肝胆外科是重庆市特色专科,区重点专科,科室技术实力雄厚,学术造诣高,专业知识强,人才结构合理,是全区肝胆胰疾病诊疗中心、腔镜中心,目前科室医护人员共26名,医生10名,护士16名,副主任医师2名,主治医师3名,医师5名,其中硕士研究生6名,科室开放床位40张。科室拥有全新高端多功能监测仪,智能精密输液泵,超声刀,十二指肠镜,液电碎石机,奥林巴斯电子胆道镜,奥林巴斯电子腹腔镜系统等。科室年收治病人1300余人次,手术1000余台次,主要收治病种:肝脏疾病:肝癌,肝血管瘤,肝囊肿,肝包虫病,肝内胆管结石,肝外伤;胆道疾病:胆囊结石,胆总管结石,先天性胆管囊肿,胆囊癌,胆管癌,壶腹部肿瘤;胰腺疾病:急性胰腺炎,胰管结石,胰腺肿瘤,胰腺外伤;门脉高压疾病:上消化道出血,脾大脾功能亢进;脾脏疾病:脾脏肿瘤,脾外伤,特发性血小板减少性紫癜(ITP)等。 该科人员始终坚持跟踪国内外医学前沿,不断加强自身专业技术学习,常年派医生到第三军医大学西南医院、大坪医院及重医附一院、湘雅医院深造,并承担重庆医科大学及湖北民族学院医学该科教学任务,同时承担该区及周边区县及乡镇卫生院医生培训任务,护理方面开展了整体护理,对病人实行温馨服务,切实做到“以病人为中心、让病人满意”服务崇旨,深受患者及家属好评。他们将以更加精湛的医疗技术,一流的服务,一流的护理,一流的质量热忱为广大患者服务。 (二)医疗技术肝脏外科方面,开展了半肝入肝血流阻断技术、原位切肝技术、肝门不阻断切肝等技术,提高了肝切除的性和安全性。开展肝尾叶切除,左右肝极量切除,特大肝癌切除,并进行选择性肝蒂及肝静脉预处理规则性肝切除,超声导航下定位系统性肝区域及亚区域切除、解剖式规则性肝切除等。近十年已开展肝切除治疗肝癌、肝良性肿瘤、肝内胆管结石等700余例。其中肝叶切除治疗肝癌获区科技进步一等奖。胆道外科方面,开展了肝胆管癌术,联合肝切除+肝门部脉管骨骼化淋巴链清扫术,联合肝尾状叶切除、联合规则性半肝切除等手术,取得显著疗效。对复杂型、多发性肝内胆管结石,采用术中胆道镜、超声定位、冲击波碎石等方法并用,对肝胆管结石进行彻底清除,大大减少了残石率及再发率。对于肝内胆管结石,开展左右肝部分联合切除,其中规则性肝叶、肝段切除加肝内胆管重建术治疗肝内胆管狭窄与扩张并存的病例,取得良好疗效。采用带蒂胆囊转移瓣、肝圆韧带转移瓣等行肝胆管成形术来治疗肝胆管损伤及狭窄,胆肠吻合术后胆道生理重建等防止胆石复发。胰脾外科方面,近年来在重症急性胰腺炎,特别是对于胆源性胰腺炎,采用胆胰联合外科手术综合治疗,积累了丰富经验,成功地救治了一大批特重型患者,取得显著成绩。胰腺手术采用了套入式胰管空肠粘膜吻合术,术后降低了胰漏及胰断面出血的发生,无围手术期死亡。针对胰头壶腹癌易转移,手术疗效不佳,开展了胰腺钩突全切除+肝十二指肠韧带骨骼化+胰淋巴链的彻底清扫,这己成为该科治疗胰头癌的标准术式。肝硬化门静脉高压症治疗方面,采取适合于患者自身状态的外科治疗,如断流术、分流术、联合手术、内镜治疗、介入等治疗,取得确切疗效。微创外科方面,开展了腹腔镜胆囊切除术,目前已开展腹腔镜胆囊切除10000余例,中转开腹率约1%,率先成功开展了全腹腔镜下保胆取石术,该术式为重庆市卫计委科研项目。同时开展了联合胆道镜腹腔镜下胆总管切开取石术,腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆管结石,腹腔镜下肝叶切除,腹腔镜下脾切除,腹腔镜下胰体尾部切除,腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合,腹腔镜肝囊肿开窗引流、肝脓肿切开引流等微创手术,胆道镜术中、术后取石以及十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)与治疗,肝脏介入及射频消融术。重点技术:左右肝极量切除术,中肝切除术,胆囊癌术,胆管癌术,胰十二指肠切除术,保留幽门胰十二指肠切除术,保留脾脏胰体尾部切除术,门腔分流术,腹腔镜下肝叶切除术,腹腔镜下胰体尾部切除术,腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术。
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