产褥热的治疗

1产褥热的治疗

　　产褥感染轻症以保守治疗为主，重症病人如经过保守观察治疗无效或者出血多，则需要手术治疗。

　　1、一般治疗

　　加强营养，给予足够的维生素，若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白，以增加抵抗力。产妇宜取半卧位，有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。

　　2、抗生素治疗

　　开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则：应选用广谱抗生素，同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。

　　一般来说，青霉素及甲硝唑联合应用为首选，头孢菌素类抗生素抗菌谱广，抗菌作用强，肾毒性小，也属首选之列。应用抗生素48-72小时，体温无持续下降，应及时做相应的检查，寻找病因，并酌情更换抗生素;给药剂量足，要保持血药有效浓度。中毒症状严重者，同时短期给予肾上腺配置激素，提高机体应激能力。

　　3、中医治疗

　　根据患者情况辩证选择活血化瘀中药治疗，方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症治疗。

　　4、引流通畅

　　会阴部感染应及时拆除伤口风险，有利引流。每日至少坐浴2次。若经抗生素治疗48-72小时，体温仍然不退，腹部症状、体征无改善，应考虑感染扩散或脓肿形成。

　　如有盆腔脓肿形成，在保守治疗无效时，应考虑手术治疗。脓肿部位低者，可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓;脓肿部位较高者，则应剖腹手术。若会阴伤口或腹部伤口感染，则应切开引流。

　　5、血栓静脉炎的治疗

　　(1)抗凝治疗，局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。疼痛严重者，给予止痛剂治疗。有炎症者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。

　　(2)已发生血栓性静脉炎者，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。给予局部热敷、热疗等治疗。

2产褥热治疗注意事项

　　产褥热轻者影响健康，重则危害生命，因此，必须谨防，孕产妇应注意以几方面：

　　产前：纠正贫血，补充营养，尽可能祛除身上存在的感染灶;妊娠最后两个月停止一切阴道治疗，尤其是阴道冲洗;孕期避免性交，尤其是最后两个月内更应禁忌，也不能盆裕。

　　产时：临产以后，应抓紧时间休息，尽量进食和饮水;若饮食摄入不足，必须接受静脉补充。

　　产后：产后汗多，下身又有恶露不断流出，因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外，必须每天用温开水洗涤外阴1-2次，尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间，特别在恶露尚未干净时，绝对不能性交，因此时子宫里的创面尚未愈合，性交会带入细菌使子宫发炎，也会使恶露淋漓不净。况且，会阴和阴道裂伤的疤痕犹新，过早性交必然引起疼痛，甚至裂开和感染。

3产褥热的感染途径

　　1、内源性感染

　　寄生于产妇阴道内的细菌，在一定的条件下，细菌繁殖能力增加或机体抵抗力下降，使原本不治病的细菌转化为致病菌引起感染。

　　2、外源性感染

　　外界的病原菌进入产道所引起的感染，其细菌可以通过医务人员、消毒不严或被污染的医疗器械及产妇临产前性生活等途径侵入机体。

4坐月子如何预防产褥热呢

　　1首先呢咱们应该先要注意保证自己的休息充足，这个时候一定不要着急照顾小宝宝因为自己的身体还是非常的虚弱，咱们可以请家人帮助照顾宝宝，自己只要注意休息充足才有助于恢复体力体能，身体好自然不容易得产褥热哦。

　　02其次要注意的就是应该多多喝水，这个时候咱们多喝水已经不只是给身体补充水分那么简单了哦，多喝水还可以帮助咱们快速排出身体里的一些细菌，这些细菌会随着尿液流出去的哦，咱们每天至少要保证喝2000ml左右的水哦。

　　03还要注意下自己的清洁卫生，因为咱们刚生完孩子后会排出恶露一段时间，这个时候呢咱们一定要注意勤换护垫和内裤，每天晚上还要用温水冲洗会阴部，然后用干净的毛巾擦干哦。这样可以有效减少感染细菌引起发热哦。

5产褥热是比较常见的产褥疾病

　　产褥热是比较常见的一种产褥疾病。特别是剖腹产产妇更为多发。现在很多家庭都缺乏科学的照顾产妇的知识，在这个因素的作用下，不少产妇都因为产褥热等产褥疾病又回到医院进行治疗。今天就给大家讲讲产褥热的知识。

　　什么是产褥热?

　　产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，医学上叫产褥感染，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等。通常发生在产后24小时到产后10天。

　　胎儿娩出后妈妈便进入了产褥期，这个时间全身各器官(除乳房外)都渐渐恢复或接近未孕状态，需6～8周，也称为恢复期。正常产妇在分娩后24小时内有轻度体温升高，一般不超过38℃。如果分娩后产妇24小时内体温达到或超过38℃或持续不恢复正常，应考虑感染。