中医如何治疗鼻咽癌

1鼻咽癌饮食有哪些原则

　　1、鼻咽癌患者要想康复的比较快的话，就不要吃高碘食物

　　如螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。

　　2、鼻咽癌患者还不要吃壮阳的食物

　　像羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等食物就要禁止吃。

　　3、鼻咽癌患者不要吃辛辣

　　辛辣发物，极易造成血热妄行。有些癌病人的病情总是控制不住，因此，做菜时也不能放这些调料，比如：辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。

　　4、鼻咽癌患者不要喝酒

　　任何浓度的酒都会造成血热。西医也认为酒精可以促进有毒物质的吸收，是一种促癌剂。酒精是很明显的致癌的原因之一。高浓度酒还会造成口腔、食道、胃的慢性损伤。

　　造成鼻咽癌的病因目前医学上认为遗传，病毒以及环境这三大因素。对于恶性肿瘤，我们最好的方法就是做到养成良好的生活习惯，健康的饮食习惯以及适当的身体锻炼。同时，不幸患上鼻咽癌的患者，以上的4个饮食原则却是不能忘记，这是保证我们可以治疗下去的关键。

2中医如何治疗鼻咽癌

　　1. 辨证分型治疗

　　1.1 热邪犯肺型(以现代临床分期Ⅰ、Ⅱ期多见)。

　　主证：鼻塞涕血，微咳痰黄，口苦咽干，时有头痛，胃纳如常，尿黄便结。舌质淡红或红，舌苔薄白或薄黄。脉滑或数。

　　治法：清热解毒，润肺止咳。

　　方药：清热泻肺汤。(自拟方)

　　野菊花10克、夏枯草12克、桑白皮12克、葶苈子15克、瓜蒌皮12克、北杏仁15克、蛇舌草30克、川贝母10克、牡丹皮10克、生地黄12克、桔梗6克。每日一剂水煎，二次药液混合后，分二次饭后服。本方蛇舌草、野菊花、夏枯草、桑白皮、清热泻肺抗癌为君药，北杏仁、葶苈子、川贝母、瓜蒌皮润肺止咳为臣药，佐以牡丹皮、生地黄凉血止血，桔梗为引药达病所。

　　1.2 肝郁痰凝型(以颈淋巴结转移多见)。

　　主证：肋胁胀满，口苦咽干，烦燥易怒，头晕目眩，颈核肿大，时有涕血。舌质淡红或舌边红，舌苔薄白、白腻或黄腻。脉弦或滑。

　　治法：疏肝解郁，化痰散结。

　　方药：疏肝散结汤。(自拟方)

　　柴胡12克、枳壳10克、玄参15克、浙贝母15克、瓜蒌仁12克、生牡蛎30克、夏枯草15克、蛇舌草30克、茅根12克、茜草根12克、桔梗6克。本方柴胡、枳壳疏肝合玄参、生牡蛎化痰散结为君，夏枯草、浙贝母、瓜蒌仁、蛇舌草清热散结为臣药，佐以茅根、茜草根凉血止血，桔梗为引药。

　　1.3 血瘀阻络型(以颅底骨侵犯或颅神经受损多见)。

　　主证：头晕头痛，痛有定处，视物模糊或复视，面麻舌歪，心烦不寐。舌质暗红、青紫或见瘀点瘀斑，舌苔薄白、薄黄或棕黑。脉细涩或细缓。

　　治法：活血袪瘀，止痉通络。

　　方药：疏肝散结汤。(自拟方)

　　赤芍10克、丹参10克、蜈蚣5条、全蝎10克、钩藤12克、川芎3克、夏枯草15克、玄参15克、蛇舌草30克、浙贝母15克、生牡蛎30克。本方丹参、赤芍、蜈蚣、全蝎、钩藤活血化瘀、止痉通络为君药，生牡蛎、浙贝母、玄参化痰散结为臣药，佐以夏枯草、蛇舌草清热解毒，川芎为引药达病所。

　　1.4 气阴两虚型

　　主证：口干咽燥，咽喉不适，间有涕血，耳鸣耳聋，气短乏力，口渴喜饮。舌质红或绛红，苔少或无苔、或有裂纹。脉细或细数。

　　治法：益气养阴。

　　方药：

　　太子参30克(或西洋参15克)、元参、麦冬、生地、女贞子各15克、石斛、天花粉各20克、白花蛇舌草、半枝莲各30克、甘草6克。本方太子参、元参、麦冬益气养阴为君药，生地、女贞子滋养肾阴为臣药，佐石斛、天花粉滋阴解渴，蛇舌草、半枝莲清热解毒，甘草使诸药作用和缓、持久、协调。

　　随证加减：鼻塞加苍耳子、辛夷花各10克;涕血加仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克;头痛加白芷、羌活各10克;面麻、舌歪、复视加蜈蚣5条、僵蚕6克、钩藤15克;颈淋巴结肿大较严重者加生南星30克、生牡蛎30克，夏枯草20克;咽喉肿痛加射干、牛蒡子、山豆根各10克，胖大海5枚;咳嗽无痰加北沙参30克，百合20克，川贝母10克(另研末，冲服)，桔梗10克;舌质红绛或青紫、舌边尖瘀点或瘀斑加丹参、赤芍各10克，红花6克;气血亏虚(或白细胞减少至3×109/L以下者)加首乌、黄精各20克，补骨脂15克，鸡血藤、黄芪(或党参)各30克。

　　2. 辨病常用方药

　　根据鼻咽癌特殊的解剖部位，细胞生物学特点，经过抗癌抑瘤筛选、药理毒理学研究和临床验证，确有一定的临床疗效的辨病用药，配合辨证施治以临床。

　　2.1 鼻咽癌辨病中草药

　　石上柏：辛、温，有活血化瘀、清热解毒之功效。《大明日华诸家本草》称：“生用破血，炙用止血。”《本草求真》称：“生则微寒，能血通经，故治症瘕淋结等症。”有效成分为生物碱、甾醇、皂甙等。常用量为30～60克。

　　紫草：苦、寒，无毒。《药性本草》谓：“治恶疮、瘑癣等”。有凉血解毒之功效。主要成分有乙酰紫草醌、紫草醌、紫草烷等。常用量9～15克入水剂煎服。

　　硇砂：咸、苦、辛温，有毒。《本草纲目》谓：“治噎、症瘕、积痢、骨鲠、除痣黡疣赘。”《圣济方》谓：“治悬痈卒肿，硇砂半两。绵裹含之，咽津即安。”有去积聚、破积血之功效。主要成分为氯化钠、氯化铵等。常用量为0.3～3克入丸散剂。

　　葵树子：甘、涩、平。《本草拾遗》：“破血块。治症瘕结气。”《常用中草药手册》：“葵树子抗癌。”具有抗癌、止血、止痛之功效。主要成分为酚类、还原糖、鞣质等。常用量为30～60克。

　　黄药子：苦平，无毒。《本草纲目》谓：“凉血降火，消瘿解毒”，《开宝本草》谓：“主诸恶肿疮瘘、喉痹、蛇犬咬毒，取根服之，亦含亦涂。”具有凉血、降火、消瘿、解毒、化痰、散结之功效。主要成分为黄独素、薯蓣皂甙元等。常用量为4.5～9克入煎剂。

　　天葵：甘、苦、寒，有小毒。《本草纲目》谓：“下诸石五淋，止虎蛇毒……涂疮能解毒止痛。”《本草求原》谓：“主内伤痰火，消瘰疬恶疮。”具有清热解毒，消肿散结之功效。主要成分为生物碱、内酯、香豆素等。常用量为10～15克。

　　全蝎：辛、平，有毒。《开宝本草》谓：“治疗诸风瘾疹及中风半身不遂、口眼喎斜、语涩、手足抽掣。”《玉楸药解》谓：“穿筋透骨”。具有祛风止痉，通络解毒之功效。主要成分为蝎毒、三甲胺、胆甾醇等。常用量为4.5～6克入煎剂或丸散。

　　2.2 辨病常用中成药

　　鼻咽清毒剂(中山大学肿瘤医院方)：野菊10克、夏枯草15克、七叶一枝花30克、党参10克，蛇泡簕30克，龙胆草10克，苍耳子30克，入地金牛30克，蔗糖30克。具清热解毒、消炎散结之功效，适用于鼻咽癌放疗或放疗后的患者。放疗后2年内，每天2次，每次1包(约20克);3年内，每2天1次，每次1包;5年内，每2天1次，每次半包;5年以上，每3天1次，每次1包。

　　鼻咽灵(广州中药一厂方)：含山豆根、麦冬、半枝莲、石上柏、白花蛇舌草、天花粉等，具有清热解毒、消肿散结、养阴益气之功效。适用于鼻咽癌放疗患者。每天4次，每次4片，15天为一疗程，口服。

　　3. 鼻咽癌外治法

　　鼻咽癌吹药：甘遂末、甜瓜蒂粉各3克，硼砂、飞辰砂各1.5克，混匀，吹入鼻内，切勿入口。对鼻腔癌、鼻咽癌有效。

　　三生滴鼻液：生南星、生半夏、紫珠草各等量，制成滴鼻液，每日数次滴鼻，适用于鼻咽癌患者鼻咽部分泌物多或有臭味者。本品有毒，需慎用。

　　15～20%醋制硇砂溶液：醋制硇砂粉15～20克，加蒸馏水至100ml，拌匀、溶解后粗滤。每天3～4次滴鼻。适用于鼻腔癌、鼻咽癌患者。

　　4. 急症和兼症的治疗

　　鼻衄：涕血为鼻咽癌早期最常见的症状。若鼻咽肿瘤溃烂则出血量较多而成鼻衄，多因血热络伤而引起者。症候为血色鲜红或紫红、口干咽燥、舌红苔黄、脉数。治宜清热解毒，凉血止血为主。方用黄连解毒汤、犀角地黄汤等，药物有黄连、生地、丹皮、水牛角(或犀角)、茅根、大蓟、小蓟、地榆、侧柏叶、藕节等;若为脾不统血者，症见出血量较大、血色较淡、肢倦体乏、舌淡苔白、脉细。治宜引血归脾为主，方用归脾汤加减，药物有党参、白术、茯苓、黄芪、当归、山药、阿胶、血余炭、地榆、仙鹤草等;若为瘀血阻络者，症见血色紫黑、头颅刺痛、痛有定处、舌青紫有瘀斑、脉涩。治宜祛瘀止血为主，方用祛瘀止血汤，药物有丹参、当归、川芎、生地、三七、花蕊石、侧柏叶、茜草等。大量出血以后，病人的血容量减少，可导致出血性休克。这时要立即让病人平卧，垫高双脚，改善脑部的血液循环，并及时输液或输血等抗休克治疗。

　　癌痛：晚期鼻咽癌患者常有头痛症状。其疼痛的特点是持续时间长，进行性加剧，并随病情的发展疼痛越来越剧烈。极度严重者痛不欲生。因持续剧烈的头痛，使病人睡眠不安、精神疲乏、食欲减退、全身衰竭，加重病情恶化。中医认为，鼻咽癌患者的疼痛多因经络阻滞不通所致，有“通则不痛，不通则痛”之说。气滞血瘀、痰湿凝滞、毒邪蕴结等均可引起“不通”，故中医治疗疼痛亦从疏肝理气、活血化瘀、化湿祛痰、解毒散结等法进行施治。中药的乌头、延胡、徐长卿、白芍、罂粟壳等具有较好的止痛效果，可加入辨证方药中应用。

　　放射性脑脊髓病：放射性脑脊髓病是鼻咽癌放疗后发生的一种严重后遗症。多数为照射后1～2年发病。临床表现为记忆力减退，定向力障碍，神志呆滞，问非所答，个别病例出现幻觉，智能减退甚至完全痴呆。颅内压增高表现为头痛、呕吐、抽搐等。严重的表现为运动障碍，从无力到完全瘫痪，痛温触觉减退至消失，大小便异常至失禁。应用当归、威灵仙、女贞子、枸杞子、菟丝子、桂枝、杜仲、川断、牛膝、吴茱萸、川芎、全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、金樱子、益智仁、天麻、钩藤等组方治疗，可以减轻放射性脑脊髓病的症状，延缓其病情发展。

　　5. 康复治疗

　　鼻咽癌患者放疗后5年生存率约为50%左右。影响5年生存率的主要因素为患者的复发和转移。近年的研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25%，其转移率为22%。如何减少患者的复发率和转移率，从而减少患者的死亡率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键。故康复治疗显得更为迫切和重要。

　　5.1 中医中药康复治疗：鼻咽癌放疗后患者的机体发生了改变，常表现为口干咽燥、咽喉肿痛、胃纳减少、体倦乏力，舌质红、绛，舌苔干少或苔剥，脉细数。常以太子参、沙参、麦冬、玄参、花粉、石斛、射干、胖大海、桔梗、银花、板蓝根、蛇舌草等养阴生津、清热解毒之品调治。能使口干咽燥、咽喉肿痛等症状得到改善甚至消失，减少因鼻咽部炎症而引起的复发;若出现体倦乏力、腹胀纳差、便溏溲清，舌淡，苔薄白，脉细等，常以党参(或西洋参)、白术、茯苓、麦芽、山楂、内金、神曲等健脾益气之品调治;若出现头晕眼花、颜面苍白、气短乏力、白细胞下降，舌质淡、苔薄白，脉细、沉等，常以党参、黄芪、女贞子、熟地、杞子、菟丝子、首乌、鸡血藤、补骨脂等益气养血补肾之品调治;若出现口干咽燥、头痛难眠、痛有定处，舌暗红、紫或有瘀点、瘀斑等，常以太子参、玄参、麦冬、生地、丹参、川芎、白芷等益气养阴、祛瘀活血之品调治。

　　5.2 饮食调摄康复治疗：鼻咽癌患者经放射治疗后脾胃功能失调，影响了患者的消化功能，出现纳差、乏味，导致营养的缺乏，正气受损。这时，饮食调摄显得重要。根据临床表现，进行辨证施食。如阴虚内热者多见于放疗后期和放疗结束后之患者，应选择滋阴生津。清热凉血之品，如苦瓜、生藕节、绿豆、水鱼(鳖)、龟类、银耳等。食欲不振、消化不良者，在药物中增加麦芽、山楂、鸡内金等以助消化。大便秘结者，应选择润肠通便之品如香蕉、蜂蜜等食物。小便短少不利者，应选择西瓜、薏苡仁、土茯苓、绿豆等食物。

　　6. 中医治疗新进展

　　由于鼻咽部解剖部位特殊，手术治疗范围较局限，而鼻咽癌对放射线较敏感，所以放射治疗仍是目前的首选疗法。放射治疗可以控制局部肿瘤和杀灭癌细胞，但对正常组织和全身各系统也能引起一定损害，导致不同程度的后遗症，影响和限制了放疗的疗效，并严重影响着患者的生存质量。中医中药在减轻放射治疗的毒副反应，在防治放射治疗的后遗症方面取得明显的疗效。如张氏治疗216例鼻咽癌患者，其中单纯放疗72例，放疗配合中医药治疗144例，经治疗后，两组从急性放疗反应、远期后遗症、生存质量及3～5年生存率方面进行分析比较,中药配合放疗组均优于单纯放疗组，经统计学处理，结果有显着差异(上海中医药杂志，1994，3：8);陈氏在鼻咽癌放疗期间及放疗后结合中医辨证论治鼻咽癌134例，5年内复发30例，5年以上存活108例，疗效明显优于单纯放疗组(广州医药，1990，21(2)：18);黄氏用中药防治鼻咽癌放疗中口咽反应，症状明显减轻，总反应率与西药对照组相比有显着差异(福建中医药，1996，27(1)：18);张氏用加味增液汤治疗放疗后咽干便秘，效果良好(福建中医药，1987，(6)：15)。放射治疗的电离辐射对人体的损伤属中医学的外来“热毒”之邪，其侵袭肌表，伤及正气，若辐射日久，热毒炽盛，耗津伤液，导致正气受损，脏腑气血功能失调。因此，以清热解毒、养阴生津之剂减轻放疗的毒副反应，以养阴清热、生津利咽之剂防治口腔、鼻、咽粘膜的放疗反应，以袪瘀通络、滋肾育阴之剂治疗放射性脑脊髓病，以活血化瘀之剂改善局部微循环，治疗放射性颞颌关节炎、咬肌萎缩纤维化等等均是中医中药行之有效的治疗方法。

　　近年来，我国在中西医结合治疗鼻咽癌方面取得较大的成绩和进展，形成了我国鼻咽癌治疗研究的特色。根据患者的个体情况，采用辨病与辨证相结合、内服与外治相辅、药治与食疗兼顾等措施，减轻放化疗引起的毒副反应，改善肌体内环境，提高放化疗的完成率，控制肿瘤的复发与转移，改善生存质量。如应用活血袪瘀、益气养阴法辨证论治配合放射治疗鼻咽癌，使患者的5年生存率从50%左右提高到60%以上，显示了中医药治疗的优势。

3鼻咽癌的病因是什么

　　鼻咽癌是常见的恶性肿瘤中的一种，指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性黄种人较白种人患病多、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

　　鼻咽癌的病因可能与下列因素有关：

　　EB病毒EBV感染

　　相关书籍研究表明，EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统对EBV感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和/或NK细胞，并产生大量的细胞因子I 。

　　化学因素

　　环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。

　　遗传因素

　　鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。

4如何诊断鼻咽癌

　　如何诊断鼻咽癌?对于鼻咽癌患者来说，要想及时的发现鼻咽癌的存在，不仅掌握鼻咽癌常识非常重要，同时还需要科学的进行诊断，正确的诊断对于鼻咽癌患者来说是非常重要的。不仅能够使鼻咽癌得到及时的治疗，同时还能够挽救患者的生命，那么鼻咽癌的诊断要点包括哪些呢?下面就来给大家介绍一下。

　　如何诊断鼻咽癌?要想对鼻咽癌做出科学的诊断，就需要注意以下几点诊断的要点，首先，大家要多了解鼻咽癌的发病症状有哪些，日常如果发现这些症状就要明确判断是鼻咽癌造成的，防止病情延误。鼻咽癌症状有鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹。

　　另外，鼻咽癌的诊断除了要对鼻咽癌的症状表现有一定的了解以外，还应该要借助一些医疗设备来实现。依靠一些临床常用的检查措施也是我们准确诊断鼻咽癌的要点。鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等。影像学鼻咽肿瘤的诊断，包括X线照片、CT及MRI检查。X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。CT检查除了显示鼻咽腔内肿瘤部位外还可以显示鼻咽腔外侵犯及颈部淋巴结转移的情况。MRI由于能清楚的显示头颅各层次，可以显示肿瘤与周围组织的关系，确定肿瘤的界线较CT清楚和准确，并可了解脑损伤的情况。

　　如何诊断鼻咽癌?通过以上的介绍，大家可以知道鼻咽癌的诊断对于鼻咽癌的治疗来说是多么的重要，不仅能够抓住鼻咽癌的最佳治疗时间，同时还能够减少给患者所带来的伤害，因此，大家一定要重视鼻咽癌的诊断。

5鼻咽癌的七大典型症状

　　人们生活中要是患上鼻咽癌的话，会出现耳鸣，耳聋的现象，给患者带来很多的影响，造成生活上的很多的不便，但是很多的人在早期并没有发现疾病的存在，生活中应该注意了解其中的症状表现，鼻咽癌的七大典型症状。

　　一、耳鸣、耳聋鼻咽癌的首发症状还包括耳鸣、耳聋、中耳炎等，这可能是肿瘤压迫咽鼓管导致的听力下降。

　　二、回吸性涕血如果患者在吸鼻后痰中带血或者流鼻血的话，那么就要保持警惕。

　　三、头痛这是鼻咽癌中比较常见的症状，早期头痛部位多是以单侧为主，患者多认为是偏头痛。

　　四、面麻面部皮肤有麻木感。

　　五、鼻塞主要是单侧鼻塞为主，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重。

　　六、复视由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。

　　七、颈部淋巴结转移症状许多患者都有颈部淋巴结转移的症状，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。

　　要是自己生活中出现面部麻木，或者鼻塞的时候应该警惕鼻咽癌的发生，但是要是自己不确定的时候应该及时的就医，进行合理的检查，鼻咽癌患者应该注意好的处理方法，也要注意鼻咽癌的常识，合理的护理方法。