类风湿性关节炎的饮食原则

1针灸治疗类风湿性关节炎

　　一 体针疗法

　　1.处方：取穴分为三组，第一组取上肢与脾脏相关的部分穴位，如合谷、中渚、后溪、内关 、中脘、建里等;第二组取下肢与脾脏相关的部分穴位，如足三里、三阴交、太溪、公孙、内庭 、下脘、水分、天枢等。两组穴位交替使用。每次选用双侧14～16个穴位。

　　另外，第三组穴位应根据受累关节或受累器官情况，选用受累关节附近的穴位或受累器官相 关神经节段区内的穴位，并与上述两种处方配合使用。

　　2.操作方法：常规消毒后，选用28～30号毫针，直刺合谷、内关1.2±0.2寸，直刺后溪0.8± 0.2寸，直刺中渚0.6±0.2寸，直刺中脘、建里1.4±0.2寸。直刺足三里2.0±0.5寸，直刺三阴交 1.4±0.2寸，直刺公孙、太溪、内庭0.8±0.2寸，直刺下脘、水分、天枢1.4±0.2寸。

　　每天针刺1～2次，每次留针20分钟，留针期间行针2～3次，以中等强度的捻转手法为主，捻 转的幅度为2～3圈，捻转的频率为每秒2～4个往复，每次每穴行针5～10秒。

　　3.按语：治疗本病的取穴从以下三个方面考虑，一是考虑对局部机能的调节和镇痛，故取用 局部穴位，如上肢的合谷、中渚、后溪、内关，下肢的公孙、内庭;二是考虑对整体免疫机能的 调节，故取用足三里、三阴交、太溪，这些穴位能够调节神经-内分泌-免疫网络功能，对本病的 治疗具有积极作用;三是考虑对脾脏功能的调节，故取用中脘、建里、下脘、水分、天枢。脾脏 是机体最大的淋巴组织，发生变态反应及自身免疫性疾病、感染时，机体所产生的抗体，一部分 即来源于脾脏。脾脏分布着来自T6～T10节段的交感神经，中脘、建里、下脘、水分、天枢就是分 布在T6～T10节段神经支配区内的穴位。下肢的公孙、内庭等穴位也能够调节机体的免疫机能，对 本病具有积极的治疗作用。

　　二 电针体穴疗法

　　1.处方：取穴分为三组，第一组取上肢与脾脏相关的部分穴位，如合谷、中渚、后溪、内关 、曲池、中脘、建里等;第二组取下肢与脾脏相关的部分穴位，如足三里、三阴交、太溪、公孙 、内庭、下脘、水分、天枢等。两组穴位交替使用。每次选用双侧8～12个穴位。

　　另外，第三组穴位应根据受累关节或受累器官情况，选用受累关节附近的穴位或受累器官相 关神经节段区内的穴位，并与上述两种处方配合使用。

　　2.操作方法：分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第 一步操作完毕后，在第一组的上肢的穴位与腹部穴位之间，在第二组的下肢的穴位与腹部穴位之 间，分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或 患者能够耐受为宜。每次电针双侧的10～14个穴位(交替使用)，每次电针治疗20分钟，每天治疗1 ～2次。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。

　　三 灸法

　　1.处方：取穴分为三组，第一组取上肢与脾脏相关的部分穴位，如合谷、中渚、后溪、内关 、上脘、中脘、建里等;第二组取下肢与脾脏相关的部分穴位，如足三里、三阴交、太溪、公孙 、太冲、内庭、下脘、水分、天枢等。两组穴位交替使用。

　　每次选用双侧14～16个穴位。

　　另外，第三组穴位应根据受累关节或受累器官情况，选用受累关节附近的穴位或受累器官相 关神经节段区内的穴位，并与上述两组穴位配合使用。

　　2.操作方法：每次选双侧8～12个穴位即可，用艾条温和灸，或用隔姜灸，每穴灸15分钟，使 局部有明显的温热感为宜。每日治疗1～2次。

　　四 耳针疗法

　　1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。

　　(1)主穴：取一侧的患病关节对应的耳穴、脾。

　　(2)配穴：取另一侧的皮质下、内分泌、肾上腺、交感。

　　2.操作方法：常规消毒后，用28号0.5～1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1～2次，每次 留针20分钟，留针期间行针2～3次，以中等强度的捻转手法为主，捻转的幅度为2～3圈，捻转的 频率为每秒2～4个往复，每次每穴行针5～10秒。

　　五 电针耳穴疗法

　　1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。

　　(1)主穴：取一侧的患病关节对应的耳穴、脾。

　　(2)配穴：取另一侧的皮质下、内分泌、肾上腺、交感。在上述耳针疗法处方的基础上，选取 体穴足三里、三阴交、太冲。每次取用单侧的穴位，双侧交替使用。

　　2.操作方法：常规消毒后，用28号0.5～1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴，直刺足三里2.0±0.5寸 ，直刺三阴交1.4±0.2寸，直刺太冲0.8±0.2寸。然后在耳穴主穴与足三里、三阴交、太冲之间 分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者 能够耐受为宜。每次电针6个穴位(交替使用耳穴)，每次电针20分钟，每天治疗1～2次。没有接电 疗仪的耳穴，按普通耳针疗法进行操作。

　　六 耳穴贴压疗法

　　多与其他针灸疗法配合使用。

　　1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。

　　(1)主穴：取一侧的患病关节对应的耳穴、脾。

　　(2)配穴：取另一侧的皮质下、内分泌、肾上腺、交感。

　　2.操作方法：用王不留行子进行贴压。常规消毒后，用5mm×5mm的医用胶布将王不留行子固 定于选用的耳穴，每穴固定l粒。每天按压6～8次(每2小时左右治疗1次)，每个穴位每次按压3～5 分钟，按压的力量以有明显的感但又不过分强烈为度。

2类风湿性关节炎的饮食原则

　　饮食疗法是指利用食物进行预防和治疗疾病的方法。中医学认为药食同源，食物也是药物，只要使用得当，配之得法，也能起到防病治病的作用。

　　由于类风湿性关节炎病程迁延，恢复缓慢，患者必须长期服药治疗，配合饮食调理不仅可以增加疗效，而且可以弥补药物治疗的不足和抑制药物的毒副反应，对该病的治疗与康复十分有益，应用时应掌握如下原则：

　　辨证配食辨证配食是食疗的基本原则。“虚者补之，实者泻之”，“寒者热之，热者寒之，温者清之，凉者温之”为治疗大法。配膳时要根据“证”的阴阳、虚实、寒热，分别给予不同的饮食治疗。一般而言，风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒痹者宜用胡椒、干姜等温热之品，而禁忌生冷;湿痹者宜用苡米、黑豆等利湿之品;热痹者一般湿热之邪交织，药膳要求清中能利，而不宜食用辛辣刺激之品。

　　适当烹饪凡食疗物品，一般不采取炸、烤、熬、爆等烹调方法，以免有效成分破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用。应该采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸、泡等方法。烹饪的目的在于即使其味美可口，又使其保持药性。

　　合理饮食饮食要节制，类风湿性关节炎病人，常见久病体虚，故饮食不可过量，进食要守时、适量，不可暴饮暴食、饥饿失常，饮食应以清淡为主。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐，少刺激性食物，多味佳可口易消化的食物。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3：2：1为合适。多用植物油，少用动物油，动植物脂肪比例为2：1为宜。以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油(不是鱼肝油)为佳。饮食中热卡的分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。饮水量应根据病情和个体饮食习惯决定。

　　正确选食一般选择味佳可口、增强食欲的饭菜，以素食为主，饭后食用水果类(苹果、葡萄等)，饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜，少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。

　　应注意的饮食饮食营养应注意全面，不要忌口和偏食。一些食物应限量，但不是忌食。

　　★要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

　　★少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

　　★少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

　　★少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

　　★可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

　　1.风湿热邪，阻痹关节型

　　(1)苡米仁粥(《本草纲目》)：苡米仁为未，同粳米煮粥常食。

　　(2)柳枝或西河柳50-100g。水煎服。每天1次，连服14天。(经验方)

　　(3)小麦60g，茅根、甘草各30g，水煎服，每日一剂，连服有效。(经验方)。

　　2.风寒湿邪，阻痹关节型

　　(1)苡米干姜粥(民间验方)：苡米50g，糖50g，干姜9g。先将苡米、于姜加水适量煮烂成粥，再调白糖服食。每天1次，连服1个月。

　　(2)辣椒根煮猪肉(民间验方)：瘦猪肉100g，辣椒根90g。共煮汤，调味后服食。每天1次，连服7&;mdash;10天。

　　(3)石榴皮煮母鸡(民间验方)：石榴皮 150g，母鸡 1只。将母鸡去毛及内脏，切块，加石榴皮同煮汤调味服食。可连服数剂。

　　3.肝肾亏损，痰湿凝结型

　　(1)公鸡汤(民间验方)：黄腿公鸡一只(重500g)，加麻黄、牛膝、木瓜各6g，和鸡肉炖着吃，剩下骨头焙干，冲黄酒服出汗。

　　(2)五加皮炖母鸡(民间验方)：五加皮60g，老母鸡1只(去头、足及内脏)，加水炖熟，取汤及鸡腿。待症状减轻，隔3&;mdash;5天再服一剂。

　　(3)乌头大米粥(民间验方)：生川乌头 3&;mdash;5g，大米 50g，姜汁 10滴，蜂蜜适量。将川乌头捣为细未，先煮沸米粥，后加川乌头末改用小火慢煮，熟后加入姜汁，搅匀再煮片刻即可。早晚餐服食，5&;mdash;7天为一疗程。

3类风湿性关节炎的治疗方法

　　提问：类风湿性关节炎的治疗方法

　　所患疾病： 类风湿关节炎

　　病情描述主要症状、发病时间：

　　关节疼痛肿，关节发热，行走不便，类风湿因子阳性

　　曾经治疗情况和效果：

　　在河南类风湿医院看过，吃了医院的一年中药，效果不明显

　　想得到怎样的帮助：

　　看看有没有好的治疗方法，是不是能治好

　　王昱专家：建议到三甲医院风湿免疫科就诊，正规用药治疗

　　赵岩专家：因不能面诊患者，无法全面了解病情，还是来医院看看吧。

　　黄建林专家：来医院做个详细的检查，再做诊断。

4类风湿性关节炎的发病机制

　　类风湿性关节炎对我们的生活有很大的影响，很多人都觉得患上该病之后，生活都随之变得昏暗起来。所以关于患者来讲他们首先就要重视引起类风湿性关节炎的病因，这样才能更好的去防治，才能更好的驱散这些阴霾的颜色。那么，引发类风湿性关节炎的具体原因有哪些呢?

　　类风湿性关节炎是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等为主要临床表现的，病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。类风湿性关节炎的病因确切的病因至今未明。类风湿关节炎实验研究发现，多种致病原，如细菌、病毒、衣原体、螺旋体等均可引致不同动物RA样病征。临床也可见到部分RA发生于某些感染之后，如结核杆菌、奇异变形杆菌、链球菌、EB病毒、衣原体感染等。在病人血清或滑膜液中可发现相应抗原的抗体效价升高，但尚未确定其致病抗原或致病抗原成分。虽如此，仍不排除感染因子在RA起病中的重要作用。

　　RA发病有家族聚集现象，单卵挛生远较双卵挛生发病率高;类风湿因子RF阳性RA的病人，HLA-DR-4占60%-70%，而RF阴性RA则以DR-1型多见。类风湿治疗进一步研究发现，RA病人等位基因编码的HLA-DR?链第三高变区70-74氨基酸序列有共同分子族抗原决定族，其氨基酸序列为：谷氨酸-赖氨酸-精氨酸-丙氨酸-丙氨酸。此抗原决定簇被称为RA表位shared epitope,可能是RA易感人的遗传基础。

　　RA发病常与受寒、受潮、外伤、精神刺激等因素相关，这些因素可能是RA发病的诱因，而非病因。

　　细胞免疫反应：入侵抗原被滑膜细胞A型细胞，树突样细胞、巨噬细胞等吞噬、加工、处理，类风湿的治疗在细胞表面表达 II类抗原受体，并将抗原信息传递给T淋巴细胞，激活T淋巴细胞，使之释放出多种可溶性介质。如白介素-1、肿瘤坏死因子TNF等。这些介质进一步促进滑膜增生、诱导滑膜细胞产生胶原酶和前列腺素E2PGE2等使炎症反应加剧。有些单核细胞因子可促使关节软骨退变、抑制蛋白多糖合成，使骨钙吸收增加，导致关节软骨萎缩破坏体液免疫反应侵入滑膜的致病抗原，在激活T淋巴细胞的同时，也可激活B淋巴细胞，使B细胞转化为浆细胞，合成多克隆抗体，包括抗免疫球蛋白抗体，即RF因子。RF是在滑膜中形成的，包括IgG-RF,IgA-RF及IgM-RF等。它们是关节及关节外损伤的重要因子，其中，IgG-RF本身兼有抗原与抗体二种生物特性，它刺激B细胞合成IgM及IgA型RF，其本身又易形成二聚体或多聚体，易被吞噬细胞吞噬形成RA细胞 Regocytes cell,在关节腔内形成免疫复体，通过经典途径激活补体，激活激肽系统增加血管通透性，激活巨噬细胞释放多种免疫介质，如白细胞趋化因子，促使中性粒细胞在关节腔内集聚，释放溶酶体酶、胶原酶及超氧阴离子等炎性介质，使滑膜细胞产生蛋白溶解酶类，金属蛋白酶类及前列腺素等，加强炎症反应，最终引致结缔组织和关节软骨大分子分解，关节结构破坏及纤维结缔组织增生。

　　温馨提示：类风湿性关节炎患者要时刻关注天气变化，自身要注意保暖，避免出现寒热交替诱发疾病，选择向阳居室，经常开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜，洗刷要用温水，睡觉前可以用热水泡脚，以促进血液循环，外出时一定要注意关节部位的保暖，从而减少发病的次数。

5类风湿性关节炎的早期症状

　　类风湿的早期症状：

　　1、晨僵。

　　2、至少一个关节活动时疼痛或有压痛。

　　3、至少一个关节肿胀软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到。

　　4、至少另一个关节肿胀为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月。

　　5、对称性关节肿胀为医生所看到，同时侵犯机体两侧的同一个关节如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。

　　6、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节为医生所看到。

　　以上六条就是类风湿的早期症状，希望对大家有所帮助。同时希望大家能够对上述的症状有所了解后能够重视起来，入股出现上述的症状一定要及早的进行有效的检查和治疗，这样才能更快的恢复健康。