四川大学华西医院老年科始建于70年代末期,至今已有40多年的历史,是我国建立早的老年医学学科之一。目前是西部大的老年疾病疑难重症诊治中心、老年医学人才培训中心和老年疾病研究中心,在全国老年医学界具有一定重要影响。科室拥有250张床位,病房设备先进,条件优越,设有老年呼吸病组、老年心血管病组、老年内分泌病组、老年消化病组、老年神经病组等。有独立的老年专科门诊。年诊治各种老年疾病患者3万余人次,抢救危重病人达7000次/年,是西南地区规模大的高水平老年疾病疑难重症诊治中心。现有各级医护人员100余名,包括8名,副12人,中级职称以上人员均完成了博士后、博士或硕士研究生的培训,副高职称以上90%均曾留学美国、英国、加拿大、日本及香港,分别进行过老年医学和社区医疗、家庭医疗的进修学习。同时设有老年病学研究室,是生物治疗重点实验室的重要成员之一,也是国内早的硕士学位和博士学会授权点。是教育部全科住院医生培训基地,还是中国循证医学中心的床旁循证临床实践教学基地,拥有循证医学全国水平的师资10余名。因此,是西南强的老年医学和全科医学人才培训中心。承担有包括863计划、科技部重大课题、自然科学基金、教育部博士点基金、卫生部中央保健局课题、四川省科技厅各项课题,累计达30余项。近年来在国内外发表论文500余篇,并在多个的老年医学杂志发表,被SCI收录的论文达60余篇。2.几年来在老年健康管理及研究方面所做的工作(1)2005年启动了“都江堰地区长寿研究工程”,建立了该地区(19个乡镇)870名90岁以上长寿老人的健康数据库(生物学数据库和DNA数据库)。生物学数据内容包含长寿老人的社会人口学特征、生活行为方式、饮食特定、日常生活能力、躯体健康功能、心理健康功能、社会健康功能、经济状况和疾病等100多个变量。并建立了870名90岁老人的DNA数据库。研究长达7年,发表论文20余篇,被SCI收录17篇。2010年进行了第二次死亡追踪,该项目的研究还在持续深入。(2)开展了“肺炎球菌荚膜多糖疫苗对社区老年居民下呼吸道感染预防效果的队列研究”,这是一项为期2年的前瞻性队列研究,涉及到成都市武侯区12个社区的60岁以上老年居民共8302名。结果发现:接种23价肺炎球菌荚膜多糖疫苗能减少下呼吸道感染(LRTIs)的发生,减少LRTIs的门诊就诊次数和门诊花费,减少因LRTIs而口服和静脉使用抗菌素的次数,减少因LRTIs而住院的次数、住院天数和住院花费。在排除混杂因素的影响后,这种预防效果仍然存在。(3)今年结束的另一项社区老年心理健康研究“四川省空巢老人心理健康现状调查及影响因素分析”,旨在比较农村及城市空巢老人心理健康方面的差异。研究纳入800名老人,调查资料包括性别、年龄、文化程度、职业、居住情况、居住地区、经济及医疗保险、健康行为习惯(吸烟、喝酒、咖啡或浓茶、睡眠时间、日饮水量)、婚姻家庭、躯体健康状况、社会网络支持、日常生活能力量(ADL)、情绪状况(焦虑和抑郁)、认知功能、孤独感等数十个变量进行了分析。资料在总结中。(4)建立了5年以上的四川省老干部健康体检健康数据,可以纵向分析该老年群体相关健康问题,进行健康预警。(5)2010年完成了“成都市养老机构老人认知功能障碍及照护现状调查研究”。采用随机整群抽样方法,从成都市5个主城区,共110家养老机构,各区随机抽10个机构进行横断面调查。调查内容涉及三方面:1.老年认知功能障碍患病率及相关危险因素:人口学资料、基础疾病种类、MMSE评分、ADL、神经功能检查和相关资料收集。2.养老机构护理人员现状调查:自设问卷内容包括:护理人员的人口学特征,护理痴呆老人的经历,对痴呆疾病的认识等。3.养老机构管理调查:调查内容包括目前的经营状况及今后的计划,养老机构对痴呆老人的接收和管理方式,提供服务的范围,以及目前存在的问题等。研究分别在国内和国外杂志发表。(6)2010年建立了老年男性良性前列腺增生数据库,纳入老年病人2000多例,对老年男性 3.四川大学华西医院承担老年健康管理示范点的优势:(1)学科带头人董碧蓉是中国医师学会老年医学会副理事长、中华医学会老年医学分会常委、中国老年保健医学研究会理事、中国老年学学会理事会理事、中国老年学学会老年医学委员会委员、中国社会福利协会理事。同时也是四川省医学会老年医学专业分会主任委员,在全国老年医学界具有一定影响力,在四川地区老年医学界具有很强的号召力。2011年5月主办了“养老医疗及爱心护理研讨会”,IAGG(老年学/老年医学协会)和国内老年医学15人,到会进行了专题讲座,全国参会人员达300多人,在老年医学和养老界产生了很大影响。(2)华西医院老年科团队实力强,人才结构合理,尤其在老年群体研究方面具有丰富经验。已经完成了多项社区调查研究,在研究设计、人员组织和资料收集方面积累了足够的经验。尤其在建立老年健康数据库、资料分析等均有强的实力。(3)在四川省有数个研究点,包括社区、老年病医院、老年康复院、养老机构等。(4)华西医院老年科医护力量雄厚,是集全科医师培训基地、老年医学人才培训基地、中国循证医学临床实践培训基地为一体的医学教育培训中心,十多年来培养研究生、进修生、住院医生和大学本科生数千名,有能力承担中国老年健康管理示范基地。(5)华西医院老年科自成立以来,一直承担着四川省干部健康保健服务和每年一次上千人的健康体检工作,在健康管理方面有着丰富经验。(6)华西医院老年科与美国St.Louis大学老年医学中心、日本、加拿大等老年医学专业都有合作关系,这大大促进了中国老年医学的发展。
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