鼻咽癌发病后有哪些临床症状

1鼻咽癌的原因

　　1.遗传因素

　　本病具有一定的种族易感性和家族聚集性，并与免疫遗传标记有关。患者的白细胞抗原HLA的A2、BW46、A11、B17发生频率较高;A2和B17连锁不平衡，B17和B27多同时出现;染色体非整倍体、二倍体和超二倍体发生频率及畸变率均较高，并出现各种异常染色体，自发性姐妹染色单体互换率增高，在EB病毒相关抗体VCA—IgA阳性者尤为明显。如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。

　　2.病毒因素

　　主要为EB病毒，20世纪70年代以来发现EB病毒与鼻咽癌有密切关系。在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和/或NK细胞，并产生大量的细胞因子I 。

　　3.环境因素

　　很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。在动物试验中，发现维生素A缺乏、性激素缺乏等可能改变鼻咽黏膜对致癌物质的敏感性。

2鼻咽癌发病后有哪些临床症状

　　(1)头痛。是最常见的鼻咽癌症状 ，多表现为单侧持续性疼痛 ，部位多在颜顶部。

　　(2) 复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影，滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，常与三叉神经同时受损。

　　(3) 鼻塞。肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔 ，可有明显鼻塞症状。

　　(4) 眼部症状。鼻咽癌侵入眼眶或与眼球有关的神经时 ，可出现视力障碍、突眼、复视、眼球活动受限。

　　(5) 涕血或鼻阻。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆 ，肿瘤外表常无数膜覆盖 ，故有涕血症状 ，属于鼻咽癌早期症状之一。重者可发 生大量鼻阻。涕血常发生在早晨起床后 ，从口中排出带血的鼻涕 ，带血量不多 ，常被患者疏忽或被当作咯血而到呼吸科诊治 ，癌灶表 面呈溃殇或菜花型者这一症状更为常见。

　　(6) 耳鸣、听力减退。肿瘤浸润、压迫咽鼓管 ，使鼓室形成负压所致。

　　(7) 舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难，伸舌偏斜发生率仅次于面麻。

3鼻咽癌的饮食禁忌

　　鼻咽癌的饮食禁忌有哪些

　　1、不宜饮酒

　　酒在中药学里，历来标明有毒。不提倡引用，高浓度酒还会造成口腔、食道、胃的慢性损伤。任何浓度的酒都会造成血热。尤其是喝药酒，更容易造成血热妄行。

　　2、不宜吃高碘食物

　　鼻咽癌病人吃了海产品，比如螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。碘剂广泛存在于海水中，碘剂能够促使软组织溶解，因此具有化痰作用，对于良性肿瘤和血管硬化有好处。但是对于出血性疾病和癌症，历来是忌用的。因此，癌病人要买腌菜盐吃。 3、不要吃辛辣

　　做菜时也不能放辣椒、姜、胡椒、生姜、生蒜等辛辣食物。辛辣发物极易造成血热妄行。有些癌症病人的病情总是控制不住，其原因就在于在家吃的饭菜，在饭馆吃的饭菜，上街卖的饭菜等等都放了辛辣之物。不要用这些辛辣之物提味，要用老汤。鼻咽癌患者的饮食禁忌辛辣之物。

　　以上就是为大家介绍的“鼻咽癌的饮食禁忌有哪些”，想必通过这篇文章大家对于鼻咽癌这种疾病也有了更进一步的了解，希望在以后的生活当中，大家能够做好鼻咽癌这种疾病的防治工作

4鼻咽癌患者的护理措施

　　1　心理护理　　肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。

　　2　饮食指导　　由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。

　　3　口腔卫生护理

　　3. 1　口腔保洁　告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2 a～3 a 内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3 d～7 d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。

　　3. 2　张口训练　每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6 次/d, 5 min/次～15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。

　　4.保持局部皮肤的完整性　　告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。

　　5　用药指导　　告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。

5鼻咽癌那些可怕的危害

　　一、口腔、口咽黏膜急性放射反应：

　　这是放疗带给患者的一个难以承受的负面健康影响。一般情况下患者会在放疗20-30Gy时(根治量的1/3至1/2量时)出现口腔或咽腔疼痛，下咽困难。随着放疗剂量递增，症状不断加重。

　　二、口干：

　　由于放疗这种方法的特殊性，患者在医治期间是不可避免的会出现口干的症状的。鼻咽癌普通放疗时照射野包括了大部分腮腺组织，照射1-2次后，患者即感腮腺区肿胀、疼痛，张口困难，此为腮腺局部充血、水肿，涎腺排泄不畅所致。继续放疗，口干加重，不能进食，需用汤水送服，腮腺功能受到明显破坏。放疗后一年后部分患者口干略有好转。随着近来放疗新设备及新技术的应用，这个副作用在逐渐减轻和下降。

　　检查可见照射范围内的口腔、咽腔黏膜充血、出血糜烂、片状伪膜形成。病人能耐受时，不需间断放疗，给与高维生素、高蛋白饮食，保持口腔卫生。病人反应特别严重时，暂停放疗，可给与补液支持治疗、配合使用抗生素、激素。

　　放疗对健康的危害是很大的，会影响患者的正常的生活。但是在此奉劝那些患者们，不要因为这些危害而放弃治疗。