北京协和医院 > 心血管外科简介

北京协和医院心脏外科的前身是心胸外科，有着十分辉煌的历史，从这里走出了吴英恺、王大同、张纪政、黄家驷等中国心胸外科先驱，刘晓程、朱晓东院士等也先后在此主持工作。1995年，北京协和医院心外科从心胸外科分离出来成为独立的三级学科。开放床位25张，其中重症监护床位8张。现有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2名、住院医师2名、灌注技师2名，在读硕士研究生1名。全科拥有博士学位的人员3名、硕士学位人员1名、学士学位人员2名。年门诊量约2500人次，年收治病人400例，每年心脏直视手术例数年230-280例。科室拥有先进的体外循环机、主动脉球囊反搏仪、离心辅助泵、桥血管流量测量仪、监护仪等设备。心外科非常重视与国内外心脏中心之间的学术交流。近年来，北京协和医院心脏外科与美国克莱夫兰医学中心、麻省总医院、加拿大McGill大学医院、日本女子医大等世界一流医院都有固定合作和定期学术交流计划，定期互访。该科多名年轻医生在上述心脏中心接受临床培训，并多次邀请国外心血管外科医生来该科进行手术演示、学术讲演等。北京协和医院心脏外科开展的手术种类包括：1.冠心病外科，包括冠状动脉搭桥手术同期瓣膜置换/成形、升主动脉/半弓置换、室壁瘤切除等；近年来冠心病外科呈现出突飞猛进的势头，成为心外科的主要特色之一。每年完成100余例冠脉搭桥手术，其中50%为高危冠心病患者。由于手术技术和围术期治疗水平的提高，手术死亡率下降至0.5%，低于2008年美国胸心外科医师协会（STS）报道的2.3%，并发症发生率下降至1%左右。常规应用乳内动脉作为血管移植物，年轻病人应用全动脉化进行冠脉搭桥，大大提高远期效果和降低再次手术率。对心肌梗死并发症同期进行外科治疗，如室壁瘤切除、缺血性二尖瓣成形。对高龄及重症患者行冠脉搭桥术效果满意，年龄为82岁。还开展了内窥镜采集大隐静脉，切口长度降低为传统方法的十分之一，大大减少了下肢的手术创伤、降低了切口并发症发生率。2.瓣膜外科，包括各种或联合瓣膜置换/成形手术、同期房颤射频消融术等；危重瓣膜患者如反复心衰、巨大心房/心室、极低射血分数等占三分之一强，近年来瓣膜成形手术成功率进一步提高，保留了患者自体瓣膜，减少了术后心功能的损失、避免了终生抗凝。部分风湿性二尖瓣病变患者，也成功进行了成形手术。对于合并房颤患者，积极进行术中直视消融，恢复窦性心律，进一步改善心功能、减少栓塞事件。对于巨大左心房患者，积极进行左心房减容手术，部分患者成功进行自体心脏移植以获得的减容效果。3.主动脉外科，包括主动脉瘤、动脉夹层分离的手术治疗，如Bentall、Wheat、升主动脉置换、半弓/全弓置换、象鼻手术、降主动脉覆膜支架植入术等；4.先心病矫治，可以手术矫治房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症、右心室双出口、完全性肺静脉畸形引流、三尖瓣下移（艾勃斯坦畸形）、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁等先天畸形，近年来成功开展经胸小切口/经股血管房间隔缺损和动脉导管封堵，手术创伤极小、美观；5.慢性肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术；6.缩窄性心包炎施行心包剥脱术等；7.心衰的治疗，包括循环支持。成功为多例手术后心衰，急性呼吸循环衰竭患者进行体外膜式氧合（ECMO）支持，挽救了危重患者生命。8.疑难罕见病例包括：心脏肿瘤、心脏嗜铬细胞瘤、延伸至右心腔甚至肺动脉的静脉内平滑肌瘤病、合并其他系统恶性肿瘤的心脏手术、透析患者心脏手术。作为综合医院的心脏外科，收治的患者病种繁多，部分患者合并全身多器官/系统病变、病情危重，依托协和医院强大的综合实力，在相关科室如心内科、麻醉科、ICU、放射介入科、感染内科、免疫内科、普内科等相关的密切配合下，疑难危重患者的救治水平达到了国内领先、齐平水平。教学方面，北京协和医院心脏外科承担中国协和医科大学本科生、研究生教学，并已成为北京市心外科专科住院医师培训基地。科研方面心外科承担多项院内外科研项目。每年在国内核心期刊发表各种论文10余篇,并有论文发表于美国心胸外科年鉴。现任主任苗齐担任中华心胸血管外科学会青年委员和中国医师学会心血管外科分会委员、北京医学会心血管分会秘书、中国体外循环杂志和中华老年心脑血管病杂志编委。

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