应该怎么护理肾癌术后患者

1肾癌早期临床表现

　　1.血尿 无痛性间歇性血尿是肾肿瘤的一大特征。无痛性表示肿瘤在早期除了血尿外，并无任何疼痛：间歇性表示肿瘤出血时或侵犯肾盂时，出现血尿，出血停止时血尿又随之消失。肾脏肿瘤的这种早期症状具有很大的欺骗性，许多患者或其家属，就是因为看到患者不疼痛且又时好时坏，于是就麻痹大意，结果拖到后期无法救治而后悔。

　　2.肿物 在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾肿瘤体积已经较大。有些1～3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物，常被母亲发现。

　　3.疼痛 肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛，肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛1肾胚胎瘤一般不引起疼痛。

　　4.全身中毒症状一些患者首先表现为全身中毒症状，如消瘦、贫血、衰弱等。有10%～20%的患者有不同程度的发热。低热常见于肾胚胎瘤。

2应该怎么护理肾癌术后患者

　　1、术后早期护理：

　　1：一般护理：术后专人护理，应进行监护，全麻未清醒前，按全麻常规护理，常规氧气吸入。严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳，可改为1～2小时测量1次，至次日晨。要鼓励病人深呼吸，必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入，在不影响治疗安全情况下，让病人勤翻身，如是根治性肾切除术，应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术，应让患者卧床5天左右。

　　2：饮食与营养：术后48小时禁食，患者留置胃管期间，给予静脉高营养支持。静脉输液注意利尿并维持水电解质平衡，根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。如已排气可给流质饮食。饮食护理应遵照少食多餐、循序渐进、营养均衡、搭配合理和个体化原则，拔管后进食从10ml流食逐渐增加到全量流食，增加幅度以保持食欲、无饱胀感为度，流食为不加糖的米汤、面汤、果汁等，5天后改为半流食，饮食原则不变。肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml，达到自行冲洗目的。

　　3：排尿功能护理：详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察导尿管和腹腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。对尿失禁、尿漏者，应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者，膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

　　2、术后出院后护理：

　　1.饮食与营养：对于食欲不振、胃口差、食量少的病人，首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的，应注意调整饮食结构，避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生，定期用淡盐水或漱口液漱口，避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则：适量蛋白质摄取：蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时，需配合足够热量的摄取，以维持理想体重为原则。每天建议摄取的蛋白质量，其中50%～75%需来自动物性蛋白质，如：鸡、鸭、鱼、肉类、鸡蛋、牛奶。其余的蛋白质由米、面、蔬菜、水果供给。

　　2.生活起居：动静结合，起居有常，生活有节。养成良好的生活习惯，合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等，“拨准”自己的生物钟。尽可能让病人起床活动，生活自理或部分自理，防止过早卧床不起。但又要注意避免过度疲劳，过度运动。预防受凉感冒等。

　　4.疼痛的护理：使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外，还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛，所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作，亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。病人情绪的稳定，良好的心境，可增强对疼痛的耐受性。另外，分散注意力也可有效地减轻疼痛的知觉。其次，保持环境的安静，减轻不良刺激，常可减少镇痛剂用量和延长用药间隔。

　　5.定期复查：肾癌即使有效治疗后病情得到控制和缓解也不等于痊愈。病人及其家属仍需时时保持警惕，定期门诊复查。一般肾癌术后，注意3个月后要回院复查，并且要慎用造影剂检查，检查的项目包括抽血查肾功能、胸部X线、B超或CT检查等。抽血的目的主要是评估肾癌术后残存肾功能不能满足机体的需要，如留存肾功能严重受损，还要注意行透析治疗或肾移植治疗，而胸部X线、B超和CT等影像学检查最主要是用于判断肿瘤有没有发生肺转移和复发。注意根据病情的不同术后随访的计划和检查的项目也有所不同，具体的还需在出院前向医生咨询。

3肾癌的诊断方法有哪些

　　1、X线造影术：X线造影术是肾癌诊断的主要手段，其X线平片可见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤周围成为钙化线;静脉尿路造影是常规检查方法，单独使用时无法鉴别肿瘤是否肾癌，只有结合超声或CT检查，对诊断有重要的参考价值;肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，当肿瘤坏死、囊性变时肾癌可不显影。

　　2、超声扫描：B超检查简便易行，通过肾脏内的团块状回声判断肾癌，对受检者不造成痛苦和创伤，是常规体检的一部分。肾脏内超过1cm肿块能被超声扫描发现，对肿瘤敏感性较高，B超可作为首选的检查方法。

　　3、磁共振成像：专家介绍说，核磁共振成像检查较理想，可查明肾癌侵犯范围、周围组织包膜，尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。肾癌病理复杂，当晚期时预后不良，对于年龄在50岁以上，并有血尿、肿块、腰疼及不明原因发热者，应提高警惕，及时进行肾癌诊断，尽早确诊，抓住手术的最佳时机，以防病情进一步恶化。

　　4、CT扫描：CT对肾癌诊断有重要作用，可发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确测定肿瘤密度。

4肾癌的预防

　　一、做好日常的饮食调理

　　在我们日常生活中，饮食除了要保证营养，蛋白质、维生素等要合理搭配外，还要有目的的食用一些抗癌物质，如菌菇类、大蒜等。这是在对肾癌的预防中要注意的。这也属于肾癌的预防措施。

　　二、禁食变质食物

　　所谓病从口入，一些发霉变质的食物切不可食用，日常也要少吃一些腌制的食物，比如咸菜、酸菜、腌肉等。这些肾癌的预防比较重要。

　　三、积极早期治疗

　　积极治疗是针对肾脏其他疾病而言的，比如肾囊肿，这些病症若不及时治疗，很容易发生恶质病变，诱发肾癌。长期的临床研究也表明，肾脏本身有疾病的人要比正常的人患病几率高。这也是肾癌的预防方法。

5肾癌的饮食保健

　　肾癌患者饮食宜忌

　　1、饮绿茶，有良好的防癌效果。

　　2、食用具有分解致癌物――亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜、豆芽莱、龙须菜等，以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸荠、薏苡仁、大麦、黄豆等。

　　3、不要偏食，也不要反复吃同一种食品。

　　4、忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟。

　　食疗方：

　　(一)化疗间食疗验方

　　1、枸杞甲鱼瘦肉汤：枸杞子30克，甲鱼1只(约500克)，猪瘦肉150克。先放甲鱼在热水中游动，使其排尿后，杀死切开，去内脏，洗净切块，加清水适量，与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟，分2～3次服完。

　　2、枸杞海参瘦肉煎：枸杞子15克，海参250克，猪瘦肉100克。先将海参浸透，剖洗干净，然后与猪瘦肉均切成片状，加水适量共煮至烂熟，调味食用，分次服完。

　　3、香菇虫草炖鸡：香菇20克，冬虫夏草15克，未下蛋母鸡1只(约10m克)。香菇去蒂，并去鸡毛及头脚和内脏，纳香菇、冬虫夏草人鸡腹，竹签缝口，加水适量慢火炖2小时，调味服食，可分2～3次服完。

　　4、牛奶蛋清莲子糊：鲜牛奶250毫升，鲜鸡蛋2个，石莲子50克。将石莲子磨粉，加水适量煮莲子粉成糊状，放人冰糖或白砂糖调味，再放人牛奶和鸡蛋清拌匀，煮沸即可服食。每日或隔日1次。

　　5、内金谷姜兔肉汤：鸡内金12克，谷芽30克，生姜3片，兔肉100克。加水适量共煲汤，少量盐调味，喝汤吃肉。每日或隔日1次。

　　6、砂仁淮山炖猪肚：砂仁15克，淮山药50克，猪肚1只。砂仁打破，猪肚洗净并去除脂肪。将砂仁、淮山药纳人猪肚内，加水适量，慢火炖至猪肚烂熟，少量盐调味，喝汤或佐膳。

　　(二)放疗用间食疗验方

　　1、燕窝炖洋参：燕窝6克，西洋参9克。燕窝用温水泡后去燕毛，西洋参切片，加清水适量，隔水炖12小时后服用。

　　2、梨汁蔗浆荸荠露：雪梨汁1份，甘蔗汁2份，荸荠1份。三者和匀冷服，或加热后温服。

　　3、黄芪枸杞煲水鱼：黄芪30克，枸杞子20克，水鱼1只(约500克)。用纱布包黄芪，去鱼鳞及内脏，洗净切块。加水适量炖熟烂，去黄芪渣，油、盐少许调味分次服用。

　　4、乌龟猪蹄人参汤：乌龟1只(约150克～250克)，猪蹄250克，人参10克。先用沸水烫乌龟使其排尽尿液，截去头爪，去除内脏，洗净后与猪蹄均切块。加水适量，慢火炖熟烂，分次服用。

　　(三)手术后食疗验方

　　1、黄芪虫草炖老鸭：黄芪30克，冬虫夏草15克，老鸭1只。用布包黄芪，去鸭毛和内脏。将黄芪、冬虫豆享纳人鸭腹，竹签缝合，加适量水炖至烂熟，少量盐调味，喝汤吃肉，分次服用。

　　2、牛奶冰糖煮鸡蛋：牛奶250克，冰糖30克，鸡蛋2个。先用清水少许煮溶冰糖，倒人牛奶煮沸，即放鸡蛋，拌匀，煮沸即可。每天1次。

　　龙眼猪骨炖乌龟：龙眼肉30克，猪脊骨300克，乌龟1只(约105克～250克)。将猪脊骨斩细。用沸水烫乌龟，使其排尽尿液，截去头爪，去除内脏，洗净切块。加适量水久熬，少量盐调味分次服用。