继发性三叉神经痛的原因有哪些

1继发性三叉神经痛有哪些典型症状

　　1、面部突然剧痛

　　而且没有发病的前兆，让人难以忍受，有像撕裂的疼，有像火烧灼的疼，有刀割或者炸裂的疼。疼痛的类型很多，疼痛的表现也很多。

　　2、发作时间不固定

　　有的时间只有几分钟，有的则长达几十分钟，时间不固定，说发作就发作了，每隔一段时间就发作一次，但是周期也不固定。所以这种病症很难控制和监测，根本就好像莫名其妙的疼痛。

　　3、扩展整个面部

　　三叉神经痛症状的疼痛部位常常起始于三叉神经的一个分支，然后之间扩展。疼痛跟随神经，整个面部最终出现剧烈疼痛。一般来说，会跟着神经，扩展到这个面部。

　　4、疼痛部位

　　右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%;

　　5、其他症状

　　会出现一些症状脸红、皮肤温度增高、肿胀、出汗、流泪、鼻粘膜充血、唾液分布增多等症状。

2继发性三叉神经痛的原因有哪些

　　1.脑干及颅内肿瘤：桥脑肋瘤、脑干肿瘤、脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经瘤、胆脂瘤、鼻咽炮等。

　　2.脑干及颅内炎症：蛛网膜炎和脑干三叉神经感觉根处的粘连、单纯疤疹病毒感染、伤寒、流感等。

　　3.脑血管病变;脑桥延髓缺血性病变、延髓空洞症、基底动脉瘤、动静脉畸形等。

　　4.其他：酒相中毒、铅中毒、其他中毒性疾病、个别糖尿病性三叉神经病引起的疼痛。

　　发病机理：肿瘤、炎症等侵犯、压迫三义神经或半月神经节，引起三叉神经痈及原发病的其他体征等。

　　以上为大家介绍了四大继发性三叉神经痛的病因，其中与颅内肿瘤以及颅内炎症有很大的关系，也与中毒性疾病有关，因此大家要注意及时的诊断及时的治疗。

3继发性三叉神经痛预防

　　1、一定要注意饮食的调护，适合选择易消化、质地较软的食物，而且饮食一定要有规律。一定不要吃油炸、刺激以及过酸、过甜和热性食物;饮食的营养一定要丰富，多吃些含有维生素和清热解毒的食物，尤其是新鲜的蔬菜水果和豆制品等，少吃肥肉，多吃瘦肉，口味要清淡。

　　2、在漱口、说话、刷牙以及洗脸的时候要动作轻柔，以防碰触扳机点而诱发疼痛。

　　3、冬季会特别的寒冷，而寒风又能刺激三叉神经，从而诱发疼痛的发作。所以建议患者做好保暖工作，不要用过冷或过热的水洗面。另外，卧室内的环境要空气清新，但不能有寒风的侵入。

　　4、情绪与三叉神经痛的发作有密切的关系，因此患者要保持愉快的心情，平时多听些柔和的音乐，释放内心的压力。此外，还要参加体育锻炼，提高身体的抵抗力。

4三叉神经痛的类型鉴别

　　三叉神经痛的发病部位多为三叉神经的分支部位，有时候疾病症状相同所以给疾病诊断造成很大的麻烦。

　　一、继发性三叉神经痛的诊断依据

　　1、症状：

　　1)、年龄呈年轻化而原发性三叉神经痛多在40岁以下。

　　2)、继发性三叉神经痛临床症状不典型，发作持续时间长，疼痛范围广，无明显的扳机点，口服卡马西平或苯妥英钠效果差或者无效。

　　3)、临床检查可有面部感觉减弱及小脑桥脑角症状。

　　4)、头颅CT、MRI及内听道照片有阳性发现特别是该部位胆脂瘤、CT扫描呈低密度影，无增强。脑干可以移位或不对称。MR1在诊断中效果更佳，由于价格昂贵，未能普遍应用。也有的肿瘤太小，CT，MRI扫描均未发现。手术中方确诊为继发性三叉性神经痛。

　　2、体征：

　　典型的三叉神经痛即在面部三叉神经分布区发作性，放射性刺痛，持续1至2分钟，疼痛常有扳机点，服用苯妥英钠或卡马西平可控制症状，因此诊断不难。但继发性三叉神经痛临床症状不典型，头颅CT扫描或MRI检查有时未发现异常，则正确诊断继发性三叉神经痛较难。

　　二、原发性三叉神经痛的诊断依据

　　1、症状：

　　1)、发作性疼痛：呈突发剧烈的电灼样疼痛，每次持续数秒或数分。

　　2)、疼痛仅限于三叉神经的分布范围，以第2、3 支为常见。

　　3)、以单侧为主，且以右侧居多。

　　4)、疼痛可由于咀嚼、洗脸、挖鼻孔等原因诱发。

　　2、体征：

　　无三叉神经感觉和运动受损的体征。在某种诱因触发下突发的三叉神经分布范围内的剧烈疼痛，持续数分钟，全身及周围临近组织或器官无明确病变，无三叉神经感觉和运动受限的体征，呈反复发作且逐渐加重者可诊断为本病。

　　99药剂师温馨提示三叉神经痛的形成多是因为长期的生活习惯引起的。所以做好三叉神经痛的预防需要了解其病因，同时调整自己的生活习惯，如饮食习惯、卫生习惯以及穿衣风格等;预防三叉神经痛要注意自己的日常饮食，避免过硬的食物;注意穿着，避免冷风直接刺激面部。

5三叉神经痛患者的检查项目

　　三叉神经的检查方法，在临床上主要根据该神经的解剖分布和正常的生理功能是否存在，来判断其正常或有否障碍。检查的内容包括运动、感觉和反射三方面。

　　1、运动检查

　　主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。

　　2、感觉检查

　　检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断办法之一。

　　3、反射检查

　　神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。