这个问题，复发率也随之降低，更避免了很多因为瘢痕较大而造成的并发症。

　　家长要注意描述①孩子具体症状是什么，内斜还是外斜?斜视的频率如何?②孩子多大岁数出现的症状?在年龄增长过程中症状是否有变化;③在当地医院医生的诊断是什么。如果有医院的检查结果，就尽量拍照上传，包括：眼位检查报告、眼球运动检查报告、三棱镜斜视度测量报告、同视机检查结果;如果以前做过手术，将术前术后相关资料上传，以便医生做出综合判断。