黑龙江农垦神经精神... > 手外科简介

手外科<一>、手外科，顾名思义，指手部的外科学。手，是指腕部以远的部分，由腕部，手掌部及手指部构成；手的功能复杂，意义重大，是人类使用为频繁，为重要的的器官之一。手在人类的发展史上有极其重要的地位，手的劳动更是促进了人类的进步，促进了人类文明的发展。手的工作在人的一生中更始终伴随在左右，可以想象，没有双手的人是多么艰难。正因为手在人的劳动中使用的频率极高，所以手部受伤、患病的概率就相应的增高了，都需要外科来治疗。而手由于其结构的复杂，治疗难度大，手术要求的精度高，不能简单的对待，所以手外科学就应运而生了。<二>、中国手外科简介在中国古代，对手部的治疗就有了很深的造诣，比如中国的正骨。现代医学的发展，使手外科学的发展达到了登峰造极的程度，而中国的手外科学更是。在1967年，中国上海的陈中伟医生全世界个完成了断臂再植，震惊世界。随后，又完成了断指再植，断腕再植等手术，确立了中国手外科学在全世界的领先地位。而前臂桡动脉逆行岛状皮瓣更是在全世界医学界被称为“中国皮瓣”。<三>、手外科来治疗的疾病范围从手外科医疗的简单定义上讲，只要是影响了手存活和手功能的需要外科治疗的疾病或损伤，都属于手外科治疗的范围。（1）、手部的任何外伤由于手的工作量大，使用频繁，所以受伤的概率远大于其他的部位。在急诊外伤病人的统计中，手外伤的病人占到了20%~30%，是极为常见，高发生率的疾患；而发生在前臂的肌腱、神经、血管、骨骼的损伤，在上臂的血管，神经，以及颈部的臂丛神经的损伤都影响到了手功能和手存活，都是手外科的诊治范围。（2）、手部的感染在手部，感染性的疾病也很常见，通常有：手指的甲沟炎，具体表现为手指甲沟及根部的红肿和脓肿形成，在早期可以通过药物治疗，而后期则只能是切开引流。手指的化脓性指头炎，表现与甲沟炎相类似，但是脓肿的部位是在手指的指腹，治疗上应该更加积极。其他诸如手掌部的感染，及前臂的筋膜炎，尽管不是非常常见，但是由于治疗上的困难，更不能掉以轻心，应该早就医，早治疗。（3）、手部的先天畸形手部的先天畸形，手术为的治疗手段。常见的有：多指畸形，常见部位在拇指和小指，俗称“六枝”，手术的时机选择通常两周岁以后，太早由于骨骼的发育不完善，容易导致远期的发育畸形，要二次手术，手术太晚由于发育的本身，赘生指争夺位置及营养，导致健康手指发育不良；并指畸形，就是两个及两个以上的手指并在一起，手术的目的是将手指分离，而由于手指的长度不等，太晚会造成手指的侧弯畸形，所以手术的时机尽量在学龄前，由于皮肤的缺乏，通常都需要植皮，而所植皮肤生长的速度没有正常皮肤快，远期侧弯畸形很常见，常要二次手术。其他的畸形如：叉型手，缺指畸形等，也并不罕见。由于先天畸形发生理论上认为是在妊娠第6~8周时的影响造成的，而治疗只有手术一种方法，所以在妊娠期间的健康保健，预防畸形的发生置关重要。而在儿童期的外伤后造成的后天畸形则是应该尽量避免的，一旦出现则应该在青春期后，骨骼停止发育再行手术治疗，如：马德隆畸形。（4）、手部的肿瘤手部的肿瘤有良恶性之分，常见的良性肿瘤有软骨瘤，骨软骨瘤，起源于软组织的肿瘤有脂肪瘤，纤维瘤，血管瘤，巨细胞瘤，神经鞘瘤，神经纤维瘤等等，肿瘤繁多，但是因为都是良性，所以手术切除，预后良好。在手部常见的假性肿瘤有腱鞘囊肿，俗称“筋包”，也应该手术切除为主。在手部常见的恶性肿瘤有恶性黑色素瘤，鳞癌，由于位于皮肤表面，发现较早，但是容易忽视，尤其是位于指甲下方的恶性黑色素瘤，更是得不到重视，常发展为晚期，所以，发现手指甲的颜色改变，尤其是黑色变，一定要警惕，到医院系统检查。

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