怎样预防子宫破裂

1怎样预防子宫破裂

　　子宫破裂严重危及母儿生命，且绝大多数子宫破裂都是可以避免的，故预防工作极其重要。

　　加强计划生育宣传及实施，减少多产妇;转变分娩观念，提倡自然分娩，降低剖宫产率;加强产前检查，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，或有难产史，或有剖宫产史者，应提早住院分娩，密切观察产程进展，根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量，同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程，对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作，如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。

2子宫破裂应该如何急救

　　胎盘异常(如胎盘异位，胎盘过早分离，胎盘附着症，胎盘与子宫壁深层相连)或者胎儿位置异常(例如胎儿横跨)，以及分娩时子宫的强烈收缩(自发的，或者更多为诱导所致)，会增加子宫破裂的危险。但这很少见，一般只发生在第一次分娩的情况下。子宫破裂常见于生过六个以上孩子、子宫严重扩张(由于多胞胎或羊水过多所致)、之前曾有过难产经历，或者在进行分娩过程中出现困难(尤其是肩位难产，或接生钳分娩)的孕妇中。在VBAC分娩试验中进行引产也会大大增加子宫破裂的风险。

　　迹象和症状由于子宫有伤疤，或因为别的原因，子宫破裂风险较高——虽然仍然很小——的孕妇，应该了解可能的警示信号，以防万一。子宫真正破裂时，第一个信号是腹部剧烈疼痛，伴随体内有撕裂的感觉。一般之后的一段时间痛苦会有所减轻，然后痛感扩散。除非裂开处在子宫偏下部位，子宫收缩一般会停下来。可能也不会出现阴道出血。对于胎儿，由于子宫中保护性的包裹部分撕开，会更容易在腹部感觉并显示出危险信号 (如果胎儿处于监控之中，可能会显示出胎儿心脏异常)。如果您遇到这样的症状，比裂口出现在子宫上半部时情况更为严重，应该立即寻求紧急医疗护理。

　　治疗方法必须立即进行剖腹产，然后对子宫进行修复。如果损伤比较严重，可能需要进行子宫切除手术。有时直到产后出现出血，子宫破裂才会被发现。同样，需要对子宫进行修复，必要时，甚至要进行切除。

　　子宫破裂发生后，应该对母体状况进行严密监视，以确保不会发生并发症，同时注射抗生素防止感染。根据不同情况，可能在六个小时或几天以后，才允许产妇下床的时间。

3子宫破裂有哪些类型

　　1、按破裂原因分类：

　　①自发性子宫破裂多发生于产前，常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。

　　②创伤性子宫破裂多发生于产时。

　　2、按破裂发生时间分类：

　　①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。

　　②分娩期子宫破裂多见于经产妇，原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素(催产素)使用不当，多数子宫破裂发生于该时期。

　　3、按子宫破裂的部位分类：

　　①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕，胎盘植入和子宫发育不良。

　　②子宫下段破裂多见于梗阻性难产不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。

　　4、按子宫破裂程度分类：

　　①完全性子宫破裂：子宫壁全层裂开，子宫腔与腹腔相通，胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处，也可以进入腹腔，如果胎龄较小胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全进入腹腔。

　　②不完全子宫破裂：子宫肌壁部分或全层破裂，浆膜层完整。常见子宫下段破裂，形成阔韧带内血肿，又称阔韧带内子宫破裂。

　　虽然子宫破裂并不常见，但是这种疾病还是威胁着不少准妈妈和小宝宝的生命安全，因为子宫破裂而死亡的孕产妇也不在少数。所以希望各位准妈妈一定要做好孕前和孕期检查，多咨询妊娠注意事项，避免子宫破裂的发生。

4子宫破裂有哪些危害

　　1、出血：子宫破裂通常表现为大出血出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态，出血过多，休克时间过长，出现DIC。

　　2、感染：子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有：盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通，相通后有细菌进入;子宫破裂后大出血，严重贫血或DIC，抵抗力下降容易感染;腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血，容易感染;子宫破裂后的子宫切除或修补，均于有菌条件下进行;子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作;时间较久的子宫破裂更容易导致多部位的各种感染。

　　3、导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤子宫破裂的损伤：包括手术干预前和手术干预后的损伤。

　　4、对胎儿的影响：子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤，多数胎儿死亡。存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高，远期并发症也明显增高。

5子宫破裂患者吃什么比较好

　　1.可食山药羊肉粥。粳米、山药和瘦的羊肉，配上大葱、姜、盐和胡椒调味。首先粳米淘洗干净，用凉水浸泡30分钟，捞出沥干水分;山药冲洗干净，刮皮切块;羊肉洗净放入开水锅煮至五成熟时捞出，切丁;然后取锅放入冷水和粳米，先用旺火煮开，再改用小火熬煮，粥快熟时加入羊肉丁、山药丁和调味品，即可食用。山药忌碱性药物。

　　2.首乌小米粥。小米、何首乌和鸡蛋，喜欢甜味可加糖。首先将何首乌用纱布包裹，与小米一起煮粥，粥快熟时将鸡蛋打入，可加白糖少许，煮熟。可以益气养血，适合气虚而致的子宫脱垂益气养血。适用于气虚而致的子宫脱垂。

　　3.可食补中益气糕。鸡蛋、小麦面粉，配药材党参、黄芪和枣各20克，升麻和柴胡各5克、甘草6克、当归、白术和陈皮各9克、姜15克以及苏打粉2克，可加入白砂糖。做法如下：将所有药材去灰渣，烘干后研成细末;用掸蛋机吧鸡蛋掸成泡、加入白糖继续掸泡，使蛋浆与白糖溶为一体，然后加入中药粉末、面粉和苏打继续掸泡，使它们和为一体;然后在蒸笼内垫一层细草纸将蛋浆倒入擀平，蒸约10分钟，取出翻于案板上，用刀切成块即成。