急性支气管炎的治疗

1急性支气管炎诊断标准是什么

　　(1)发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。

　　(2)肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

　　(3)血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

　　(4)胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

　　(5)病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。

　　(6)应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。

　　中医

　　中医虽无急性气管-支气管炎的病名，但其临床表现与中医文献中的“外感咳嗽”非常接近。　中医学认为，肺司呼吸，主宣发肃降，开窍于鼻，外合皮毛，为气机升降出入的通道。外感六淫，从口鼻或皮毛而入肺，肺失肃降;肺脾功能失调，内生痰浊，阻塞气道，均可导致肺气上逆而咳嗽。

　　辨证：急性气管炎一般可分为风寒咳嗽，风热咳嗽，燥热咳嗽等三型。

2急性支气管炎是怎么引起的

　　1.感染

　　引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。

　　2.物理、化学刺激

　　吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。

　　3.变态反应

　　引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

3急性支气管炎的治疗

　　1.一般治疗

　　按呼吸道常规处理，包括经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出，注意室内温湿度的调节。平时注重锻炼身体，增强体质，防治感冒，是预防本病的有效措施。亦应注意避免粉尘、刺激性气体、环境刺激物等有害刺激物的刺激以及花粉等过敏原的吸入。

　　2.控制感染

　　怀疑有细菌者，可考虑应用抗生素，如青霉素每次2.5万一5万U肌内注射，每日2次;严重时可静脉滴注，每次5万一10万U/kg，每日2—3次。也可口服或静脉滴注头孢菌素类抗生素，其抗菌谱较广。考虑为肺炎支原体感染时，应予以大环内酯类抗生素，常用有阿奇霉素4—8 mg/(kg·d)，静脉滴注3—5日。

　　3.对症治疗

　　一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响粘痰咳出。

　　(1)化痰、止咳：支气管炎治疗中的重要手段，有利于痰液咳出，加快炎症的恢复。常用药物有复方甘草合剂、氨溴索、溴己新、小儿消积止咳糖浆等。溴己新有稀释痰液、加强气管纤毛运动的作用，可口服应用，l岁以下每次2～4 mg，1～4岁每次8 mg，年长儿每次12 mg，每日3次。痰液黏稠者，还可使用超声雾化吸入，如10%氯化铵加高渗盐水，或庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松、利巴韦林、干扰素等加生理盐水雾化吸入。

　　(2)平喘：喘息性支气管炎患者有喘憋时，可雾化吸入喘乐宁等β2受体激动剂，也可同时雾化吸入布地奈德0.5—1 mg/(kg·d)，分2次使用。喘息严重时可口服或静脉滴入氨茶碱，每次1～2 mg/kg，每6一-8小时用药1次，有条件应进行血药监测，还可使用糖皮质激素，如甲泼尼龙每次0.2—0.3 mg/kg或氢化可的松每次5～8 mg/kg，必要时可重复给药。

4六种治疗急性支气管炎的食物

　　1、川贝杏仁汁

　　原料：川贝6克，杏仁3克，冰糖20克。

　　制法：(1)将贝母洗净，杏仁去皮洗净，一同放入锅内，加水适量;(2)置武火上烧沸，放入冰糖，改用文火熬煮30分钟;(3)用纱布过滤，去渣取汁，凉晒即成。

　　服法：常饮服。

　　功效：润肺，止咳化痰。

　　2、杏梨饮

　　原料：鸭梨75克，杏仁10克，冰糖15克。

　　制法：(1)将杏仁去皮，捣烂为泥状;(2)将鸭梨洗净，去皮，核，切成薄片;(3)将杏仁泥，鸭梨，冰糖同放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，改用文火煮熬30分钟即成。

　　服法：日服1剂，分3~4次服。

　　功效：清热，润肺，止咳化痰。

　　3、萝卜杏仁汁

　　原料：新鲜白萝卜1000克，杏仁6克。

　　制法：(将萝卜去皮，洗净，切成小块，(2)将杏仁去皮，用开水250毫升煮沸10~15分钟，取汁去渣;(3)萝卜块，杏仁汁一起放入家用粉碎机内捣成泥状即成。

　　服法：日服3~4次，每次30~50克。

　　功效：润肺，止咳化痰，利小便。

　　7、银杏粥

　　原料：银杏肉5克，梗米60克，白糖15克。

　　制法：将银杏肉，粳米掏净，同入锅中，加水适量，置武火上烧沸，继用文火煮熬成粥，放入白糖，拌匀即成。

　　服法：早餐食用。

　　功效：平喘，止咳。

　　5、鸡母凉糕

　　原料：鸡蛋400克，淅贝母30克，面粉500克，白糖300克。

　　制法：将贝母末，鸡蛋，面粉，白糖，加水少许，同入盆内，反复搅拌，待蛋粉膨胀至3~4倍，上笼蒸熟，晾凉即成。

　　服法：早餐食用。老幼者服用尤佳。

　　功效：清肺，止咳化痰。

　　6、清炖鱼蹄

　　原料：鲜鱼腥草根300克，猪蹄750克，生姜15克，胡椒粉少许。

　　制法：(1)将鱼腥草根洗净，除杂质;(2)将猪蹄去毛，洗净，与食盐，胡椒粉，生姜一同放入锅中，加水适量，置武火上烧沸，继用文火炖至蹄肉软，再放鱼腥草根，沸后即食，起锅时加味精。

　　服法：佐餐菜肴。

　　功效：清肺化痰。

5预防支气管炎的常见措施

　　一、注重预防感冒。感冒是引起多种疾病的诱因，“老慢支”也不例外。据统计，“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作。因此，预防感冒很重要。要加强耐寒锻炼，坚持用冷水洗脸，此法对增强机体御寒能力，预防感冒的发生都有良好的作用。

　　二、情绪要稳定乐观。要有平衡的心理，经常保持稳定的情绪，精神要愉快乐观，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进疾病的康复。

　　三、改善居室环境。居室要安静，卫生清洁。无烟尘污染，阳光要充足，定期开门窗，保持空气新鲜，而且要有良好的温度和湿度。温度不易过高或过低，最好控制在16℃—20℃之间，相对湿度在45%左右。不要在室内养宠物。

　　四、绝对戒烟酒。香烟的烟雾能使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染(感染【译】：是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)，诱发急性发作。而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，使病情加重。

　　五、适当锻炼。体育锻炼能增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应力。锻炼强度可因人而异，以不感到劳累、舒适为宜，还可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练。

　　六、科学调理饮食。饮食应以健脾开胃为主，，清淡、温软为宜，多吃富食维生素、微量元素、优质蛋白的食物，如羊肉、狗肉、鱼奸、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果、干果等。禁食咸辣、燥热之物。

　　七、合理用药，防治结合。“老慢支”在缓解期应以养生健身、增强机体抗病能力为主。要在医生指导下服用中药调理。在急性发作期应控制感染，合理使用抗生素。对卧床病人要及时采取排痰措施，以防阻塞气管，引起继发性感染。