儿童个子矮小的常见原因

1儿童矮小防治应掌握“主动权”

　　矮小症多数是可以防治的，包括无明显原因而身材偏矮者。矮小症防治的要点有以下几方面：

　　1、对儿童应进行有效的动态监测，及时记录生长发育中的身高，并对其进行分析。

　　2、要加强和改善儿童的营养状况，使其生长发育处在一个良好的营养基础上。

　　3、积极防治慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。

　　4、使儿童有一个很好的心理、社会、情感氛围。

　　5、纠正内分泌激素异常。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。

　　6、软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全，从而造成体内钙磷代谢失调，进而影响骨骼发育。补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D或用活性型D3有效。

2儿童个子矮小的常见原因

　　◆儿童个子矮小的原因——疾病影响

　　如果宝贝罹患某种先天性疾病，也势必会影响身体正常发育。一些内分泌疾病，比如先天性甲状腺功能低下症，以及生长激素缺乏症，都有可能导致儿童个子矮。家长要及早发现病因，到医院进一步检查，一旦确诊立即积极治疗原发病，使生长速度恢复正常，预防矮小。

　　◆儿童个子矮小的原因——营养不良

　　各种营养素是宝贝长高的物质基础。3岁前是宝贝第一个生长高峰期，如果在这一段时期奶量不足，或不能及时添加婴幼儿辅食(有的1岁后才添加辅食)，宝贝的身高增长便会受到影响。针对这种情况的解决方法如下：

　　1.合理喂养

　　宝贝1周岁前，合理喂养，保证奶量充足，及时合理添加辅食。

　　2.培养良好饮食习惯

　　给宝贝断母乳后，要培养宝贝良好的饮食习惯，不挑食、不偏食、少吃零食。

　　◆儿童个子矮小的原因——小于胎龄儿

　　是指足月出生的宝贝，但体重小于2.5公斤或身长低于47厘米婴儿。由于患病或孕期进食少等原因，导致胎儿在宫内发育不良，出生后身材矮小。不过，大多数小于胎龄儿，在出生后得到合理充足的喂养，有追赶性生长现象，2岁前可以达到正常儿的身高。如果到2岁时身高仍矮于正常水平，其中的80%将达不到成人的正常身高。针对这种情况的解决方法如下：

　　1.加强喂养

　　保证奶量充足，合理、及时添加辅食，预防贫血和佝偻病;适当补充锌剂，有利于追赶性生长。

　　2.生长激素治疗

　　如果宝贝2岁时，身高仍然低于正常的儿童，可在医生指导下使用生长激素治疗，研究证明有较好的效果。

　　◆儿童个子矮小的原因——家族性矮小

　　父母身材矮，对子女身高会有重要影响。因遗传基因所引起的矮小称为“家族性矮小”，表现为生长速度正常，生长曲线和正常儿童的曲线平行，但始终是在低限。针对这种情况的解决方法如下：

　　1.经常运动

　　运动后生长激素的分泌增加，促进身体生长。

　　2.充足睡眠

　　正常人的生长激素主要在夜间睡眠时分泌，充足的睡眠对身体生长很重要。

　　3.医生检查

　　家族性矮小儿童不要任意用药，有些药可使骨骺早闭合，生长潜力耗尽，成年后身高反而更矮，这是值得家长们警惕的。

　　4.医生诊治

　　如果宝贝到3岁时，身高还低于下限值水平，应找专科医生诊治。如果诊断为特发性矮小，可以试用生长激素治疗，效果很好。

　　5.合理营养

　　不偏食，少吃零食，尤其在餐前1-2小时不喝饮料或吃糖果，保持良好的食欲。食欲好，吃得好，营养合理，才能为长身体提供必要的营养成分。

　　6.精神愉快

　　精神压抑可抑制生长激素分泌，有一种病称为“情绪剥夺侏儒”，就是因在儿童期受到歧视、虐待造成的。一旦改变环境，儿童又会正常生长。

3儿童矮小五大临床症状

　　1、体型正常、生长速度正常的矮小

　　这类患儿外观为匀称性矮小，且每年的生长速度正常，常见于家族性矮小症。

　　2、体型不匀称性矮小

　　这类患儿外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。

　　3、孩子身高增长速度

　　孩子的身高可以作为一个评判标准，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期前，增长速度小于3-5厘米/年;青春期增长速度小于5-6厘米/年，都属于身高增长缓慢。

　　4、体型正常、生长缓慢性矮小

　　患儿外观均匀性矮小，但生长缓慢，最常见的疾病为生长激素缺乏症(GHD)。其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。

　　5、软骨发育不全

　　软骨发育是最常见的一种先天性侏儒，属于软骨化骨缺陷而膜性化骨正常的一种发育异常;为常染色显性遗传性疾病，约80%以上病例为散发性;出生时体征已很明显，以侏儒最显着，典型病例为体态不匀称，主要是四肢短，尤为上臂和股部最明显，而躯干尚属正常;头大，面部宽，额部和双侧顶部宽，中指与第四指分开，呈“V”型，称“三叉手”;下肢弯曲，智力正常;成人最终身高，据统计男性112～136cm，女子112～136cm。

4孩子得了矮小症怎么办

　　3～16岁是治疗“黄金期”

　　“矮小症早期发现，是完全可以治愈的。”医生指出，3～16岁是儿童身高增长的“黄金时期”，也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要及早发现，及早治疗，患儿完全可以达到正常人的身高。

　　矮小症患者大多数可通过药物治疗而长高，关键是要查出矮小症的病因，进行有针对性的治疗。甲状腺功能低下引起的矮小，可用甲状腺素治疗;侏儒症患者，应补充生长激素进行药物治疗;对Tumer综合征、慢性肾衰和宫内发育迟缓等非生长性激素缺乏等引起的矮小，用生长激素治疗效果很显著，一般治疗第一年可增高2～3厘米，个别人可增高15厘米以上。

　　另外，一些非药物治疗方法也比较有效：

　　1、合理的饮食：多吃含蛋白质的食物，如蛋类、鱼类、豆制品类和乳制品类;另外，多吃含钙食物也有助于长高。

　　2、适量的运动：运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。有助于长高的运动有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球、打排球、游泳等。尽量避免举重等会阻碍骨骼纵向生长的运动。

　　3、父母的关爱：身体的发育受社会环境与家庭环境的影响，特别是低年龄的儿童，受家庭环境的影响尤其明显，一般把儿童由于缺少应有的关爱而引起的身材矮小称为“心理性矮小症”。因此，家长一定要为孩子营造一种健康、关爱有加的生长环境。

54岁是判定儿童矮小黄金分界线

　　判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。因为不论男童还是女童，在4岁左右其体内长高激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐形成，从身材上也可以看出是否存在着缺陷，这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。

　　生长激素分泌高峰是在人体睡眠期间，儿童睡眠时间每天应大于9小时，体内生长激素就会得到充分的分泌，形成一个良性循环，民间所传“孩子睡觉就长肉”就是这个道理。4岁左右，儿童咀嚼功能已胜任，这时候给他们均衡营养，其中包括脂肪、蛋白质，让体内得到生长必需的营养素，就为正常生长奠定了良好的物质基础。

　　4岁左右，还是儿童大脑发育的关键时刻，此时多让儿童运动，做些力所能及的智力开发，使其思维处于活跃阶段，也会促进内分泌，对生长有利。婴幼儿0岁～1岁比其他孩子矮25厘米，1岁～2岁比其他孩子矮10厘米，2岁后比其他孩子矮5厘米，家长就应该带孩子上医院检查。

　　国内孩子往往治得太晚

　　在小儿的生长发育过程中，骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。骨骺是骨骼的生长发育中心，通过不断骨化来增加骨的长度，人的身高也随着增加。一般过了青春发育期，骨骺与干骺端完全融合，骨骺全部骨化，骨骼就不再有生长的空间，身高也就不会再增加。

　　因此，矮小患者起治年龄对疗效起着非常重要的作用。起治年龄偏大，对成年身高贡献较小。早期治疗可最大限度提高患者的成年身高。

　　然而，“国内70%的孩子11岁~16岁才开始接受矮小治疗。而由美国国家合作生长发育研究(NCGS)数据显示，国外59%的孩子是在6岁~10岁开始接受矮小治疗。”徐璇介绍，这与中国父母常过度寄希望于发育期有关。

　　我国男性和女性的骨骺闭合年龄分别为16岁左右和14岁左右，在确诊孩子是由于生长激素缺乏引起的矮小后，在骨骺闭合前及早使用生长激素治疗，矮小儿童是有希望达到正常身高的，而使用生长激素的年龄早比晚效果要好。