痔疮引起的五大疾病

1痔疮是如何引起的

　　痔的病因尚未完全清楚，可以由多种因素引起，目前有下列学说：

　　(一)肛垫下移学说

　　肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。肛垫由3部分组成：①静脉，或称静脉窦;②结缔组织;③Treitz肌，该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫则脱垂。Goligher认为，若在痔切除时保留Treitz肌，则可防止损伤括约肌，减少手术创面，有利伤口愈合。他报告100例，80%创口一期愈合，术后疼痛轻，多数人排便无痛苦。正常情况下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。当肛垫充血或肥大时，即易受伤而出血，并可脱出于肛管外;肛垫充血的程度除受肛管压力影响外，如便秘、妊娠等，还与激素、生化因素及情绪有关。

　　(二)静脉曲张学说

　　从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

　　(三)遗传、地理及食物因素

　　遗传是否可致痔的发生，目前无确切证据，但痔患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。目前，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大肠癌的发生，也可减低痔的发病率。

　　我国目前多数医家认为，痔的发生原因，有以下几个方面：

　　一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

　　二、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

　　三、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

　　四、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

　　五、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

　　六、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

　　七、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

　　痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲，其壁变薄，外膜和中层萎缩，静脉内可有血栓形成，静脉外有血块。常有急慢性炎症，可见因细胞浸润，有时形成小脓肿。海绵状组织，叫直肠海绵体，由很多血管小球组成，球内有短小并能弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘，在痔块内可摸到动脉搏动。内痔表面是柱状上皮，外痔表面是鳞状上皮。

2痔疮引起的五大疾病

　　1、引发多种肛肠疾病痔疮是肛肠疾病里最具有代表性的疾病，也是最普通的。它就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病，数病状共存，这会给治疗带来非常大的难度，恢复时间也会加长，最影响工作和学习。虽然不至于对人的身体造成多么大的伤害，但这却是所有肛肠患者最害怕的结果。

　　2、引起脱垂、顿甚至坏死内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在症状方面：Ⅰ期只是为无痛便血，并不会有太大影响。Ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳，但最终还是无法避免直肠脱垂的结果。达到了Ⅲ期时会经常出现顿，严重时甚至坏死。一般Ⅰ期内痔发展的时间比较长，症状也比较轻，可当其发展至Ⅱ期时，疼痛会大大加重，由Ⅱ期发展到Ⅲ期的时间会非常短，到达Ⅲ期时症状明显，如这致坏死后果将非常严重。

　　3、长期便血易致贫血便血是痔疮的主要症状。Ⅰ期内痔属于初期，其出血较多。Ⅱ期内痔属于中期，其出血可多可少。临床上，Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻，极易被患者忽视或采用保守治疗，久而久之，随着失血量的增加，患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起可致虚脱或昏厥、食欲下降、腹胀下腹浮肿等严重的贫血症状。

　　另外还有一种由痔核粘膜糜烂引起的贫血。由于内痔大多伴有痔核粘膜糜烂，糜烂较重部位正好有小动脉时，大便时会形成喷射状出血，且量很多，极易引起贫血。若粘膜糜烂较重，加上患者长期大便干燥，反复擦伤糜烂之粘膜，引起慢性出血，日久也能引起贫血。

　　4、容易引发妇科炎症第四就是女人的专利，由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，不慎进入阴道，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

　　5、导致肛周长期湿疹由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤，而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。严重时甚至偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作，并发病时间长。

3痔疮患者有哪些表现

　　常见症状：便后滴血、肛周包块、便时剧烈疼痛、结缔组织性外痔、血栓外痔、排便障碍、习惯性便秘

　　主要症状

　　(一)便血

　　无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

　　(二)痔块脱垂

　　常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

　　(三)疼痛

　　单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

　　(四)瘙痒

　　晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

　　分型

　　1.内痔

　　内痔多发于成年人，初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀;

　　内痔的分度

　　I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止;无痔脱出。

　　Ⅱ度：常有便血;排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

　　Ⅲ度：可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

　　Ⅳ度：可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。

　　2.外痔

　　外痔以血栓性及结缔组织性多见。

　　(1)血栓性外痔：是外痔最常见一种，常因便秘，排粪，咳嗽，用力过猛或持续剧烈运动后，肛缝静脉破裂，血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块，但也可以是无原因的自发性破裂，血块大小可自几毫米至几厘米，主要临床表现：病人突觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，引起剧痛，行走不便，坐立不安，疼痛在发病后48h最剧烈，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散，检查：早期在肛缘皮肤表面可见一暗紫色圆形硬结，界线清楚，较硬，压痛明显，血块可破溃自行排出，伤口自愈或形成脓肿和肛瘘。

　　(2)结缔组织外痔：简称皮垂，大小形状不等，可以单个或多发，常是血栓性外痔或肛门手术的后遗症，多无明显症状，偶有瘙痒，小坠及异物感，如有炎症则感疼痛。

　　(3)静脉曲张性外痔：为肛门皮下静脉曲张形成的软性肿块，一般为肛门部肿胀不适，发展缓慢，如有并发症，可出现疼痛，出血，检查见肛门处有肿块，质软，皮下有曲张的静脉。

　　(4)炎性外痔：炎性外痔主要是由肛门受损感染后引起。当肛门部位发生感染时，肛门周围皱襞会出现发红、肿胀、发热、疼痛等局部症状，对肛门进行检查可发现肛门部位有增生皮赘，肛门皱襞明显充血水肿，还会有少量分泌物流出。自觉疼痛感比较强烈，轻微触碰即可引起剧痛，同时还伴有肛门潮湿、肛门瘙痒等症状，在排便后或活动后症状可加重。

　　3.混合痔

　　是齿状线上下同一痔区的肛垫肥大，相互吻合，括约肌间沟消失，上下连成一个整体，临床表现具有内痔和外痔2种特征，有的单发于右前，右后或左中，有的呈环状，形成环状混合痔。

　　痔疮的分类及分期

　　分类

　　血管肿型

　　内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。

　　静脉曲张型

　　内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔。

　　纤维化型

　　内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。

　　血栓外痔

　　主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状，局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。

　　炎性外痔

　　常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物，局部检查肛旁隆起的肿物、色红、充血明显、有触痛、有时可伴有全身不适和发热。

　　静脉曲张型外痔

　　肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致，一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。

　　结缔组织型外痔或皮赘外痔

　　系肛门缘皮肤皱襞变大结缔组织增生形成许多大小不等形状不一的皮赘

　　分期

　　根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同可分为三期：

　　Ⅰ期

　　无痛苦，主要以便血，分泌物多，痒为主。

　　Ⅱ期

　　有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳。

　　Ⅲ期

　　(又称为晚期)内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。

　　痔疮轻者给人的正常生活带来不便，重者影响健康，如便血日久，可致不同程度的贫、甚至出血性休克、危及生命、痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重，因此患了痔疮要积极应对。

4如何才能对痔疮进行自我判断呢

　　痔疮的判断一、坠痛

　　为痛性外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，常导致剧烈的坠痛。

　　痔疮的判断二、便血

　　内痔早期主要症状，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，外痔不会引起出血。

　　痔疮的判断三、瘙痒

　　晚期内痔反复脱出，可引起肛门扩约肌松弛和分泌物增多，致使肛缘周围常潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹，严重时还可引起擦摩痛和痒痛，内痔出血还可引起贫血，头晕、食欲不振、大便干燥。

　　痔疮的判断四、脱出

　　中晚期内痔主要症状，主要原因为内痔痔核结节增大，使黏膜及黏膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外。

　　如何判断是否是痔疮呢?

　　痔疮和其他肛门疾病的区别之一、肛瘘

　　是肛门直肠瘘的简称，它是一种一端开口于肛管直肠壁，另一端开口于肛周皮肤，并有肉芽组织覆盖的瘘管。然而，在临床实际应用中，把和肛管直肠有关的窦道往往也包括在内，称为不完全瘘或单口瘘。肛瘘是肛门腺体感染形成化脓性脓肿后，有脓肿破溃或切开排脓后留下的一种后遗症。肛瘘的主要表现是肛门周围皮肤上有疮口，不断向外流脓血。它的形成原因是直肠炎症。而直肠炎症多是由于大便干燥、肛裂、其它感染性疾病引起。肛瘘与痔疮较容易区别。

　　痔疮和其他肛门疾病的区别之二、肛门湿疹

　　是一种过敏性、炎症性肛周皮肤病，它具有多形性损害，反复发作，易演变成慢性等特点。症状主要是肛门及周围阵发性剧烈瘙痒;此外还有肛门湿润不适，疼痛，以及其他全身症状，如消化不良、腹胀、便秘、腹泻等。发病因素为慢性消化系统疾病，精神紧张，内分泌功能失调，以及外用药及化学物品的刺激等。治疗时应根治原发病，改善和除去诱发因素，保持内裤清洁避免搔抓。

　　痔疮和其他肛门疾病的区别之三、肛裂

　　是指齿状线以下肛管移行上皮破裂形成的裂口或溃疡，系仅次于痔疮的常见肛门病。肛裂的发病原因很多，但大多与肛门周围反复感染、溃疡及大便干燥有关，排便时肛门疼痛、便血(便血量不多)。肛裂既可单发又可多发，前者是指只有一个裂口，后者可有两个以上裂口。早期的肛裂是表浅上皮破裂，到了晚期则形成很深的肛管溃疡。此时裂口下端皮肤可因长期慢性炎症刺激而形成小袋状皮肤隆起，称为裂痔，以前称为“哨兵痔”。其临床表现为疼痛、便血、便秘。肛裂的疼痛特点是排便时有刀割样的剧痛，排完便后疼痛有所缓解，但片刻后又会产生持续的难以忍受的剧痛，长达数小时，甚至一天。

　　痔疮和其他肛门疾病的区别之四、脱肛

　　是直肠粘膜下坠脱出肛外，脱出部分呈环状，而内痔脱出时，脱出物常在一处或多处，以截石位3、7、11点为多。如果脱出不是十分严重，自我鉴别时和内痔痔核脱出、外痔肿块是很难区分得清的，都表现为肛门外肿块。但是痔疮肿块是血液瘀阻形成的，可通过消炎、活血化瘀消除;脱肛则是把脱出部分再送回去，不严重的可自行复位，严重的需手术。儿童一般很少得痔疮，若有便后肛门肿物脱出，应考虑是脱肛或直肠息肉。脱肛者多见于儿童、老人、产妇、长期腹泻者、慢性咳嗽者、酒色过度者，盖因此类人元气不实气虚下陷，或长期的腹压增大。

5七个偏方有效防治痔疮

　　1、将花椒和食盐一起用开水冲开，然后熏洗长有痔疮的部位，每天进行一次，然后每次大约十分钟左右的时间。如果痔疮比较的严重，那么可以每天早晚各一次，这样能够有效的缓解疼痛以及消肿的效果。

　　2、将香蕉还有各种蔬菜以及粳米一起准备好，香蕉去除外皮之后捣碎成为泥状，然后绿色蔬菜切成细丝。粳米放入锅中，加入适量的清水煮粥，在煮熟的时候放入准备好的香蕉泥和蔬菜丝。大火烧开之后加入适量的食盐就可以起锅了，每天早上的时候服用效果好。

　　3、将新鲜的土豆洗干净之后切成薄片，然后放在一起，每天晚上睡觉之前贴在痔疮上面，然后盖上薄纱布之后用胶带固定住，第二天早上的时候取下来，持续几天就能够看到痔疮得到有效的缓解。

　　4、准备适量的金针菜，洗干净之后放入锅中，加入适量的红糖，然后放入清水一起熬煮。然后去除渣滓之后，每天早晚空腹的时候服用，一定要连续服用。这样能够有效的治疗痔疮疼痛并且出血的症状，因为这道偏方具有清热、利尿以及养血的功效。

　　5、将猪大肠、糯米还有绿豆准备好，然后将猪大肠洗干净，绿豆还有糯米洗干净之后放入清水中浸泡半个小时，然后将糯米还有绿豆灌入猪大肠之中，并且加入适量的清水，最后用线将猪大肠的两边扎进。将猪大肠放入砂锅之中，然后大火蒸煮两个小时。连续服用一个星期，能够有效的达到补中益气、解毒、通便的效果，可以有效的预防痔疮的发生。

　　6、将新鲜的胡桃叶洗干净之后放入瓦罐之中，加入适量的清水，密封瓦罐。大火熬煮二十分钟，然后将瓦罐放入桶中，撕开密封口之后对准患处熏把那个小时，然后将瓦罐肿大药液放入盆中，冷却之后进行坐浴，大约持续按个小时，然后用药渣涂抹患处，每天早中晚各一次，连续使用五天，能够有效的治疗痔疮，是一种治疗痔疮最有效的偏方之一。

　　7、将黑木耳、红糖还有柿饼准备好，然后将这三种材料一起放入锅中，加入适量的清水一起煮汤。每天服用一剂药，连续服用六天的时间。这道治疗痔疮的偏方具有活血化瘀的功效，特别适合治疗那些痔疮初期、肛门瘙痒或者是有异物感、轻微出血等等症状，并且效果也是很好的。