痔疮要尽早治疗

1痔疮是怎么引起的

　　肛垫下移(18%)：

　　痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果，首次提出黏膜滑动学说，之后Parks和Thomson对此作了进一步发展，提出肛管黏膜下“垫子学说”，肛垫(anal cushion)是由扩张的静脉，平滑肌以及胶原纤维和弹性结缔组织组成，它能使肛管黏膜适应肠腔大小的变化，并对协助关闭肛门和维持肛门的自制起着重要作用，结缔组织退行性改变，排便时用力过度均可使肛垫下移并引起痔的症状，肛垫一旦下垂必然导致痔静脉回流阻碍，痔块充血水肿，肛垫充血的程度除受肛管压力如便秘，妊娠等因素的影响外，还与激素，生化因素及情绪有关。

　　血管增生(15%)：

　　管黏膜下组织很厚，Bourgery将其比作“勃起组织网”(erectile web)，Henrich(1980)则将其称为直肠海绵体，系由大量血管，平滑肌，弹力纤维和结缔组织组成，它像一个环状气垫一样，在括约肌收缩时协助关闭肛门，当其中的血管增生扩张而致异常肥大时，即可形成痔，但从组织形态学来看，血管增生学说尚缺乏足够的证据。

　　肛门狭窄(20%)：

　　肛管狭窄学说是由Brnes，Mile，Slack等提出的，他们认为括约肌不能充分松弛，通过增加腹压促使排便，这样可使痔静脉充血进而发生内痔，并增加对肛垫的剪切力使其下移，采用扩肛疗法的理论基础就是肛门狭窄学说，尽管在临床上取得一定的疗效，但本学说并不能解释痔发生的所有问题。

　　血管病变(12%)：

　　已知静脉扩张和静脉血回流受阻是形成痔的原因，因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高，直立位或血管壁受损伤的因素均与痔的发生有一定关系。

　　(一)发病原因

　　痔的病因尚未完全清楚，可以由多种因素引起，目前有下列学说：

　　1.静脉曲张学说

　　本学说最初由Hippocrates提出，他注意到痔组织内充满扩张的静脉，因而认为痔是直肠肛管黏膜下静脉曲张所致，这一学说由于提出得最早，一直处于正统的和重要的地位，支持这一学说的理论基础是便秘和排便时用力屏气，常出现痔与血便，长期以来一直被公认为是形成痔的重要原因，因为干硬的粪便和用力屏气可引起痔静脉回流受阻而发生扩张，近来有许多学者研究证明，从初生婴儿到健康成人，痔静脉的扩张现象都是恒定存在的，属于正常的组织结构，因此本学说尚不能解释痔的本质。

　　2.肛垫压力增高

　　肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象，肛垫由3部分组成：

　　①静脉，或称静脉窦;

　　②结缔组织;

　　③Treitz肌，该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用，正常情况下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。

　　肛垫压力测定显示内痔患者的基础压明显高于对照组，其基础压增高与血管垫压力增高有关，其中括约肌活动增加可引起肛管压力增高和内痔的形成，Sun(1990)提出内痔患者肛管内阻力的增加和痔本身的充血有关，而不一定伴有肛管肌肉张力的增加，这一观点证明采用注射，套扎，电凝或手术切除以缩小血管块的治疗方法的正确性，而内括约肌切开或强力扩肛以减弱括约肌张力的方法值得探讨，因为肛垫内压力升高时正是用力作排便动作，其时括约肌呈放松而不是收缩状态。

　　以上学说均不能完全解释痔的发生，因此痔的发生可能是多种因素的综合作用结果，也可能是痔在发生学上存在多源性。

　　(二)发病机制

　　1.病理

　　痔是突向直肠下端及肛管表面的有黏膜覆盖的曲张静脉团块，突出部分又称痔块，其表面呈暗红或紫红色，由海绵状组织与肛管括约肌紧密相连，其内部为弯曲的小动脉和曲张壁薄的静脉丛，扩张的静脉内常有血栓形成，有时可发现动静脉瘘，局部见急慢性炎症，内痔表面为柱状上皮，外痔表面为鳞状上皮。

　　2.分类

　　通常以齿状线为界，将痔分为3类。

　　(1)内痔：位于齿状线上方，表面为黏膜覆盖，由痔内静脉丛扩张而成，常见于直肠下端的左侧，右前和右后3处，初起内痔突向肠腔，日久可逐渐突出肛门外，表现为便血和脱垂，根据内痔的临床表现，又可将其分为非脱性内痔，内痔外脱和嵌顿痔，如内痔呈环状脱出也称为环痔。

　　(2)外痔：位于齿状线下方，表面由皮肤覆盖，由痔外静脉丛形成，又可分血栓性外痔，结缔组织外痔(皮垂)，静脉曲张性外痔和炎性外痔。

　　(3)混合痔：在齿状线附近，为皮肤黏膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉相成，有内痔和外痔2种特性。

2痔疮要尽早治疗

　　其实治疗痔疮的方法有很多，比方说有PPH微创术，这种手术方法也是治疗痔疮疾病，比较常见的一种治疗方法，它的特点是无需手术、无疼痛、随治随走的特点，所以深受痔疮患者的喜爱，同时还在治疗内痔上的效果是非常显著的，它能够减少患者的疼痛，恢复过程较迅速，还不会影响到正常的生活。

　　引发痔疮的因素有很多，下面就来详细了解一下：

　　1、长期便秘，以及在排便过程中用力过猛，都会促使肛垫肥大，引发痔疮;

　　2、肛垫内压过高也是导致痔疮的原因;

　　3、肛垫下移：这是由于肛垫在排便时的时候，收到粪便的挤压，就会导致下移的状况，这是就会导致痔疮的发生，同时这个原因是引发痔疮的高发原因，一定要引起足够的重视;

　　4、肛管内静息压增高，也会导致痔疮的复发，还会导致便血的情况发生，也是非常严重的;

　　5、还有一些其他因素，也是非常容易引发痔疮发生的，如血脂异常、高淀粉酶血症等。

3痔疮有哪些表现

　　(一)便血

　　无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

　　(二)痔块脱垂

　　常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

　　(三)疼痛

　　单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

　　(四)瘙痒

　　晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

4我们如何预防痔疮

　　1、在饮食方面，要注意尽量选择清淡口味的饮食和规律的三餐，少喝酒，少吃辛辣油炸等刺激性食品，平时多喝水，多吃蔬菜水果，如果有便秘的朋友，可以多备点酸奶在自家的冰箱里，酸奶对治疗便秘的效果非常好。这也是预防痔疮的第一步。

　　2、要保持规律的运动，运动对于肠道蠕动是非常有利的，多运动可以保持大便畅通和保持良好的排便习惯，在这里要提醒大家的是，有肛门炎症的朋友，也要尽早去医院配合医生的治疗，这对于预防痔疮也是非常重要的!

　　3、要保持心情舒畅，不要郁闷，心态非常重要，适当的放松自己，保持一个平和的心态，这对于预防痔疮也是非常有效的，而适当运动，注意改变体位，这也是防止痔疮复发的重要方法。

5痔疮吃什么好

　　【饮食护理要点】饮食宜清淡，富含维生素、纤维素，避免饮酒及辛辣刺激性食品。多食具有润肠通便作用的食物。

　　1，风热肠燥　宜食清热凉血之品，如百合、藕、冬瓜、荸荠、空心菜等。食疗方：苋菜头煲猪大肠(鲜苋菜头、猪大肠)

　　2，湿热下注　宜食清热利湿之品。如赤小豆、薏苡仁、丝瓜、黄瓜、水芹、草鱼等。食疗方：绿豆糯米酿大肠(猪大肠、绿豆、糯米)。

　　3，气滞血瘀　宜食清热利湿，行气活血之品，如苹果、山楂、萝卜、粳米粥、黄豆等。食疗方：玫瑰鸡蛋(鸡蛋液与玫瑰花丝、葱丝、盐混匀煎至两面金黄)。

　　4，脾虚气陷　宜食补中益气之品，如瘦肉、猪肝、鸡、鸭、鱼、蛋、山药、茯苓、扁豆等，忌酸冷食物。食疗方：黄芪粥。