贲门癌的日常预防要点

1哪些是贲门癌术后并发症的表现

　　1、呕吐：

　　呕吐是贲门癌最常见的并发症。主要是因为贲门丧失了防止食物反流的作用，食物进入胃内蠕动后就出现返流，刺激导致呕吐。患者一段时间后会好转，患者术后少食多餐可以减轻呕吐的发生。

　　2、吻合口狭窄：

　　早期吻合口狭窄，大多数是吻合技术不佳所致，后期的狭窄要注意是否肿瘤复发的可能，应作食管镜检查找出原因再作相应的治疗。单纯性吻合口狭窄可定期作食管扩张术，如为肿瘤复发可考虑作中医治疗。

　　3、心律失常：

　　食管下段及贲门癌切除术长期以来都是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式，此种手术方式易导致心律失常，其发生率为13%～60%，与肿瘤性质有关。

　　4、引发肺部疾病：

　　贲门癌术后肺部并发症常见的有肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等，发生率低，一旦发生死亡率高，因此做好预防比治疗更重要。

2贲门癌的日常预防要点

　　贲门癌是食管和胃交界处的恶性肿瘤。贲门是胃的起始部(胃通常分成三部分，上端入口为贲门，中间为胃体，下端出口为幽门)，通常长约2厘米。所以贲门癌实际上是胃癌的一部分。近日，就贲门癌的预防和治疗等问题。记者采访了江苏省肿瘤医院胸外科副主任、副主任医师许林。许医师介绍说：“贲门癌目前的治疗效果不能令人满意。我院贲门癌术的5年生存率为25%，也就是说4人中有1人能彻底治愈，其他三人可延长生命并提高生存质量。”由此可见，贲门癌的预防的及早治疗是十分重要的。”

　　许医师指出，诱发贲门癌的因素很多，有效地预防贲门癌，在日常生活中必须注意以下几点：

　　1、不抽烟不酗酒。据统计，抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外，酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。

　　2不吃过烫和粗硬食物。有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明，贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。

　　3不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染，易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌。

　　4增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少，这样维生素A、C和核黄素的摄入量低，易患贲门癌。

3贲门癌手术的话要注意哪些要点

　　贲门癌手术适应证：

　　①经x线、细胞学及内镜确诊;

　　②超声检查、腹部ct扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水;

　　③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。

　　贲门癌由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂双重对比造影，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等，但x线改变常要比实际情况轻。应用腹部ct，可以了解肿物与周围器官之关系，但是比较食管的ct所见，贲门癌的阳性发现往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判断不正确，ct怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连，ct认为与胰无关联，但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团。ct有助于发现肝转移，但对局部淋巴结转移的判断就不太准确。总之，在术前判断贲门癌之发展程度，估计其切除可能性等是一件相当困难的事，是临床到目前尚未解决的难题。为了不使病人失去治疗机会。腹部b超、ct以及食管胃造影等检查的阳性发现，除非确证已有广泛扩散转移，都应给予探查，争取切除病变并恢复消化道连续性。

4贲门癌会给患者带来什么危害

　　对于不幸患上贲门癌的患者，那么就会遭受很大的痛苦，就是随着病情恶化而日益加重的疼痛症状，不仅会给患者带去很大折磨，还会因此降低患者的生活质量，进而影响治疗效果，下面对此做些介绍。

　　1、恶病质贲门癌晚期患者由于长期的病痛折磨，会对身体造成很大影响，使得患者出现食欲不振、体重下降、消瘦、乏力、发热、贫血、恶病质等症状。

　　2、胸痛贲门癌晚期常见症状，随着病情的发展，会感到上腹部或腰部出现持续性隐痛症状，在进食粗糙、刺激性食物的时候，会感到胸部、后背部等部位的疼痛症状。

　　3、上消化道出血贲门癌晚期常见症状之一，多表现为呕血或黑便，如果得不到及时、有效的治疗，随着病情的恶化，会导致贫血症状的发生。

5贲门癌晚期

　　贲门癌晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物，都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状之外，还有胃癌的全部症状如下：

　　1、咽下障碍(喝水时也会)。

　　2、上腹部有沉重感。

　　3、胃部会痛。

　　4、恶心、呕吐。

　　5、人逐渐消瘦。

　　目前普遍认为，虽然遗传因素在贲门癌发病中的作用不如结、直肠癌中那么重要，但贲门癌的家族史仍可能是一个危险因素。因为贲门癌具有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于普通人群 2～3 倍。

　　1.直接浸润蔓延波及及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。

　　2.淋巴道转移 如转移到贲门壁内，尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流纵隔，向下引流腹腔丛，最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统：

　　①升干，沿食管壁上行至纵隔;

　　②右干，从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;

　　③左干，向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。

　　贲门癌晚期以上有着详细的介绍，尤其是在症状上，也都是有着一一说明，对这样的疾病，都是怎么样发展，而且症状都有哪些表现，也都是有着很好的介绍，因此对治疗的时候，该如何做，我们也都是根据病情进行选择。