发布时间:2017-11-02 06:44:08
1.膝关节(全)脱位
按照脱位时胫骨髁与股骨远端的相对合的位置分为:①膝关节前脱位;②膝关节后脱位;③膝关节外侧脱位;④膝关节内侧脱位;⑤膝关节旋转脱位。
膝关节脱位时关节移位方向之发生频率,一般按下列次序排列:前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍,向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8。
2.膝关节骨折脱位
通常是在脱位形成过程中,由于股骨髁对胫骨髁的撞击,可以导致胫骨髁的骨折,并随着外力的持续而引起骨折移位;当然,附着处之肌肉收缩亦起重要作用。在临床上,对韧带附着点处之骨块撕脱也可看作是伴有骨折的关节脱位。
3.膝关节半脱位
通常是膝关节相应的韧带结构断裂导致的胫骨前移、后移或旋转。有些学者不主张将半脱位作为膝关节脱位的分类,建议将其视为膝关节不稳定症一类。
膝关节受伤后,疼痛剧烈,小腿可能向前、后、内、外侧面移位或扭曲畸形,失去正常连接关系。局部触痛明显,皮下有波动空虚感,并有大片淤血斑,前后抽屉试验、内外翻应力试验、过伸应力试验均阳性,应注意有无血管损伤或神经损伤,仔细检查足背、胫后动脉搏动及肢体远端感觉情况。
在对膝关节脱臼临床表现认识后,治疗膝关节脱臼的时候,要根据患者表现进行,而且膝关节脱臼治疗过程中,对自身运动上一定要注意,这个时候不能有跑跳现象,跑跳对改善膝关节脱臼都是有很大影响的。
脱臼主要是肩关节的主要脱臼同时那在关节儿从关节那囊内滑出,在日常生活中的关节那关节脱臼的主要是由于一些外伤性引起的同时呢,只要及时的肩关节恢复原为并无大碍但是很多关节脱臼一次之后呢就会经常性的脱臼,稍有外力或者是用力过猛的回头给给生活和工作带来非常大的危害和不便。
日常生活上的我们习惯性的脱臼疼痛的治疗的方法的,主要是保养让患者远离排球羽毛球的外部的运动。外伤引起的还有一些先天性引起的所以在日常生活中对于脱臼的治疗,也是比较关键的。
复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。
第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至于第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀着地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。
以上就是关于习惯性脱臼的介绍和概述。很多关节脱臼一次之后呢就会经常性的脱臼,稍有外力或者是用力过猛的回头给给生活和工作带来非常大的危害和不便,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。所以在日常生活中对于脱臼的治疗,也是比较关键的。
膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后,用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°~20°这是一种临时的良好的治疗措施,因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5-7天。在这段时间内,可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定,特别是膝关节向后外侧脱位,若膝关节显示整复后不稳定,则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。
(一)单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行关节腔积血抽吸,在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩,1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查,若有栓塞去除,血管撕脱进行吻合,若不能对接,可取大隐静脉移植。
(二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取半腱肌肌腱,阔筋膜等自体材料。
(三)伤后关节酸痛活动受限,年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。
(四)对年老者可作人工膝关节置换术。
人类从一出生开始,就在不断地学习各种活动.走路是人们最初需要学会的一件事情.而对于人类来说,可以走路靠的是骨头的支撑作用以及各个环节之间的相互作用.膝关节是人们腿上最重要的一个环节了,如果膝关节发生脱位了,那么就意味着人们就会失去行走的功能,只能干坐着,无法动弹.那么对应于膝关节脱位有哪些治疗方法呢?
一.药物治疗:内服药物:早期肿痛明显,宜活血化瘀,消肿止痛.方用活血止痛疏肝汤加木瓜、牛膝;
二.中期宜通络活络舒筋,用丹栀逍遥散加独活、牛膝、川断、木瓜;
三.后期可补肝肾,壮筋骨,宜选用补肾壮筋汤加川断、五加皮.外用药:脱位整复后,早期可外敷活血止痛膏以消肿止痛,中期可用消肿活血汤外洗以活血舒筋,后期可用苏木煎洗熏,以利关节.
通过以上中医治疗膝关节脱位的偏方的了解,人们不必再为治疗它而感到烦恼了.而膝关节脱位造成的影响不仅仅是无法行走,严重的还会发生肢体坏死、栓塞等状况.所以人们在遇到这种疾病的时候,应该及时的进行治疗,不要让病情持续的恶化才是.
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