疳积是疳证和积滞的总称，积滞与疳证是一病证的两种不同病理阶段，积滞轻，疳证重。积滞是小儿伤于乳食，损伤脾胃而致脾胃运化失司，积聚留滞于中焦，积而不消，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。疳证是指小儿脾胃虚损，运化失职，吸收功能长期障碍，脏腑失养，津液干涸，形体羸瘦，饮食不为肌肤，影响生长发育，病程较长的一种慢性疾患。
目录 1.小儿疳积的病因 2.小儿疳积中医推拿疗法 3.小儿疳积的诊断 4.小儿疳积的主要类型 5.小儿疳积忌吃什么
1小儿疳积的病因
1、乳食不节，伤及脾胃
乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。
2、脾胃虚寒薄弱
脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰，发育障碍。
乳食不节与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，临床上多互相兼杂为病。
3、其他
某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原因。
疳积：中医指小儿面黄肌瘦，腹部膨大的病，多由饮食，没有节制或腹内有寄生虫引起。
2小儿疳积中医推拿疗法
中医推拿治疗
1. 治疗原则：健脾和胃，消导积滞，补益气血。
2. 手法处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，摩腹，按揉足三里，捏脊。
3. 方义：补脾经，揉板门，揉中脘，运内八卦——健脾开胃，助运和中。其中运内八卦理气和中，与补脾经相配，一补一消，一守一行，既补益脾胃之气，又调理中焦气机，使全方补而不滞，消而不伤正，可保证中焦气机畅通。推四横纹，摩腹——理气消积，和中散聚。按揉足三里，捏脊——健脾补虚，其中捏脊取其调理脾胃，强壮身体，补益气血之功，本法为治疳积专用法之一。
4. 加减治疗
⑴饮食伤脾(积滞)：加揉天枢，分腹阴阳，按弦走搓摩以加强消食导滞，疏调肠胃的作用。
⑵脾胃虚损(疳证)：a.证属虚热时：加清天河水，补肾经，水底捞明月，揉二人上马以滋阴补虚，清热除烦。b.证属虚寒时：加推三关，揉外劳宫，补肾经，揉关元以温阳散寒，培元固本。
3小儿疳积的诊断
患儿面色萎黄或苍白，心烦易激动，饮食不振，形体消瘦，皮下脂肪减少，肌肉松软，头发干枯，体重不增或减轻，甚至智力迟缓，出现水肿和夜盲等等现象。另外，还常伴有其他慢性疾病，化验检查可见到程度不同的血色素和血红血球减少以及血浆蛋白降低。
1、疳症
(1)、饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。
(2)、形体消瘦，体重低于正常平均值的15～40%，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯赢瘦。
(3)、兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。
(4)、有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。
(5)、因蛔虫引起者，谓之“蛔疳”，大便镜检可查见蛔虫卵。
(6)、贫血者，血红蛋白及红细胞减少。
(7)、出现肢体浮肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白约在20g/L以下。
2、积滞
(1)、以不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘为特征。
(2)、可伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症。
(3)、有伤乳食史。
(4)、大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴。
4小儿疳积的主要类型
疳积系指小儿脾胃虚损，运化失宜病程较长的慢性疾患。多发于3岁左右的婴幼儿，其它年龄小儿亦可发生。临床上有不同程度的形体干枯赢瘦，头发稀疏、精神疲乏、腹部胀大、饮食异常为特征。
一、临床表现
1、面色无华或苍白，疲乏无力，体重逐渐减轻，皮下脂肪逐渐消失，肌肉松弛，毛发干枯，重者智力发育差。
2、有母乳不足或喂养不当及慢性病史。
二、主要类型
1、轻度：腹部、躯干和大腿内侧的皮下脂肪变薄，肌肉不结实，体重比正常低15%～25%者。
2、中度：腹部、躯干、四肢皮下脂肪显著消失，大腿内侧有明显皱折，肌肉松弛，皮肤苍白、干燥，脸部明显消瘦，体重比正常低25%一40%。
3、重度：全身各部的皮下脂肪完全消失，面颊极度消瘦，额多皱纹，状如老人。皮肤干燥、无弹力、无光泽，体重比正常低40%以下。
5小儿疳积忌吃什么
① 羊肉 根据清代食医王孟英的经验，小儿疳积者均忌。疳积之人，脾有受损，消化吸收力弱，羊肉性属温热助阳食物，多食易助湿生热，难以消化，故当忌之。
② 大枣 又称红枣。性温，味甘，其性腻滞碍气，古代医家均认为小儿疳积者忌食之。
③ 栗子 由于栗子难以消化，故婴幼儿不宜多吃，患有小儿疳积者更应忌食之。
④ 胡椒 性大热，味辛热。辛走气，热助火，小儿多食久食，尤易耗气伤阴，动火损目，皆不宜食之。
⑤ 饴糖 性温，味甘，虽能补虚损、健脾胃，但已患有小儿疳积者又当忌食之。 此外，小儿疳积者还应当忌吃糯米饭、糯米糍粑、桂圆肉、芝麻、炒黄豆、蚕豆、炒花生、柿子、柿饼、蟹、田螺、螺蛳、蚌肉、蚬肉、肉桂、辣椒、肥猪肉以及一切不清洁的生冷食物。
