如何治疗老年痴呆症

1老年痴呆的症状是什么

　　一，老年痴呆的症状分类表现1.记忆障碍，老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面，而对过去的，曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争，参加过的某种政治活动，失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好，但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构，虚构及妄想，如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情，记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。

　　2.对时间和地点的定向力逐渐丧失，例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

　　3. 计算能力障碍，轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误，严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。

　　4.理解力和判断力下降，表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的，是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。

　　5. 语言障碍，轻者说话啰嗦内容重复，杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。

　　6.思维情感障碍，思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出，有的则出现幻觉，如幻听，幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想，被偷窃妄想，夸大妄想等。

　　7.个性和人格改变，多数表现为自私，主观，或急躁易怒，不理智，或焦虑，多疑，还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

　　8. 行为障碍，早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事，遗失物品，迷路走失等，中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。

　　9.行动障碍，动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。

　　二，老年痴呆的症状分期表现第一期：遗忘期，此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力，认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助，此期是本病持续最长的一期。

　　第二期：精神错乱期，此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认，失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动，假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。

　　第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态，常伴有恶病质，肌强直和大小便失禁。

　　首先确定是否痴呆1.痴呆诊断的标准(dsm一班一r)(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍。

　　(2)至少具备下列一条：

　　①抽象思维障碍;②判断力障碍;③其它皮层高级功能损害，如失语，失用，失认等;④人格改变。

　　(3)前①②项障碍，影响工作，日常社交活动和人际关系;(4)不只是发生在澹妄状态下;(5)下列中任何一项：

　　①特异的器质性因素有关连;②不能由任何非器质性精神疾病所解释。

　　2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比3.神经心理学测验对一个可疑痴呆病人，首先要评定有无认知障碍，障碍累及了哪些功能，以及障碍的严重程度，这就要进行神经心理学测验，它包括注意与集中，定向，记忆，计算，语言，抽象思维，空间知觉，结构能力，运用，认知灵活性和速度等，此外还包括社会适应能力，人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定，心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量，它把心理现象进行数量化的描述，是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成，然后对回答的情况进行评定，其优点是资料的收集与解释是标准的，使得有可能提高诊断的准确性，同时对不同来源的资料可以比较借鉴，是确定痴呆必不可少的工具，但是每一测验量表不是十全十美，包罗万象，故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析，判断。

　　常用的量表包括以下几种：

　　(1)简短精神记忆量表(mmse )：总分为30分，文盲x17分，小学文化程度落20分，中学文化程度簇24分，为认知功能缺损。

　　(2)长谷川简易智能测量表(hds )：总分32.5分，文盲-15分，小学程度,19分，中学或以上蕊23分为认知功能障碍。

　　(3)精神认知能力30题(ccse)：总分30分，感20分有认知功能缺损。

　　(4)常识一记忆一注意测验(1mct )：总分36分，文盲-<;19分，小学蕊23分，中学以上蛋26分，为认知功能缺损。

　　(5)日常生活能力量表(adl)：总分20分为正常，总分>;加分即有不同程度功能下降，有两项以上功能丧失或总分>;26认为日常生活能力缺损。

　　(6)社会功能活动调查(faq)：总分范围0一20分，该项活动能力减退评1分，能力丧失评2分，有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损，若以总分计，多5分为社会功能缺损。

　　(7)汉密顿抑郁量表(hrsd)：临床上判定抑郁状态最常用量表，大部分项目采用5级评分法，少部分项目按三级评分，根据精神状态检查及临床观察后综合评定，总分超过35分可能为严重抑郁，超过20分可能为轻或中等抑郁，小于8分没有抑郁。

　　(8)总体衰老量表(gds)：评估痴呆的严重程度，共分七级，每一级的评定均有详细描述性定义。

　　(9)临床痴呆评定表(cdr)：评估痴呆的严重程度，只有当损害由于认知功能缺损时才记为cdr 0.5(可疑痴呆),cdr 1.0(轻度痴呆)，cdr 2.0(中度痴呆),cdr 3.0(重度痴呆)。

　　(10)哈金斯缺血评分(his)：用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆，总分18分，}7分为血管性痴呆，,4分为非血管性痴呆，主要为ad.

　　4排除貌似痴呆的疾病在疾病的早期，要特别注意和假性痴呆相区别，假性痴呆指抑郁症病人，也有人把它做为广义的名词，即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人，均称假性痴呆。

　　(i)症性假性痴呆(ganser综合征)：通常突然发生，患者能理解提出的问题，但作出极为荒廖的回答，给人一种好象故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多见于强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。

　　(2)童样痴呆：充满稚气，学着幼童说话的声调，自称才5岁，逢人便喊“叔叔”“阿姨”，见于瘾病。

　　(3)抑郁症：即假性痴呆，与早期痴呆鉴别困难，特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难，基本症状是工作能力下降，兴趣减少和待人冷淡，并有忧郁，后悔和绝望等情绪，但细心倾听病人谈话可以发现，病人对疾病的细节记忆得很清楚，检查过程通过鼓励，可以短时间内表现出良好的记忆，注意力和计算力，抑郁症特点是迅速发病，病程很少进展，病前有明显的诱因，可通过汉密顿抑郁量表( hrsd)测验确定。

　　(4)澹妄状态：老年人常在躯体性疾病损伤，手术后出现澹妄状态，记忆力和定向障碍貌似痴呆，但澹妄状态突然发生，症状波动，夜间较重，对环境刺激或幻觉的反应快速，强烈，与痴呆的淡漠，呆滞不同。

　　(5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化：是生理性增龄过程，非进行性，对记忆减退和遗忘有自我评价能力，可履行家庭成员共同生活的义务和责任，保持职业工作能力，性格没有突出的变化，仍保持原有的特征，精神活动完整，坚守伦理道德观念，能谋求自身与环境完善。

　　(6)失语症：失语症病人可表现语无伦次，焦虑，抑郁，但通过检查，病人除语言功能障碍外，亦无行为，判断异常，而且多伴有局灶神经体征。

　　5.判定痴呆的程度痴呆可分为轻，中，重，可根据总衰老量表(gds)，临床痴呆评定表(cdr)，结合世界卫生组织国际疾病分类(icd一10)诊断标准确定。

2如何治疗老年痴呆症

　　虽然并不是每个老年都会患上老年痴呆，但是如果没有做好预防措施，患上此疾病的机率是不低的。不过现在老年痴呆的病因还没能被查清，也就没有特效的预防措施，但是每位老年都应该保持良好的生活习惯，以此来降低患病的机率。老年应该注重身体的锻炼，保持四肢的灵活使用。饮食都应以清淡为主，忌烟酒、辛辣刺激以及油腻生冷等。而作为后辈的也应多陪伴家中老年，尽量不要让他们感到孤单寂寞。但是如果患上了老年痴呆，就应立刻进行诊断治疗。那么此疾病有什么治疗方法?

　　老年痴呆的治疗

　　用于改善认知功能和促进脑部代谢的药物有：氯酯醒、γ氨酪酸、脑复新(Pyritinol)、核糖核酸、氧化麦角碱(hydergine)、石杉碱及胆碱前体二甲氨乙醇(deanol)等，以及钙离子拮抗剂;西比灵、尼莫地平等可有帮助。一般患者不需要用抗精神病药物。如有精神兴奋或抑郁、行为紊乱、难以管理者，可给少量神经阻滞剂或抗焦虑或抑郁药物，但需注意副反应，当症状改善后，宜及时停药。

　　以上就是老年痴呆的药物治疗方法，患者家属可借鉴参考，但是应该尽快到医院进行诊断治疗，因为任何疾病治疗方法的选用以及药物的服用都需要有专业医生的明确指导。患者家属还可咨询医生此疾病在饮食上的宜忌是什么，并请求医生制定一套适合患者体质的有效食疗方。患者家属可在医生的建议下，带老年痴呆患者进行适当的体育锻炼，提高患者机体免疫力和抵抗力。此疾病的治疗过程是比较漫长的，患者的家属应保持足够的耐心，以及要有不怕脏不怕累的心态。

3老年痴呆症的分为哪些类型呢

　　混合型痴呆：

　　这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。

　　血管性痴呆：

　　老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上，伴有反复脑血管意外发作，包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成，接着很快获得好转，可遗留某些神经系体征。

　　老年性痴呆：

　　老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩，神经细胞颗粒空泡变性，脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类，是痴呆中常见的一种疾病。

　　老年痴呆的病因。

　　1、营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。

　　2、脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。

　　3、颅内感染：是常见的痴呆的病因。颅内感染导致脑实质及脑功能改变，导致痴呆，如各种脑炎，神经梅毒，各种脑膜炎，库鲁病等。

　　3、遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传，有人则认为是隐性基因遗传，也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。

　　5、其他：脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。

　　老年人正当享受生活的时候出现老年痴呆是很严重的，基本都需要家人跟随在身边。引起老年痴呆的原因有很多，不仅仅是由于营养代谢功能异常、及闹醒病变的出现而引起的，它还具有一定的遗传因素，因此有家族遗传史的人，一定要注意老年痴呆的出现，早做预防，才能够减少老年痴呆给我们带来的伤害，降低它的发病率。

4治疗老年痴呆症的原则是什么

　　治疗老年痴呆的原则：

　　1、适度自我加压，适度的压力对活跃大脑有促进作用。关心时事，看书读报，或给自己定点儿力所能及的目标，总之动脑有益。

　　2、坚持适度锻炼，体育锻炼既可强身健体、也可锻炼小脑的共济能力。经常活动四肢，身体各部位才能协调好，也就不容易出现认知功能衰退和运动失调，同时对记忆也有明显的帮助，推迟大脑的老化。这也是老年痴呆的家庭治疗。

　　3、营造良好环境是老年痴呆的家庭治疗之一，老同志退休后对改变的环境一时难以适应，过度留恋过去的生活和同事朋友，会损伤大脑细胞。

　　4、调整心理因素也是老年痴呆的家庭治疗，老同志退休后对改变的环境一时难以适应，过度留恋过去的生活和同事朋友，会损伤大脑细胞。老年痴呆的预防方法之一是，老年自己要调节好内环境，认识到年老退休是事物发展的规律，稳定情绪，保持良好心态。同时，要适时融入现在的外环境，敞开心扉，多与人交流。另外，家庭成员也要设法营造良好的氛围，以帮助老年尽快适应角色转换。

　　5、不要让患者自己单独但在家里，在家可以放些让人轻松心情的音乐，这对病人也是有帮助的，都和患者说说话.

5预防老年痴呆多吃13种食物

　　1、核桃

　　含有丰富的不饱和脂肪酸——亚油酸，被机体吸收后能变成脑细胞的组成物质。

　　2、鱼

　　多吃鱼对预防老年性痴呆有好处。

　　3、五味子

　　含有丰富的有机酸、维生素、类黄酮、植物固醇及有强效复原作用的木酚素，它也是兼具精、气、神三大补益的少数药材之一，能益气强肝、增进细胞排除废物的效率、供应更多氧气、营造和运用能量、提高记忆力及性持久力

　　4、桂圆肉

　　对治疗老年性痴呆、心脾气血两虚者有益，同时有助于防治畏寒乏力、面足浮肿。

　　5、葡萄

　　对于老年性痴呆、气血虚弱的治疗较为适宜。

　　6、山楂

　　常用于治疗老年性痴呆兼有高血脂症、糖尿病者。

　　7、芝麻

　　可补肾益脑、养阴润燥，对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。

　　8、莲子

　　是补脾益胃、养心安神、益智健脑的理想食物。在中医里，莲子还有益肾固精的功能。

　　9、黄花菜

　　对治疗老年性痴呆有帮助，可以改善肝肾阴虚、血虚引起的健忘、失眠、烦躁、眩晕头痛、心悸等病症，是养脑强记的好食物。

　　10、花生

　　有明显的抗衰老作用，可以延缓脑功能衰退，抑制血小板凝聚，防止血栓形成。还能降低胆固醇，预防动脉硬化。

　　11、荔枝

　　对治疗痴呆、心脾气血两虚，兼有胃阴不足、心烦口渴的患者较为适宜。

　　12、松子

　　用于防治老年性痴呆，尤其适用肝肾精亏症伴肺燥阴虚者。

　　13、桑葚

　　治疗肝肾亏损、心脾气血双亏的痴呆病人尤为适宜。

　　在合理饮食的同时，老年朋友也要培养自己的爱好，多读书看报，或者练习书法、乐器;要注意保持良好的心态，保持良好的人际关系，尽可能做一些适合老年人身体特点的运动。每天练练太极拳、慢跑、散步。每天睡觉前活动活动腰腿，按摩一下脚底，对身体也有很大好处。