关节脱臼有哪些常见的急救方法

1关节脱臼的预防方法

　　本病大多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，临床上防治的重点在于早期明确诊断，早期治疗，则治疗方法简单，患者痛苦小，治疗结果好。而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位，则治疗复杂，疗程长，患者痛苦大，治疗结果差，故临床骨科医师应警惕肩关节后脱位的可能，对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X 线片，必要时作肩关节CT 扫描。

　　对于先天性的习惯性脱位的治疗，由于没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至于，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就“静观其变”，但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生的不良预后。近年来，由于关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。

　　是肘关节发生脱臼时，应立即送往医院。同时可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。如果跟前无救助者，伤者本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用正常的手臂解开衣扣，用衣襟从下向上兜住受伤的前臂，系在领口上，使受伤的肘关节呈半屈曲位固定在胸前，再前往医院接受治疗。

　　脱臼后的关节在复位后还需要一定时间的恢复，这段时间内尽量不要频繁或动作幅度过大地活动受伤的关节。不恰当的过早过频的关节活动会导致关节囊和韧带修复过程产生障碍，造成关节囊松弛，衍变成该关节习惯性脱位，那就更麻烦了。

　　预防脱臼的方法

　　对于运动伤害来说，预防比治疗重要，下面我们就向你提供几个预防脱臼的方法：

　　1.活动前认真做准备活动，比如说做一些环绕、伸展的活动，让各个关节部位得到充分的活动。

　　2.活动前，检查运动器械是否牢固，场地是否平整。

　　3.活动时要采取保护，尤其是要加强对易受伤部位的保护。

　　4.量力而行，做些适合自己体力的体育活动，决不做力不能及的危险动作。

　　5.要尽可能地避免暴力的直接冲撞，不要在硬地(水泥地)上直接跳跃。

2关节脱臼有哪些常见的急救方法

　　关于关节脱臼，是运动伤害中，一种常见的急症。人体的关节分为不可动，部份可动及可动关节。脱臼系指骨骼由关节中脱出，产生移位的现象。一旦发现脱臼应该尽快送往医院救治!同时在送往医院过程中采取正确的急救方法!

　　脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤，严重者会合并骨折的发生。临床的表徵包括：关节突出及功能丧失，关节变形疼痛，中度到重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经，会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管，脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。

　　对於任何骨折及脱臼的病患，一定要测量脉搏强度及检查感觉功能，若摸不到脉动，则表示肢体已无足够的血流供应，必须立即送医就诊。同时在急救过程中，不论是固定前与固定後，都要测量脉搏及运动感觉功能。

　　急救处理方式：

　　首先为避免病患再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏，让病患安静，温暖并防止休克，通常以坐姿最舒服。

　　上面就是为大家介绍的出现关节脱臼的急救方法，希望上面的介绍能够给大家带来帮助，祝您身体健康!

3脱臼患者的鉴别诊断和检查方法

　　本病诊断较容易，临床上最主要是鉴别是否有合并损伤的存在，最常见的是骨折，如肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，故在诊断需应对患者的临床表现做出详细的分析，如怀疑骨折的存在，需进行X线检查，X 线检查可明确诊断。

　　一、关节脱位的诊断

　　(1)有明显外伤史。

　　(2)临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚。

　　(3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。

　　二、鉴别诊断

　　本病需与肩周炎进行鉴别，肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限，但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症，早期以剧烈疼痛为主，中晚期以功能障碍为主，而肩关节脱位则多有急性损伤史，如过力或突发暴力的牵拉及冲撞，跌倒时手掌和肘部着地，由于突然的暴力沿肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。

　　另外，还需对脱位的类型进行鉴别，脱位后根据肱骨头的位置可分为3 型：

　　①盂下型：肱骨头位于关节盂下方，此类少见。

　　②冈下型：肱骨头位于肩胛冈下，此类亦少见。

　　③肩峰下型：肱骨头仍位于肩峰下，但关节面朝后，位于肩胛盂后方，此类最常见。

　　三、检查方法

　　肩关节后脱位时常规肩关节前后位X 线摄片报告常为阴性，由于肩峰下型后脱位最为常见，且肩前后位X 线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征：

　　①由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”，大小结节影像重叠。

　　②肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6 mm，即可诊断为异常。

　　③正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失。

　　④肱骨头与肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且与盂前缘不平行。

　　高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片，则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧，必要时作双肩CT 扫描，即可清楚显示出肱骨头关节面朝后，且脱出关节盂后缘。有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位，或关节盂后缘的骨折。

4哪些原因导致脱臼

　　暴力所致(30%)：

　　肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位，肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位，后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起，后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。

　　杠杆作用力(30%)：

　　当上肢高举、外屉、外旋时，肪骨大结节与肩蜂紧密相接，并形成杠杆力的支点。若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展，肱骨头受力后向前下部滑脱，成为盂下脱位。因胸大肌和肩肿下肌的牵拉，肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。

　　外伤(30%)：

　　患者侧向跌倒，患肢手掌或肘后着地，暴力沿着肪骨干传至肋骨头，使肋骨头冲破较薄弱的关节囊前壁，滑至除突下间隙，形成吸突下脱位，此种脱位较为多见。若暴力过大，则肋骨头可被推至锁骨下部成为锁骨下脱位，但临床上较为少见。

　　因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被撑的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。

　　脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节进进出出的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了。近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。

5关节脱位食疗方

　　方1 炒油菜苋

　　组成：油菜苋250克。

　　用法：油菜苋洗净，切成小段，菜油起油锅，将油菜苋炒熟，加少许精盐、味精，分次食用，每日2次，连续1周。

　　功效：活血祛瘀通络。

　　主治：关节脱位复位后早期，肿胀明显不退者。

　　方2 赤小豆竹笋汤

　　组成：赤小豆100克，绿豆100克，竹笋30克。

　　用法：将赤小豆、绿豆、嫩竹笋分别洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，文火煮20分钟，分次食用，连服1周。

　　功效：消肿活血，逐血利湿。

　　主治：关节脱位复位后早期，局部肿胀明显，瘀块不退者。

　　方3 薤白鲫鱼汤

　　组成：鲫鱼1条，薤白25克。

　　用法：鲫鱼活杀，去鳃、内脏等，洗净，油锅煎至鱼背微黄，加清水500毫升;薤白洗净，纱布包扎，同置锅中，急火煮开3分钟，加黄酒、姜、葱、精盐等，改文火煮20分钟，去薤白，食鱼及汤，连续1周。

　　功效：消肿行气活血，利水湿。

　　主治：关节脱位复位后早期，关节部胀痛明显，关节活动受限者。

　　方4 韭菜炒佛手

　　组成：韭菜250克，佛手200克。

　　用法：韭菜洗净，切成小段;佛手洗净，切成小片。油锅烧热， 将韭菜、佛手同置锅内，热炒炒熟，分次食用，连续10天。

　　功效：行气止痛，温经通络。

　　主治：关节脱位复位中期，关节仍肿胀，活动不利者。

　　方5 葱油拌莴笋

　　组成：莴笋300克。

　　用法：将莴笋洗净，去皮切成丝，热油加葱末，与莴笋丝拌匀，分次食用。

　　功效：通经络，养筋骨。

　　主治：关节脱位复位后中期，关节僵直不能动者。

　　方6 百合桃仁汤

　　组成：鲜百合250克，桃仁20克。

　　用法：鲜百合洗净，桃仁洗净，同置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，文火煮20分钟，分次食用，连续10～15天。

　　功效：活血止痛，和营通络。

　　主治：关节脱位复位后中期，关节活动不利者。

　　方7 木瓜粥

　　组成：木瓜250克，粳米50克。

　　用法：木瓜洗净，切成小片，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用，连服10～15天。

　　功效：接筋续损，和营通络。

　　主治：关节脱位复位后中期，关节活动不利者。

　　方8 大枣甘草米粥

　　组成：大枣10枚，炙甘草5克，粳米50克。

　　用法：大枣、炙甘草洗净，置锅中，加清水1000毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮20分钟，成粥，趁热分次食用。

　　功效：调卫调营，缓急止痛。

　　主治：关节脱位复位后中期，关节隐痛不愈者。

　　方9 猪蹄黄豆汤

　　组成：猪蹄2只，黄豆100克。

　　用法：猪蹄洗净，剁碎，置锅中，加黄豆，加清水1000毫升，急火煮开3分钟，加黄酒、姜、葱、精盐少许，改文火煮60分钟，分次食用，连服10天左右。

　　功效：滋养筋骨、滑利关节。

　　主治：关节脱位复位后晚期，关节僵硬，不能伸屈者。